Sarkom

Sarkom er en sykdom som innebærer ondartede neoplasmer av forskjellig lokalisering. La oss se på hovedtyper av sarkom, symptomene på sykdommen, metoder for behandling og forebygging.

Sarkom er en gruppe ondartede neoplasmer. Sykdommen begynner med en lesjon av de primære bindeceller. På grunn av histologiske og morfologiske endringer, begynner en ondartet formasjon som utvikler elementer av celler, kar, muskler, sener og andre ting. Blant alle former for sarkom, spesielt ondartet, er det ca. 15% av nye vekst.

Se også: Behandling av sarkom

Den viktigste symptomatologien av sykdommen manifesterer seg i form av en hevelse i enhver del av kroppen eller knuten. Sarkom påvirker: Glatt og striated muskelvev, bein, nervøs, fett og fibrøst vev. Sykdommens type er avhengig av diagnosemetoder og behandlingsmetoder. De vanligste typene sarkom er:

• Sarkom i stammen, myke vev i ekstremiteter.
• Sarkom i livmoren og brystkjertlene.
• Sarkom av bein, nakke og hode.
• Retroperitoneale sarkomer, muskel- og senessår.

Sarkom påvirker bindevev og myke vev. I 60% av sykdommen utvikler svulsten på øvre og nedre ekstremiteter, 30% på stammen og sjelden, sarkom påvirker vevet i nakken og hodet. Sykdommen oppstår hos både voksne og barn. Samtidig er omtrent 15% av sarkomens tilfelle kreft. Mange onkologer anser sarcoma en sjelden type kreft som krever spesiell behandling. Det er mange navn på denne sykdommen. Navnene er avhengige av vevet de ser ut i. Sarcoma bein - osteosarkom, brusk sarkom - kondrosarcoma, og nederlaget av glatt muskelvev - leiomyosarcoma.

ICD-10 kode

Sarkom mikrobiell 10 er en klassifisering av sykdommen av den internasjonale sykdomskatalogen av den tiende revisjonen.

ICD-10 International Classification of Diseases Code:

• C45 Mesothelioma.
• C46 Sarkoma Caposhi.
• C47 Ondartet neoplasma av perifere nerver og autonomt nervesystem.
• C48 Ondartet neoplasma av retroperitoneal plass og peritoneum.
• C49 Ondartet neoplasma av andre typer bindevev og bløtvev.

Hver av elementene har sin egen klassifisering. La oss vurdere hva hver av kategoriene i den internasjonale klassifikasjonen av sarkomssykdommer i ICD-10 innebærer:

• Mesotheliom er en ondartet neoplasma som stammer fra mesothelium. Ofte påvirker pleura, peritoneum og perikardium.
• Kaposi sarkom - en svulst utvikler seg fra blodårene. Nøyaktigheten av neoplasma er utseendet på huden av flekker av rødbrun farge med uttalt marginer. Sykdommen er ondartet, og det utgjør derfor en trussel for menneskelivet.
• Ondartet neoplasma av perifere nerver og autonomt nervesystem - i denne kategorien er det lesjoner og sykdommer i perifere nerver, nedre ekstremiteter, hode, nakke, ansikt, thorax, hofteområde.
• Ondartet neoplasma av retroperitoneal plass og peritoneum - bløtvevsarcomer som påvirker bukhinnen og retroperitonealrommet, forårsaker fortykning av deler av bukhulen.
• Ondartet neoplasma av andre typer bindevev og bløtvev - Sarkom påvirker bløtvev på hvilken som helst del av kroppen som fremkaller forekomsten av en kreftvulst.

Årsaker til sarkom

Årsakene til sarkom er variert. Sykdommen kan oppstå på grunn av påvirkning av miljøfaktorer, skader, genetiske faktorer og mye mer. Konkretisering av årsaken til utviklingen av sarkom er simpelthen umulig. Men det er flere risikofaktorer og årsaker, som ofte provoserer utviklingen av sykdommen.

• Arvelig predisponering og genetiske syndromer (retinoblastom, Gardners syndrom, Werners syndrom, nevrofibromatose, pigmental basalcellekarcinom, flere hudkreftssyndrom).
• Innflytelse av ioniserende stråling - vev utsatt for stråling er utsatt for infeksjon. Risikoen for en ondartet svulst øker med 50%.
• Herpesvirus er en av faktorene i utviklingen av Kaposi sarkom.
• Lymphostasis av øvre ekstremiteter (kronisk form), utviklet på bakgrunn av radial mastektomi.
• Skader, sår, suppuration, eksponering for fremmedlegemer (rusk, chips, etc.).
• Polychemoterapi og immunosuppressiv terapi. Sarkom forekommer hos 10% av pasientene som har gjennomgått denne typen terapi, samt i 75% etter organtransplantasjonsoperasjoner.

[1], [2], [3], [4]

Symptomer på sarkom

Symptomer på sarkom er varierte og avhenger av plasseringen av svulsten, dens biologiske egenskaper og de opprinnelige årsakene til cellene. I de fleste tilfeller er det første symptom på sarkom en tumor som vokser i størrelse. Så, hvis en pasient har sarcoma av bein, det vil si osteosarkom, så er det første tegn på sykdommen forferdelig smerte i området av bein som skjer om natten og stoppes ikke av smertestillende midler. I prosessen med tumorvekst er tilstøtende organer og vev involvert i den patologiske prosessen, noe som fører til en rekke smertefulle symptomer.

• Noen typer sarkomer (sarkom av bein, parostal), utvikler seg veldig sakte og asymptomatisk i mange år.
• Men rhabdomyosarcoma kjennetegnes av rask vekst, spredning av svulsten til nærliggende vev og tidlig metastase, som oppstår ved hematogenese.
• Liposarkom og andre typer sarkomer er først og fremst multi-karakter, konsekvent eller samtidig manifestert på forskjellige steder, noe som kompliserer metastasen.
• Svelk i mykt vev påvirker omgivende vev og organer (bein, hud, kar). Det første tegn på bløtvevsarkom er en svulst uten begrensede konturer, og forårsaker smertefulle opplevelser på palpasjon.
• Med lymfoidsarkom, er det en svulst i form av en knute og en svak hevelse i lymfeknudeområdet. Neoplasma har en oval eller rund form uten smertefulle opplevelser. Størrelsen på svulsten kan være fra 2 til 30 centimeter.

Avhengig av type sarkom, kan det oppstå feber. Hvis neoplasma utvikler seg raskt, ser de subkutane venene opp på overflaten av huden, svulsten får en cyanotisk farge, og huden kan oppstå. Når palmeres sarkom, er tumorens mobilitet begrenset. Hvis sarkom opptrer på lemmer, kan dette føre til deformasjon.

Sarkom hos barn

Sarkom hos barn - en rekke ondartede svulster som skader kroppens organer og systemer. Oftest er barn diagnostisert med akutt leukemi, det vil si ondartet skade på beinmarg og sirkulasjonssystemet. Den nest høyeste frekvens av sykdom - lymfosarkom og Hodgkins sykdom, tumorer i sentralnervesystemet, osteosarkom, bløtdelssarkomer, levertumorer, magen, spiserøret og andre organer.

Sarkomer hos pasienter i barndomsalderen oppstår av flere grunner. Først av alt er det genetisk disposisjon og arvelighet. Det andre stedet er mutasjonene i barnets kropp, skader og skader led, overførte sykdommer og svekket immunforsvar. Diagnose av sarkomer hos barn, så vel som hos voksne. Å gjøre dette, ty til metoder for data- og magnetisk resonansbehandling, ultralyd, biopsi, cytologisk og histologisk forskning.

Behandlingen av sarkom hos barn avhenger av plasseringen av svulsten, svulstens stadium, dens størrelse, tilstedeværelsen av metastaser, barnets alder og kroppens generelle tilstand. Ved behandling brukes kirurgiske metoder for fjerning av tumor, kjemoterapi og strålingseksponering.

• Maligne sykdommer i lymfeknuter

Maligne sykdommer i lymfeknuter er den tredje hyppigste forekomsten av sykdommen, som forekommer hos både barn og voksne. Ofte diagnostiserer onkologer lymfogranulomatose, lymfom, lymfosarcoma. Alle disse sykdommene er like i deres malignitet og substrat av nederlag. Men mellom dem er det en rekke forskjeller i sykdommens kliniske forløb, behandlingsmetoder og prognose. •

• Limfogranulematoz

Tumorer påvirker livmorhalsk lymfeknuter, i 90% tilfeller. Denne sykdommen rammer oftest barn under 10 år. Dette skyldes det faktum at i denne alderen i lymfesystemet er det store endringer på det fysiologiske nivået. Lymfeknuter blir svært utsatt for virkningen av stimuli og virus som forårsaker visse sykdommer. Med en svulstsykdom øker lymfeknutene i størrelse, men er helt smertefri for palpasjon, huden over svulsten endrer ikke fargen.

For diagnostisering av lymfogranulomatose brukes en punktering og vevene sendes til en cytologisk studie. Behandle ondartet sykdom av lymfeknuter ved hjelp av stråling og kjemoterapi.

• lymfosarkoma

Malign sykdom som oppstår i lymfatisk vev. I følge kurset er symptomer og svulstvekst, lymfosarcoma lik akutt leukemi. Oftere vises neoplasma i bukhulen, mediastinum, det vil si thoracic cavity, i nasopharynx og perifere lymfeknuter (cervical, inguinal, axillary). Sjeldnere påvirker sykdommen bein, bløtvev, hud og indre organer.

Symptomatisk av lymfosarcoma ligner symptomene på en viral eller inflammatorisk sykdom. Pasienten har hoste, feber og generelle plager. Med progresjonen av sarkom klager pasienten om hevelse i ansiktet, kortpustethet. Diagnostiser sykdommen ved hjelp av radiografi eller ultralyd. Behandling kan være rask, kjemoterapi og stråling.

• Nyretumorer

Nyretumorer er ondartede neoplasmer, som som regel er avfødt og forekommer hos pasienter i tidlig alder. De sanne årsakene til nyretumorer er ukjente. På nyrene er det sarkomer, leiomyosarkom, myxosarkom. Tumorer kan være sirkulære cellekarcinomer, lymfomer eller myosarkom. Nyrene påvirker oftest spindelformede, rundecellede og blandede typer sarkomer. Samtidig anses den blandede typen for å være den mest ondartede typen. Hos voksne pasienter, nyre svulster metastasize ekstremt sjelden, men kan nå store størrelser. Og hos pasienter i barndommen metastaserer tumorene, påvirker omgivende vev.

For å behandle nyretumorer, blir kirurgiske behandlingsmetoder som regel brukt. La oss se på noen av dem.

• Radikal nefrektomi - legen gjør et snitt i buken, og fjerne den berørte nyre og omkringliggende fettvev, binyrene, som er tilstøtende til den berørte nyre og regionale lymfeknuter. Operasjonen utføres under generell anestesi. De viktigste indikasjonene på nephrectomi: en stor størrelse av en ondartet svulst, metastase i regionale lymfeknuter.
• Laparoskopisk kirurgisk inngrep - fordelene ved denne behandlingsmetoden er åpenbare: minimalt invasiv, kort gjenopprettingsperiode etter operasjon, mindre utprøvd smerte syndrom og bedre estetisk resultat. Under operasjonen gjøres flere små punkteringer i magesekken, gjennom hvilket videokameraet settes inn, fine kirurgiske instrumenter settes inn og luftveiene injiseres av bukhulen for å fjerne blod og overflødig vev fra operasjonsområdet.
• Ablation og termoablation er den mest milde metoden for å fjerne nyretumorer. Neoplasmen påvirkes av lave eller høye temperaturer, noe som fører til ødeleggelse av nyre-svulst. Hovedtyper av denne behandlingen: termisk (laser, mikrobølgeovn, ultralyd), kjemisk (injeksjon av etanol, elektrokjemisk lysis).

Typer sarkom

Typer sarkom er avhengig av sykdomsstedet. Avhengig av typen svulst, brukes visse diagnostiske og terapeutiske teknikker. La oss se på hovedtyper sarkom:

1. Sarkom i hode, nakke, bein.
2. Retroperitoneal neoplasma.
3. Sarkom i livmoren og brystkjertlene.
4. Gastrointestinale stromale svulster.
5. Tapet av myke vev i ekstremiteter og trunk.
6. Desmoidfibromatose.

Sarkomer som oppstår fra hardt ben:

• Sarkoma Yingga.
• Sarcoma Parostalnaya.
• Osteosarkom.
• Chondrosarcoma.
• Retikulosarkoma.

Sarkomer som oppstår fra muskel, fett og bløtvev:

• Sarkoma Kaposi.
• Fibrosarcoma og sarkomskinn.
• Liposarkom.
• Mykt vev og fibrøst histiocytom.
• Synovial sarkom og dermatofibrosarcoma.
• Neyrogeneia sarkom, nefrofibrosarcoma, rhabdomyosarcoma.
• Lymfangio.
• Sarkom av indre organer.

Sarkomruppen består av mer enn 70 forskjellige varianter av sykdommen. Sarkom, skille og malignitet:

• G1 - lav grad.
• G2 er middelgraden.
• G3 - høy og ekstremt høy grad.

La oss ta en nærmere titt på noen typer sarkomer som krever spesiell oppmerksomhet:

• Alveolar sarkom - forekommer hyppigst hos barn og ungdom. Sjelden produserer metastaser, og er en sjelden type svulst.
• Angiosarcoma - påvirker hudens kar og utvikler seg fra blodårene. Oppstår i indre organer, ofte etter bestråling.
• Dermatofibrosarcoma er en slags histiocytom. Det er en ondartet svulst som stammer fra bindevevet. Ofte påvirker kroppen, det vokser veldig sakte.
• Ekstracellulær kondrosarcoma er en sjelden svulst som oppstår fra bruskbein, lokaliserer i brusk og vokser til bein.
• Hemangiopericytoma - en ondartet svulst fra blodårene. Det ser ut som noder og rammer ofte pasienter under 20 år.
• Mesenchymoma er en ondartet tumor som vokser fra vaskulær og fettvev. Påvirker kaviteten i magen.
• Fiberhistocytom er en ondartet svulst lokalisert på lemmer og nærmere stammen.
• Schwannoma er en ondartet tumor som påvirker nerver. Utvikler uavhengig, gir sjelden metastaser, påvirker dypt vev.
• Neurofibrosarcoma - utvikler seg fra schwanniske svulster rundt prosessene til nevroner.
• Leiomyosarcoma - vises fra rudimentene av et glatt muskulært vev. Spredes raskt gjennom kroppen og er en aggressiv tumor.
• Liposarkom - oppstår fra fettvev, lokalisert på bagasjerommet og underlempene.
• Lymphangiosarcoma - påvirker lymfekar, forekommer oftest hos kvinner som har gjennomgått en mastektomi.
• Rhabdomyosarcoma - oppstår fra striated muskel, utvikler seg hos både voksne og barn.

Det er en kategori av sarkom uten ytterligere egenskaper. Denne kategorien inkluderer:

• Kaposi sarkom - oppstår vanligvis på grunn av herpesvirus. Det er ofte funnet hos pasienter som tar immunosuppressiva og HIV-infiserte. Svulsten utvikler seg fra dura mater, hule og parenkymatiske indre organer.
• Fibrosarcoma - forekommer på ledbånd og muskel sener. Det rammer ofte føtter, sjeldnere - hodet. Svulsten er ledsaget av sår og metastaserer aktivt.
• Epithelioid sarkom - påvirker de perifere delene av lemmer, hos unge pasienter. Sykdommen metastasererer aktivt.
• Synovial sarkom - forekommer i leddbrusk og nær leddene. Det kan utvikle seg fra synovialmembranene i musklene i skjeden, og spre seg til beinvevet. På grunn av denne typen sarkom har pasienten redusert motoraktivitet. Oftest forekommer hos pasienter fra 15-50 år.

Stromal sarkom

Stromal sarkom er en ondartet tumor som påvirker indre organer. Som regel påvirker strom sarkom livmoren, men denne sykdommen er et sjeldent fenomen som forekommer hos 3-5% av kvinnene. Den eneste forskjellen mellom sarkom og livmorhalskreft er sykdomsforløpet, prosessen med metastase og behandling. Det tydelige tegn på utseende av sarkom er gjennomgangen av et kurs av strålebehandling for behandling av patologier i bekkenområdet.

Stromal sarkom er overveiende diagnostisert hos pasienter i alderen 40-50 år, med overgangsalder, sarkom forekommer hos 30% av kvinnene. De viktigste symptomene på sykdommen manifesteres i form av blodig utslipp fra kjønnsorganet. Sarkom forårsaker smertefulle opplevelser på grunn av økningen i livmoren og klemmer sine naboorganer. I sjeldne tilfeller er stromalsarkom asymptomatisk, og det kan bare gjenkjennes etter å ha besøkt gynekolog.

Vertebratesarkom

Spindelcelle sarkom består av spindelformede celler. I noen tilfeller er histologisk undersøkelse denne typen sarkom forvirret med fibroider. Svulmomentene har en tett konsistens, en fibrøs struktur av hvitgrå farge er synlig på kuttet. Sarkomens sarkom fremkommer på slimhinner, hud, serøstrekk og fascia.

Tumorceller vokser tilfeldig alene eller i bunter. De befinner seg i forskjellige retninger i forhold til hverandre, sammenfletting og danner en tangle. Sarkomens størrelse og plassering er variert. Med rettidig diagnose og rask behandling har en positiv prognose.

Malign sarkom

Malign sarkom er en svulst i bløtvev, det vil si patologisk dannelse. Det er flere kliniske tegn som kombinerer ondartede sarkomer:

• Lokalisering er dypt i muskler og subkutane vev.
• Hyppig tilbakefall av sykdommen og metastase til lymfeknuter.
• Asymptomatisk svulstvekst i flere måneder.
• Plasseringen av sarkom i pseudokapselet og hyppig spiring utover dens grenser.

Malignt sarkom gjenfinner i 40% av tilfellene. Metastaser forekommer hos 30% av pasientene og påvirker oftest leveren, lungene og hjernen. La oss se på hovedtyper av ondartet sarkom:

• Ondartet fibrøst histiocytom er en tumor av bløtvev, lokalisert i bagasjerommet og ekstremiteter. Når du utfører en ultralyd, har ikke svulsten klare konturer, det kan ligge på beinet eller dekke karene og senene i musklene.
• Fibrosarcoma er en ondartet dannelse av bindevev. Som regel er den lokalisert i skulder og hofte, i tykkelsen av myke vev. En sarkom utvikler seg fra de intermuskulære fascielle formasjonene. Metastaserer i lungene og forekommer oftest hos kvinner.
• Liposarkom er en ondartet sarkom av fettvev med en rekke varianter. Det forekommer hos pasienter i alle aldre, men oftest hos menn. Det påvirker lemmer, hoftevev, bakder, retroperitoneal plass, livmor, mage, leddbånd, brystkjertler. Liposarkom kan være enkelt og flertall, mens det utvikles på flere deler av kroppen. Svulsten vokser sakte, men kan nå svært store størrelser. Egenheten ved denne ondartede sarkom er at den ikke spiser i bein og hud, men det kan komme seg igjen. Svulsten gir metastaser til milten, leveren, hjernen, lungene og hjertet.
• Angiosarcoma er et ondartet sarkom av vaskulær opprinnelse. Det skjer både hos menn og kvinner, i alderen 40-50 år. Det er lokalisert på underdelene. Svulsten inneholder blodcyster som blir fokus for nekrose og blødning. Sarkom vokser veldig raskt og er utsatt for sårdannelse, kan metastasere til regionale lymfeknuter.
• Rhabdomyosarcoma er en ondartet sarkom, utvikler seg fra den striated muskulaturen og er rangert tredje blant maligne bløtvevslesjoner. Som regel påvirker det lemmer, utvikler seg i tykkelsen av musklene i form av en knute. Ved palpasjon myk med tett konsistens. I noen tilfeller forårsaker det blødning og nekrose. Sarkom er ganske smertefull, metastaserer i lymfeknuter og lunger.
• Synovial sarkom er en malign bløtvevssvulst som oppstår hos pasienter i alle aldre. Som regel er det lokalisert på nedre og øvre ekstremiteter, i kneledd, føtter, hofter, skinner. Svulsten har formen av en knute med rund form, begrenset fra omkringliggende vev. Inne i formasjonen er det cyster i forskjellige størrelser. Sarkom oppstår og kan starte metastaser selv etter behandlingsforløpet.
• Malignt neurinom - ondartet formasjon, forekommer hos menn og pasienter som lider av Recklinghausen sykdom. Svulsten er lokalisert på nedre og øvre lemmer, hode og nakke. Metastasererer sjelden, kan gi metastaser til lungene og lymfeknuter.

Pleomorphiasarkom

Pleomorph sarkom er en ondartet svulst som påvirker underkroppene, bagasjerommet og andre steder. I de tidlige stadiene av utviklingen er svulsten vanskelig å diagnostisere, så det oppdages ved å nå 10 centimeter eller mer i diameter. Utdanning er en flettet, tett knute, en rød-grå farge. Nettstedet inneholder en sone av blødninger og nekrose.

Pleomorphic fibrosarcoma gjenoppstår hos 25% av pasientene, gir metastaser i lungene hos 30% av pasientene. På grunn av sykdomsprogresjonen forårsaker svulsten ofte døden, innen et år etter oppdagelsen av utdanningen. Overlevelse av pasienter etter påvisning av denne formasjonen er 10%.

Polymorfometrisk sarkom

Polymorfosellulær sarkom er en ganske sjelden autonom type primær hudsarkom. Svulsten utvikler som regel på periferien av bløtvev, og ikke i dybden, omgitt av erytematøs corolla. I løpet av vekstperioden sår det og blir lik et gummi-syfilid. Metastasizes i lymfeknuter, forårsaker en økning i milten, og når klemme mykvevet forårsaker sterk smerte.

Ifølge resultatene av histologi har den en alveolær struktur, selv med retikulært karcinom. I bindevevsnettet er det runde og spindelformede celler av den embryonale typen, som ligner megakaryocytter og myelocytter. Samtidig er blodkarene blottet for elastisk vev og fortynnet. Behandling av polymorf celle sarkom er bare operativ.

Uifferensiert sarkom

Uifferensiert sarkom er en svulst som er vanskelig eller umulig å klassifisere i henhold til resultatene av histologi. Denne typen sarkom er ikke assosiert med visse celler, men er som regel behandlet som rhabdomyosarcoma. Så, ondartede svulster av ubestemt differensiering er:

• Epithelioid og alveolær mykvevsarkom.
• En lettcellet myk vævssvulst.
• Intimal sarkom og mesenkymom av ondartet type.
• Sirkelcelle desmoplastisk sarkom.
• Tumor med perivaskulær epitelociddifferensiering (myomelanocyt sarkom).
• Den extrarenale rhabdoid neoplasma.
• Ewing vnekeleletnaya svulst og ekstraskelett myxoid kondrosarcoma.
• Neuroektodermal neoplasma.

Gyestocytar sarkom

Histiocytisk sarkom er en sjelden malign neoplasma av aggressiv natur. Svulsten består av polymorfe celler, i noen tilfeller har gigantiske celler med en polymorf kjerne og en blek cytoplasma. Celler av histiocytisk sarkom er positive når de testes for ikke-spesifikk esterase. Prognosen for sykdommen er ugunstig, siden generalisering skjer raskt.

Histiocytisk sarkom er preget av et ganske aggressivt kurs og dårlig respons på terapeutisk behandling. Denne typen sarkom forårsaker ekstranodale lesjoner. Denne patologien gjennomgår mage-tarmkanalen, myke vev og hud. I noen tilfeller påvirker histiocytisk sarkom milten, sentralnervesystemet, leveren, bein og benmarg. Under diagnosen av sykdommen brukes immunhistologisk undersøkelse.

Runde celle sarkom

Sirkelcirkelsarcoma er en sjelden malign tumor som består av runde cellulære elementer. Cellene inneholder hyperkromede kjerne. Sarkom svarer ikke til den modne tilstanden i bindevev. Svulsten utvikler seg raskt, så det er ekstremt ondartet. Det finnes to typer sirkulatorisk celle sarkom: småceller og storceller (arten avhenger av størrelsen på cellene som utgjør sammensetningen).

Ifølge resultatene av den histologiske undersøkelsen består neoplasma av runde celler med dårlig utviklet protoplasma og en stor kjerne. Cellene er nær hverandre, de har ingen bestemt ordre. Det er sammenhengende celler og celler separert fra hverandre av tynne filamenter og blekfarget amorf masse. Blodkar er lokalisert med bindevevslager og tumorceller som ligger ved veggene. Svulsten påvirker hud og myke vev. Noen ganger, med fartøyets lumen, er det mulig å se svulstceller som har implantert inn i friske vev. Svulsten metastasererer, gjenoppretter og forårsaker nekrose av de berørte vevene.

Fibromyksoid sarkom

Fibromixoid sarkom er en neoplasma med lav grad av malignitet. Sykdommen påvirker både voksne og barn. Sarkom er oftest lokalisert i bagasjerommet, skuldre og hofter. Svulsten metastaserer sjelden og vokser veldig sakte. Årsakene til fremveksten av fibromyksoid sarkom inkluderer arvelig disposisjon, traumer mot bløtvev, effekten på kroppen av store doser ioniserende stråling og kjemikalier som har kreftfremkallende effekt. Den viktigste symptomatologien av fibromyksoid sarkom:

• Det er smertefulle tetninger og svulster i det myke vev av stammen og ekstremiteter.
• På neoplasmens område vises smertefulle opplevelser og følsomhet forstyrres.
• Integrene får en blåaktig brun farge, og med økende neoplasma oppstår kompresjon av karene og iskemien i ekstremiteter.
• Hvis neoplasma er lokalisert i bukhulen, har pasienten patologiske symptomer fra mage-tarmkanalen (dyspeptiske sykdommer, forstoppelse).

De generelle symptomene på fibromyxoid sarkom manifesteres i form av umotivert svakhet, vekttap og mangel på appetitt, noe som fører til anoreksi, samt hyppig tretthet.

[5], [6], [7], [8], [9]

Lymfoidsarkom

Lymfoidsarkom er en svulst i immunsystemet. Det kliniske bildet av sykdommen er polymorf. Således manifesterer lymfoidsarkom hos enkelte pasienter seg i form av lymfeknudeforstørrelse. Noen ganger manifesterer symptomene på svulsten seg i form av autoimmun hemolytisk anemi, eksemhudsmessige utslett på huden og forgiftning. Sarkom begynner med et syndrom av klemme lymfatiske og venøse kar, som fører til en forstyrrelse av organens funksjoner. I sjeldne tilfeller forårsaker sarkom nekrotiske lesjoner.

Lymfoidsarkom har flere former: lokalisert og lokal, vanlig og generalisert. Fra morfologisk synspunkt er lymfoidsarkom delt inn i: stor celle og liten celle, det vil si lymfoblastisk og lymfocytisk. Svulsten påvirker lymfeknuter i nakken, retroperitoneal, mesenterisk, sjeldnere - aksillær og inguinal. Neoplasma kan også forekomme i organer som inneholder lymfektetisk vev (nyrer, mage, mandler, tarm).

Hittil er det ingen enkelt klassifisering av lymfoide sarkomer. I praksis ble den internasjonale kliniske klassifiseringen, som ble vedtatt for lymfogranulomatose:

1. Lokale stadium - berørte lymfeknuter i ett område, har ekstralangal lokalisert lesjon.
2. Regional scene - Lymfeknuter i to eller flere soner i kroppen er påvirket.
3. Den generaliserte scenen - lesjonen dukket opp på hver side av membranen eller milten, er ekstrasodalorganet rørt.
4. Disseminerte stadium - sarkom utvikler seg på to eller flere ektranodale organer og lymfeknuter.

Lymfoidsarkom har fire utviklingsstadier, som hver medfører en ny, mer smertefull symptomatologi og krever langvarig kjemoterapi til behandling.

Epithelioid sarkom

Epithelioid sarkom er en ondartet tumor som påvirker de distale delene av lemmer. Sykdommen er oftest funnet hos pasienter av ung alder. Kliniske manifestasjoner antyder at epithelioid sarkom er en type synovial sarkom. Det vil si opprinnelsen til neoplasma er et kontroversielt problem blant mange onkologer.

Sykdommen fikk navnet på grunn av avrundede celler, store epithelioidformer som ligner en granulomatøs inflammatorisk prosess eller skivepitelcellekarcinom. Ny vekst manifesterer seg i form av en subkutan eller intradermal nodul eller multisitesmasse. Svulsten vises på overflaten av palmer, underarmer, hender, fingre, føtter. Epiteloid sarkom er den vanligste bløtvevssvulsten i de øvre lemmer.

Sarkomene behandles ved metoden for kirurgisk excision. Denne behandlingen forklares av det faktum at neoplasma sprer seg langs fascia, blodkar, nerver og sener. Sarkom kan gi metastaser - knuter og plakk langs underarmen, metastaser i lungene og lymfeknuter.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Myeloid sarkom

Myeloid sarkom er en lokal neoplasma bestående av leukemiske myeloblaster. I noen tilfeller opplever pasienter med myeloid sarkom akutt myeloblastisk leukemi. Sarkom kan fungere som en kronisk manifestasjon av myeloid leukemi og andre myeloproliferative lesjoner. Svulsten er lokalisert i beinets skall, indre organer, lymfeknuter, vev i brystkjertlene, eggstokkene, mage-tarmkanalen, rørformede og svampete ben.

Behandling av myeloid sarkom består av kjemoterapi og lokal strålebehandling. Tumoren gir seg til antileukemisk behandling. Vasken utvikler seg raskt og vokser, noe som bestemmer dets malignitet. Sarcoma metastasizes og forårsaker forstyrrelser i vitale organers arbeid. Hvis sarkom utvikler seg i blodkarene, har pasientene uregelmessigheter i hematopoiesis-systemet, og anemi utvikler seg.

Klar celle sarkom

Klar celle sarkom er en ondartet fasciogen tumor. Neoplasma er som regel lokalisert på hodet, nakken, trunk og påvirker mykt vev. Svulsten er en tett knute av rund form, i diameter fra 3 til 6 centimeter. Når det ble undersøkt histologisk, ble det bestemt at svulst nodene er grå-hvitt i farge og anatomisk forbindelse. Sarkom utvikler sakte og er preget av langsiktig langsiktig kurs.

Noen ganger vises en klar celle sarkom rundt eller inne i senene. Svulsten oppstår ofte og gir metastaser til bein, lunger og regionale lymfeknuter. Sarkom er vanskelig å diagnostisere, det er svært viktig å skille det fra det primære melanomet av en ondartet art. Behandling kan utføres ved kirurgiske metoder og metoder for radioterapi.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Neyrogennaia sarkom

Nevrogen sarkom er en ondartet neoplasma av nevroektodermal opprinnelse. Svulsten utvikler seg fra den schwanniske membranen til perifere nerveelementer. Sykdommen er ekstremt sjelden, hos pasienter i alderen 30-50 år, vanligvis på lemmer. Ifølge resultatene fra den histologiske undersøkelsen er svulsten runde, store hummocky og innkapslet. Sarcoma består av spindelformede celler, kjernene ligger i form av en stockade, celler i form av spiraler, reir og bunter.

Sarkom utvikler sakte, med palpasjon forårsaker smertefulle opplevelser, men er godt begrenset av omgivende vev. Sarkom ligger langs nerverbuksene. Behandling av en svulst er bare kirurgisk. I særlig alvorlige tilfeller er eksisjon eller amputasjon mulig. Metodene for kjemoterapi og strålebehandling, ved behandling av nevrogen sarkom, er ineffektive. Sykdommen oppstår ofte, men har en positiv prognose, overlevelsesgraden blant pasienter er 80%.

Sarkoma bein

Barksarkom er en sjelden malign tumor i ulike lokaliseringer. Oftest forekommer sykdommen i knær- og skulderleddene og i bekkenområdet. Årsaken til sykdommen kan være traumer. Eksostoser, fibrøs dysplasi og Pagets sykdom er en annen årsak til beensarkom. Behandling involverer metoder for kjemoterapi og strålebehandling.

Sarkommuskel

Sarkommuskel er svært sjelden og påvirker oftest yngre pasienter. I de tidlige stadiene av utvikling manifesterer sarkomene seg ikke og forårsaker ikke smertefulle symptomer. Men svulsten øker gradvis, forårsaker hevelse og smertefulle opplevelser. I 30% av tilfellene med muskelsarcomer opplever pasientene magesmerter, forkaster det med problemer med mage-tarmkanalen eller menstruasjonssmerter. Men snart begynner smerten å bli ledsaget av blødning. Hvis muskelsarcoma har oppstått på lemmer og begynner å øke i størrelse, er det enklest å diagnostisere det.

Behandling er helt avhengig av utviklingsstadiet av sarkom, størrelse, metastase og spredningsgrad. Ved behandling brukes kirurgiske metoder og stråling. Kirurgen fjerner sarkom og en del av det friske vevet rundt den. Bestråling brukes både før operasjonen og etter, for å redusere svulsten og ødelegge de gjenværende kreftceller.

Sarkoma Skin

Sarkom i huden, er en ondartet lesjon, hvor kilden er bindevev. Som regel oppstår sykdommen hos pasienter i alderen 30-50 år. Lokalisert svulst på bagasjerommet og underarmene. Årsakene til utseende av sarkom er kronisk dermatitt, traumer, forlenget lupus, arr på huden.

Sarkom i huden manifesteres oftest i form av ensomme neoplasmer. Svulsten kan dukke opp både på intakt dermis og på zarubtsovanoy hud. Sykdommen begynner med en liten solid knute, som gradvis øker, skaffer feil konturer. Den nye veksten vokser mot epidermis, som spirer igjennom den, forårsaker sårdannelse og betennelse.

Denne typen sarkom metastasererer mye sjeldnere enn andre maligne tumorer. Men med nederlaget av lymfeknuter, oppstår pasientens død 1-2 år senere. Behandling av hudsarkom innebærer bruk av kjemoterapi, men kirurgisk behandling anses som mer effektiv.

Sarkom av lymfeknuter

Sarkom av lymfeknuter er en ondartet neoplasma som er preget av destruktiv vekst og oppstår fra lymforetikulære celler. Sarkom har to former: lokal eller lokalisert, generalisert eller vanlig. Fra et morfologisk synspunkt er sarkom av lymfeknuter: lymfoblastisk og lymfocytisk. Sarkom påvirker lymfeknuter av mediastinum, nakke og peritoneum.

Sarkomens symptomatologi er at sykdommen vokser raskt og øker i størrelse. Svulsten er lett håndgripelig, svulstnoderne er mobile. Men på grunn av unormal vekst kan de få begrenset mobilitet. Symptomatisk av sarkomer av lymfeknuter avhenger av graden av lesjon, utviklingsstadium, lokalisering og generell tilstand av kroppen. Diagnose av sykdommen ved hjelp av ultralyd og røntgenbehandling. Ved behandling av sarkom av lymfeknuter, brukes kjemoterapi, stråleeksponering og kirurgisk behandling.

Sarkom av fartøy

Sarkom av fartøy har flere varianter, som avviger av opprinnelses natur. La oss se på hovedtyper av sarkomer og ondartede svulster som påvirker karene.

• angiosarkom

Det er en ondartet svulst som består av en gruppe blodårer og sarcomatøse celler. Vasken utvikler seg raskt, er i stand til oppløsning og kraftig blødning. Neoplasma er en tett, smertefull knute med mørk rød farge. I utgangspunktet kan angiosarcoma tas for hemangiom. Oftest forekommer denne typen vaskulær sarkom hos barn eldre enn fem år.

• endotelioma

Sarkom som stammer fra blodkarets indre vegger. Ondartet neoplasma har flere lag celler som kan lukke lumen i blodårene, noe som kompliserer diagnostiseringsprosessen. Men den endelige diagnosen er laget av histologisk undersøkelse.

• Peritelioma

Hemangiopericytoma som stammer fra den eksterne vaskulære membranen. Egenheten ved denne typen sarkom er at sarcomatøse celler vokser rundt det vaskulære lumen. En svulst kan bestå av en eller flere noder av forskjellige størrelser. Huden over svulsten blir blå.

Behandling av vaskulær sarkom innebærer kirurgisk inngrep. Etter operasjonen blir pasienten gitt kjemoterapi og stråling for å forhindre sykdom. Prognosen for sarcomer av fartøy avhenger av typen sarkom, dens stadium og behandlingsmåten.

Metastaser i sarkom

Metastaser i sarkom er sekundære fokus for tumorvekst. Metastaser dannes som et resultat av løsrivelse av ondartede celler og deres penetrering i blod eller lymfatiske kar. Med blodstrømmen går de berørte cellene gjennom kroppen, stopper hvor som helst og danner metastaser, det vil si sekundære svulster.

Symptomatisk av metastaser avhenger helt av svulstens plassering. Oftest forekommer metastaser i nærliggende lymfeknuter. Metastaser fremgang, som påvirker organene. De vanligste stedene for utseende av metastaser er bein, lunger, hjerne og lever. For behandling av metastaser er det nødvendig å fjerne den primære svulsten og vevene i de regionale lymfeknuter. Etter dette gjennomgår pasienten kjemoterapi og strålingseksponering. Hvis metastaser når store størrelser, blir de fjernet kirurgisk.

Diagnose av sarkom

Diagnose av sarkom er ekstremt viktig, da det bidrar til å etablere plasseringen av ondartet neoplasma, tilstedeværelsen av metastaser og noen ganger årsakene til svulsten. Diagnose av sarkom er et kompleks av forskjellige metoder og teknikker. Den enkleste diagnostiske metoden er visuell inspeksjon, som inkluderer å bestemme dybden av svulsteplasseringen, dens mobilitet, størrelse, konsistens. Legen bør også undersøke regionale lymfeknuter for nærvær av metastaser. I tillegg til visuell inspeksjon brukes følgende til å diagnostisere sarkom:

• Datamaskin og magnetisk resonansavbildning - disse metodene gir viktig informasjon om størrelsen på svulsten og dens forhold til andre organer, nerver og hovedkar. Slike diagnostikk utføres for bekken- og lemmertumorer, så vel som sarkomer som ligger i brysthulen og bukhulen.
• Ultralyd undersøkelse.
• Radiografi.
• Neurovaskulær undersøkelse.
• Radionukliddiagnostikk.
• Biopsi er å ta sarkomvæv ved histologiske og cytologiske studier.
• Morfologisk studie - utføres for å bestemme stadiet av sarkom, valget av behandlingstaktikk. Tillater å forutsi sykdomsforløpet.

[23], [24], [25]

Sarkom på ultralyd

Sarkom i ultralyd er en diagnostisk metode som lar deg visuelt se størrelsen på svulsten, tilstedeværelsen av metastaser og andre funksjoner i den. Ultralydundersøkelse gjør det mulig å sette en presumptiv diagnose. Dette skyldes det faktum at ultralyd ikke kan ses i visse tilfeller (tidlige stadier, enkelte typer sarkomer og lokaliseringssteder). Ultralyd utføres ikke for diagnostisering av sarcoma av hule organer. Men en slik undersøkelse gjør det mulig å bestemme svulsten ved sekundære tegn (forstørrede lymfeknuter, sekundære metastaser).

Det vil si, ultralyd er en hjelpediagnostisk metode. Sarkom på ultralyd ser annerledes ut på forskjellige organer og på ulike stadier av utvikling. Så, for eksempel, det ser renal sarkom som en liten bunt, og sarkom i bukspyttkjertelen er ujevne konturer og kropps andel økt noe, sarkom lys - ser ut som en liten mynt.

Profylakse av sarkom

Forebygging av sarkomer utføres i to retninger, dette er en forebygging av utvikling av ondartede neoplasmer og forebygging av metastase og tilbakefall av sykdommen. Den første regelen for sarkomforebygging er kampen mot for tidlig utmattelse av kropp og aldring. For å gjøre dette må du spise riktig, lede en aktiv livsstil, unngå stress og slapp av.

Ikke glem om rettidig behandling av bestemte inflammatoriske sykdommer, som kan ta en kronisk form (syfilis, tuberkulose). Hygieniske tiltak er en garanti for normal funksjon av separate organer og systemer. Det er obligatorisk å behandle godartede svulster som kan degenerere til sarkomer. Og også vorter, sår, tetninger i brystkjertelen, svulster og magesår, erosjoner og livmorhalskreft.

Profylakse av sarkomer bør ikke bare omfatte implementering av ovennevnte metoder, men også gjennomføring av forebyggende undersøkelser. Kvinner bør besøke gynekologen hver 6. Måned, for å oppdage og rettidig behandling av lesjoner og sykdommer. Ikke glem passasjen av fluorografi, noe som gjør at du kan identifisere lungesår og brystsmerter. Overholdelse av alle ovennevnte metoder er en utmerket profylakse av sarkom og andre ondartede svulster.

Prognose av sarkom

Prognosen for sarkom er avhengig av svulstens plassering, tumorens opprinnelse, veksthastigheten, tilstedeværelsen av metastaser, tumorvolumer og den generelle tilstanden til pasientens kropp. Sykdommen er preget av graden av malignitet. Jo høyere grad av malignitet, jo verre er prognosen. Ikke glem at prognosen avhenger av stadiet av sarkom. I de første stadiene kan sykdommen kurere uten å skade konsekvenser for kroppen, men de siste stadiene av ondartede svulster har en dårlig prognose for pasientens liv.

Til tross for at sarkomer ikke er de vanligste onkologiske sykdommene som kan behandles, er sarkomer utsatt for metastase, som påvirker vitale organer og systemer. I tillegg kan sarkomer igjen, igjen og igjen, påvirke den svekkede kroppen.

Overlevelse i sarkom

Overlevelse i sarkom avhenger av prognosen av sykdommen. Jo mer gunstig prognosen er, jo høyere pasientens sjanser for en sunn fremtid. Svært ofte blir sarkomer diagnostisert ved sent utviklingsstadier, når en ondartet svulst allerede har metastasert og påvirker alle vitale organer. I dette tilfellet er pasientens overlevelse fra 1 år til 10-12 år. Overlevelse avhenger av effektiviteten av behandlingen, jo mer vellykket behandlingen, desto mer sannsynlig vil pasienten leve.

Sarkom er en ondartet svulst, som anses å være den unges kreft. Sykdommen er utsatt for alt, både barn og voksne. Faren for sykdommen er at i begynnelsen er symptomene på sarkom ubetydelig, og pasienten kan ikke engang vite at en ondartet svulst utvikler seg. Sarcomer er forskjellige i opprinnelse og histologisk struktur. Det er mange typer sarkomer, som hver krever en spesiell tilnærming til diagnose og behandling.