Lymfekar og lymfeknuter i underekstremitetene

På underekstremiteten er det overfladiske lymfekar, som ligger over den overfladiske fascia, og dype, som ligger ved siden av de dype blodkarene (arterier og vener), samt popliteale og inguinale lymfeknuter.

De overfladiske lymfekarene i underekstremiteten dannes fra kapillærnettverkene i huden og det subkutane vevet, og danner de mediale, laterale og bakre gruppene i underekstremiteten. Lymfekarene i den mediale gruppen (8-12) har sitt utspring i huden på 1., 2. og 3. tå, den dorsale overflaten av fotens mediale kant, de mediale og posteromediale overflatene av skinnebenet, og går deretter langs vena saphenaea store til de overfladiske inguinale lymfeknutene. Lymfekarene i den laterale gruppen (1-6) dannes i området rundt 4. og 5. tå, den laterale delen av fotryggen og den laterale siden av skinnebenet. Litt under kneleddet forbinder de seg med karene i den mediale gruppen. Den bakre gruppen består av lymfekarene (3-5), som har sitt utspring i huden på plantarsiden av fotens laterale kant og hælområdet. Så når disse lymfekarene, som følger den lille saphenøse venen, popliteale lymfeknuter (nodi lymphatici popliteales), som i de fleste tilfeller ligger i mengden 1-3 i den midtre eller nedre delen av poplitealfossa, nær poplitealarterien og -venen.

De dype lymfekarene i underekstremiteten dannes fra lymfekapillærene i muskler, ledd, synovialsekker og -skjeder, bein og nerver, følger de store arteriene og venene i beinet og låret og går til de dype inguinale lymfeknutene. De dype lymfekarene i foten og beinet strømmer også inn i knehaselymfeknutene. Det er en rekke anastomoser mellom de overfladiske og dype lymfekarene i underekstremiteten, som gjennomborer den overfladiske fasciaen.

De inguinale lymfeknutene (nodi lytnphatici inguinales), som lymfekarene i underekstremiteten, de ytre kjønnsorganene, huden på den nedre delen av den fremre bukveggen og setemuskelregionen er rettet mot, ligger i regionen av lårbenstrekanten, litt under lyskeligamentet. Knutepunktene som ligger på den overfladiske platen av lårets brede fascia (4-20) er de overfladiske lyskelymfeknutene (nodi lymphatici inguinales siperficiales). Den øvre undergruppen av disse knutene ligger i en kjede langs lyskeligamentet, litt under det. Lymfeknutene i den midtre undergruppen ligger på etmoidfascia og rundt den, og knutene i den nedre undergruppen ligger på den overfladiske klaffen til lårets brede fascia, hvor den danner det nedre hornet i den subkutane kløften i denne fascia.

Dype inguinale lymfeknuter (nodi lymphatici inguinales profundi) i mengden 1 til 7 er plassert i iliopektinealfuren, nær lårbensarterien og -venen. Den øverste av disse nodene (Pirogov-Rosenmüller-knuten) ligger i den dype lårbensringen, på den mediale halvsirkelen av lårbensvenen. De efferente lymfekarene fra inguinale lymfeknuter gjennom lårets vaskulære lakune er rettet inn i bekkenhulen, til de ytre iliaclymfeknutene. lymfekar, lymfeknuter, lymfesystem

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]