Peptisk sår hos eldre

Peptisk sår sykdom hos eldre er en vanlig sykdom. Personer over 60 år utgjør mellom 10 og 25% av alle pasienter som lider av magesårssykdom. Hvis det i ungdom og voksenalder påvirker denne sykdommen hovedsakelig mannlige personer, er det i alderen en økning i forekomsten blant kvinner, og etter 70 år forsvinner forskjellene i forekomsten av sykdommen hos menn og kvinner praktisk talt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Hvordan påvirker magesår de eldre?

Egenskaper av manifestasjoner av magesår i mage og tolvfingertarm hos personer eldre enn 60 år:

1. atypicalitet og lav intensitet av smertsyndrom (hos 50% av pasientene er sykdommen asymptomatisk);
2. ofte er det et kombinert nederlag i mage og tolvfingertarm;
3. Av komplikasjonene utvikler blødning og malignitet av sår ofte.

Peptisk sår hos eldre, som begynte og utvikler hos eldre og senile, er svært variert. Forholdet mellom å spise og oppstå smerte er ofte fraværende. Smerten er permanent, selv om det kan være sultne nattesmerter. Smerten er lokalisert i den epigastriske regionen under xiphoid-prosessen, bak brystbenet, i høyre eller venstre hypokondrium. Periodisk smerte hos eldre mennesker blir jevnet, det er ingen klar sesongmessighet, hos noen pasienter er det en kontinuerlig tilbakevendende sykdomskurs. I noen tilfeller er smertsyndromet helt fraværende, og hovedsymptomet for latent sykdom kan være gastrisk blødning forårsaket av aterosklerotiske endringer i vaskulærvegg. Skjult blødning diagnostiseres i nesten halvparten av eldre og senile mennesker.

Pasienter klager over halsbrann, kløe, kvalme, sjelden oppkast. Forstoppelse blir ofte observert, noen ganger svært vedvarende. Folk eldre er mer sannsynlig enn yngre, det er komplikasjoner som vises perforering, penetrasjon, sår blødning, brudd på motor-evakuering funksjon av magen, utvikling av kreft.

Hvordan behandles magesår hos eldre?

Peptisk sår hos eldre behandles på en kompleks måte, terapi under sykdomsfallet inkluderer:

• rasjonell modus og terapeutisk ernæring;
• antacida, adsorbent og innhyllingsmidler: almagel, maaloks, aluminiumhydroksyd;
• antisekretoriske midler: Histamin H2-reseptor blokkere: cimetidin, ranitidin (ranisan, zantac), famotidin (gastrosidin);
• blokkere av NaK-ATPase: omeprazol (omez, anthra);
• betyr stimulerende reparative prosesser: solkoseryl, metyluracil, pentoksyl; Påfør havtorn olje og rosehip olje;
• narkotika som forbedrer motorens funksjon i mage og tolvfingertarm: raglan, cerukal, motilium;
• antibakterielle midler: preparater av vismut (de-nol), metranidazol (trichopolum); syntetiske derivater av penicillin (ampicillin, oksacillin), erytromycin; furazolidon.

Gitt Kontra eldre pasienter kan brukes og fysiske behandlinger: varmebehandlinger i midten av magesekken og den øvre høyre kvadrant (termiske bad, diatermi, elektroforese, brom, novocaine, difenhydramin).

Kosthold med forverring av magesår bør sikre inntak av tilstrekkelig mengde protein, fett, karbohydrater, vitaminer, mineraler. Vanligvis er en diett nr. 1 foreskrevet (ifølge Pevzner). Fra kostholdet utelukkes stoffer som stimulerer utskillelsen av magen, grov, rik på cellulose og lang forsinket i magen.

Etter hvert som forverringen forsinkes, blir kostholdet gradvis utvidet på grunn av et stort forbruk av kjøttprodukter. I stadiet av vedvarende ettergivelse blir pasientene overført til kosthold nr. 15.

Peptisk sår hos eldre mennesker bør også behandles ved hjelp av psykoterapi, som tar sikte på å fjerne følelser av frykt, depresjon. Psykoterapeutisk effekt blir lettere ved utnevnelse av beroligende midler. Anbefalt infusjon av valerian, motherwort, samt nitrazepam, tazepam.