Akutt lymfadenitt

Akutt lymfadenitt er en akutt betennelsesprosess i lymfeknutenes vev, ofte purulent. Akutt lymfadenitt er som regel sekundær, når patogene mikroorganismer finnes utenfor det lokale patologiske fokuset og trenger inn i lymfeknutene.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsaker til akutt lymfadenitt

Akutt lymfadenitt provoseres vanligvis av pyogene mikroorganismer som trenger inn i lymfeknutene gjennom lymfekarene fra purulente akutte eller kroniske foci (furunkler, riper, felon, flegmonsår, etc.). Pyogene mikroorganismer inkluderer:

• Stafylokokker og streptokokker bidrar oftest til den inflammatoriske prosessen i lymfeknutene.
• gonokokker.
• meningokokker og mange andre.

Akutt lymfadenitt kan også være forårsaket av sykdommer som:

• tuberkulose (utløsende agens – Mycobacterium tuberculosis eller Kochs basill).
• syfilis (utløsende agens – hvitt treponem).
• kreftsvulst i indre organer.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kliniske symptomer på akutt lymfadenitt

Akutt lymfadenitt manifesterer seg med både generelle og lokale symptomer.

Generelle symptomer på akutt betennelse i lymfeknutene:

• høy temperaturøkning (opptil 39–40 °C).
• forekomsten av skjelvinger (frysninger).
• Alvorlig hodepine er mulig.
• tilstedeværelsen av alvorlig svakhet.
• muskelsmerter.
• søvnforstyrrelser.

Lokale manifestasjoner av akutt lymfadenitt er preget av en økning i størrelsen på lymfeknuter og alle tegn på betennelse - det er fem av dem:

• rødhet i huden over området med lymfeknuter.
• utseendet av hevelse eller ødem i huden i projeksjonen av lymfeknuter.
• smerte i lymfeknutene - både i hvile og når man palperer dem.
• økning i lokal temperatur, huden er varm å ta på.
• funksjonen til området der lymfeknutene er berørt er svekket (for eksempel er det smertefullt å bevege et ben eller en arm, vri på nakken osv.).

De kliniske symptomene på akutt lymfadenitt er ganske tydelige og vil ikke være vanskelige å diagnostisere av en erfaren spesialist.

[ 9 ]

Akutt lymfadenitt hos barn

Akutt betennelse i lymfeknutene i barndommen har noen særegenheter. Hos barn skjer alle betennelsesprosesser raskere og med mer uttalte symptomer. Derfor, hvis en smertefull lymfeknute oppdages hos et barn, bør du umiddelbart kontakte en spesialist (barnelege, barnelege), gjennomgå alle nødvendige undersøkelser og starte behandling.

For å forhindre akutt lymfadenitt hos barnet ditt, må du raskt behandle karies, betennelsesprosesser i munnhulen, rennende nese, beskytte mot skader, og om noen, behandle med antiseptiske midler (briljantgrønt, jod, etc.).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Klassifisering av akutt lymfadenitt

1. Akutt lymfadenitt kan være purulent og serøs (ikke-purulent).

Serøs og purulent akutt lymfadenitt er stadier i én prosess. Betennelsen starter serøs, kan slutte av seg selv eller etter passende behandling, eller den kan bli purulent.

2. Det skilles mellom uspesifikk og spesifikk akutt lymfadenitt, alt avhenger av typen patogen som provoserte det.
3. Avhengig av hvilke grupper av lymfeknuter som er berørt, klassifiseres følgende typer akutt lymfadenitt:
   • lymfadenitt i ansikt og nakke.
   • cervikal.
   • submandibulær.
   • odontogen.
   • mesenterisk.
   • lyske.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Akutt serøs lymfadenitt

Ved akutt serøs lymfadenitt påvirkes den generelle helsen lite. Det kan være ingen temperatur, eller den kan stige til 38 °C. På dette stadiet oppstår smertefulle opplevelser i lymfeknutene, de øker i størrelse. Ved palpering er de litt tette og mobile. Ved rettidig oppdagelse og behandling av det primære fokuset, reduseres disse lymfeknutene i størrelse, ømhet går over, og den generelle helsen normaliseres. Ellers blir serøs betennelse purulent.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Akutt purulent lymfadenitt

Ved purulent betennelse i lymfeknutene er det uttalt smerte, en økning i temperaturen over 38 °C. Søvnen er forstyrret, hodepine og svakhet oppstår, dvs. den generelle velværen lider sterkt. Over tid dannes en abscess på lymfeknutestedet, som må fjernes kirurgisk på sykehus, den vil ikke forsvinne av seg selv. Å ikke behandle purulent akutt lymfadenitt er svært farlig for helse og liv, siden det er fulle av utvikling av lymfadenoflegmon og sepsis (blodforgiftning).

Akutt lymfadenitt i ansikt og nakke

Som regel er årsaken til akutt lymfadenitt i ansikt og hals mikroorganismer som sirkulerer i munnhulen - kokefloraen - stafylokokker. Det vil si at slik lymfadenitt oppstår som følge av odontogen infeksjon. Derfor er rettidig behandling av karies viktig. Oftest trenger infeksjonen inn i følgende grupper av lymfeknuter og oppstår:

• akutt submandibulær lymfadenitt.
• bukkal.
• akutt cervikal lymfadenitt.
• parotis.
• supramaxillær og mandibulær.

I forebygging av den ovennevnte akutte lymfadenitten er personlig håndhygiene viktig, og det bør utvises spesiell forsiktighet når man fjerner akne og kviser i ansikt og på halsen.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Akutt mesenterisk lymfadenitt (mesadenitt)

Akutt mesenterisk lymfadenitt er en betennelse i lymfeknutene i tarmmesenteriet. Slik akutt lymfadenitt oppstår etter operasjoner på bukorganene (f.eks. fjerning av blindtarmbetennelse), etter sykdommer i øvre luftveier, tuberkulose og mange andre sykdommer. Slik lymfadenitt er vanligere hos skolebarn. Den oppstår plutselig, det er akutte krampesmerter i magen, ikke forbundet med matinntak, dyspeptiske lidelser (kvalme, muligens oppkast), en økning i temperatur til høye tall. I en slik situasjon er det nødvendig å samle nøye anamnestiske data, studere det kliniske bildet i detalj, gjennomgå nødvendige instrumentelle og laboratorietester foreskrevet av en spesialist.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Akutt inguinal lymfadenitt

Akutt inguinal lymfadenitt kjennetegnes av forstørrede og forstørrede lymfeknuter i lyskeområdet. Det er smerter i nedre del av magen og lyskeområdet, spesielt under bevegelse og fysisk aktivitet, og temperaturen øker. Årsakene til betennelse i lymfeknutene i lyskeområdet kan være: syfilis, metastaser av kreft i kjønnsorganer, endetarm, soppsykdommer og sår på underekstremitetene. Hvis det oppdages forstørrede inguinal lymfeknuter, bør du umiddelbart søke hjelp fra en lege (terapeut, kirurg, hvis det er et barn - en barnelege).

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostikk av akutt lymfadenitt

• Overfladisk akutt uspesifikk lymfadenitt er ikke vanskelig å diagnostisere. For dette vil kliniske symptomer sammen med anamnesedata (sykehistorie) være tilstrekkelig. Det viktigste er å bestemme den primære purulente betennelsen, hvor dens fokus er lokalisert.
• Akutt spesifikk lymfadenitt bestemmes ved hjelp av kliniske og laboratoriedata.
• Ved mistanke om tuberkulose utføres Mantoux- og Pirquet-tuberkulinprøver, røntgenbilder av brystet tas, sputum undersøkes, og om nødvendig foreskrives en punktering av den tilsvarende lymfeknuten.
• Ved mistanke om syfilis utføres en punktering av den berørte lymfeknuten, hvor blek treponema finnes i punkteringen.

I tillegg, ved spesifikk lymfadenitt, er det nødvendig med konsultasjon med spesialiserte spesialister: venerologer, spesialister på infeksjonssykdommer, ftisiologer.

• Om nødvendig kan ytterligere metoder for undersøkelse av lymfeknuter foreskrives: ultralyddiagnostikk, computertomografi og magnetisk resonansavbildning av de berørte områdene, røntgenkontrastlymfografi, lymfoscintigrafi.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Behandling av akutt lymfadenitt

Behandling av akutt lymfadenitt utføres avhengig av formen av den inflammatoriske prosessen.

Behandling av akutt serøs lymfadenitt.

1. Behandling av den underliggende sykdommen, på grunn av hvilken infeksjonen kom inn i lymfeknutene (behandling av karies, hvis det er sår, behandling av dem med et antiseptisk middel - jod, briljantgrønt og påføring av en steril bandasje, etc.).
2. Symptomatisk behandling:

• hvis temperaturen stiger – febernedsettende midler (paracetamol, ibuprofen)
• Et utmerket tillegg til terapi på dette stadiet ville være bruk av legemidlet lymfomyosot, det lindrer betennelse og smerter i lymfeknutene veldig godt.
• multivitaminer som en generell styrkende terapi (multifort, vitrum, multitabs)
• antiallergiske legemidler vil bidra til å lindre hevelse på stedet for det patologiske fokuset (erius, fenkarol, fenistil)
• Hvis det observeres sterke smerter, for eksempel som ved mesenterisk lymfadenitt, foreskrives smertestillende midler (analgin, ketalong, dicloberl)
• Ved progresjon av akutt serøs lymfadenitt, selv etter eliminering av den underliggende sykdommen, foreskrives antibakterielle legemidler (ceftriakson, cefotaxim, augmentin).

Behandling av akutt purulent lymfadenitt:

1. Sykehusinnleggelse av pasienten på kirurgisk avdeling.
2. Kirurgisk inngrep - det purulente fokuset åpnes, dødt vev fjernes, det purulente hulrommet vaskes med antiseptiske løsninger og såret tamponeres, og en aseptisk bandasje påføres.
3. Forskrivning av antibakterielle legemidler.
   • Ved uspesifikk akutt lymfadenitt foreskrives antibakterielle legemidler, tatt i betraktning mikroorganismers følsomhet for antibiotikaen (som regel foreskrives bredspektrede antibiotika - cefotaksim, augmentin, azitromycin, sumamed).
   • Ved spesifikk akutt lymfadenitt foreskrives antibiotika avhengig av den identifiserte underliggende sykdommen: hvis det er syfilis, foreskrives penicillin, makropen og sumamed; hvis det er tuberkulose, foreskrives streptomycin og rifampicin.
4. Bruk av multivitaminkomplekser som generelle tonika og for å forbedre immunsystemets funksjon (Multifort, Vitrum).
5. Antihistaminer foreskrives for å redusere risikoen for allergiske reaksjoner ved bruk av antibiotika og for i tillegg å redusere hevelse i området med det patologiske fokuset (fenkarol, erius, cetrin).
6. I den postoperative perioden foreskrives smertestillende midler om nødvendig (dicloberl, ketalong).
7. Riktig pasientbehandling (regelmessige aseptiske bandasjer av det postoperative området).
8. Overholdelse av hygieniske og sanitære forskrifter (personlig hygiene, ventilasjon av lokalene, luftfukting og regelmessig rengjøring av lokalene).
9. Et rasjonelt kosthold med begrenset inntak av fet, stekt og salt mat. Det er nødvendig å unngå hurtigmat. Spis mer plantebaserte, meieri- og proteinprodukter (magert kjøtt, fisk).
10. Fysioterapi i den postoperative perioden - UHF-terapi - reduserer betennelse, akselererer helbredelse og restitusjon av sår. I tillegg bidrar det til å redusere følsomheten til nervereseptorer, noe som fører til redusert smerte.

Forebygging av akutt lymfadenitt

Den beste forebyggingen av akutt lymfadenitt er rettidig og tilstrekkelig behandling av den underliggende sykdommen som kan forårsake lymfadenitt. Rettidig diagnose og behandling er nødvendig:

• Infeksjonsfokus i kroppen: behandling av tannråte, betennelse i mandlene, åpning av byller, karbunkler, panaritium, etc.
• sykdommer som tuberkulose og syfilis.

Noen ganger kan mindre riper, hard hud eller sår, som mange ikke legger merke til, forårsake akutt lymfadenitt. Basert på dette er det nødvendig å søke hjelp fra spesialister i uklare tilfeller av forstørrede lymfeknuter, ledsaget av høy temperatur og smerter. Selvmedisinering i slike tilfeller er farlig.

Prognose for akutt lymfadenitt

Prognosen for akutt lymfadenitt er oftest gunstig og ender med bedring, spesielt i de innledende stadiene og med rettidig behandling.

Ved avanserte former for lymfadenitt (destruktiv) observeres død av lymfeknuter, og arrvev dannes deretter i deres sted. Når en slik prosess oppstår på ekstremitetene, observeres et brudd på lymfeutstrømningen og dannelsen av lymfostase, med påfølgende utvikling av elefantiasis.

Ikke glem at akutt lymfadenitt er et tegn på generalisering, spredning av infeksjon i kroppen og bærer stor fare for å utvikle lymfadenoflegmon, og senere - sepsis, spesielt hvis behandlingen ikke startes i tide.