Onkolog

En onkolog er en høyt spesialisert lege som identifiserer og behandler ondartede og godartede svulster i det menneskelige urinsystemet, samt de mannlige kjønnsorganene.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hvem er en onkolog?

En onkolog løser det komplekse problemet med behandling av svulster i urinveiene (nyrer, blære, urinrør) og mannlige kjønnsorganer. Minimalt invasive endoskopiske operasjoner brukes når det er mulig, cellegift, hormonbehandling og målrettet strålebehandling.

Onkokirurgi er svært traumatisk. Men takket være minimalt invasive operasjoner har dette problemet gradvis blitt en saga blott.

Hvilke kirurgiske inngrep utfører en onkolog?

1. Fjerner testikelen (orkiektomi).
2. Fjerner prostata.
3. Fjerner blæren.
4. Fjerner nyren som er berørt av svulsten.
5. Fjerner binyrene som er påvirket av både godartede og ondartede svulster.
6. Utfører installasjon av en urostent hos pasienter etter fjerning av prostata, som lar dem urinere selvstendig.
7. Behandler en bivirkning av strålebehandling - stråleblærekatarr.

En kvalifisert onkolog har et komplett spekter av behandlingsmetoder som er akseptert av internasjonale standarder.

Det største medisinske problemet onkurologer står overfor er prostatakreft. Hvert år oppdages 90 000 nye tilfeller av denne sykdommen i EU-landene. I vårt land dør de fleste pasientene innen et år. En risikofaktor for utviklingen er alderdom. Arvelighet spiller også en viss rolle. Det anbefales å begrense animalsk fett i kostholdet for å forebygge. Det er også økt risiko for å utvikle prostatakreft hos personer som jobber i farlige industrier som har kontakt med kadmium.

Verken prostatakreft eller blærekreft, som tidligere ble ansett som svært alvorlig, er i dag en dødsdom. Kreft kan forebygges ved å gi opp dårlige vaner helt. Blod i urinen, eller hyppigere vannlating enn vanlig, eller smerter ved vannlating bør ikke ignoreres. Dette er ikke alltid tegn på blærekatarr, noen ganger manifesterer kreft seg på denne måten.

Når bør du oppsøke en urologisk onkolog?

Spesialiteten onkolog er svært relevant i dag. Ondartede svulster i kjønnsorganene har blitt utbredt selv i utviklede europeiske land og USA. Situasjonen her er ikke særlig god på grunn av ugunstige miljøforhold.

Risikoen for å utvikle prostatakreft øker etter fylte 60 år. Det er vanligere hos svarte menn, og minst vanlig hos asiater. Varseltegn på prostatakreft inkluderer: hyppig vannlating, smerter ved vannlating, hyppig behov for å stå opp om natten for å urinere, smerter ved utløsning og vekttap.

En onkolog kan mistenke prostatakreft ved hjelp av en endetarmsundersøkelse. Diagnosen kan bekreftes med ultralyd eller MR.

En annen snikende sykdom, blærekreft, kjennetegnes av blod i urinen. Diagnosen bekreftes ved cystoskopi eller ultralyd av blæren i fylt tilstand. Blærekreft kan også diagnostiseres ved urinanalyse. Etter at svulsten eller hele organet er fjernet, administreres BCG-vaksinen for å forhindre tilbakefall, og stimulerer immunforsvaret. Immunceller angriper de gjenværende kreftcellene og dreper dem. Kreften kommer ikke tilbake. Hos menn fjernes prostata sammen med blæren, og hos kvinner livmoren. Blæren dannes fra tarmen. Operasjonen er ganske teknisk kompleks, så det finnes et annet alternativ - urinlederen føres ut i endetarmen.

Hvilke tester bør tas når man besøker en onkolog?

En onkolog vil individuelt utarbeide en undersøkelsesplan for deg: du kan trenge en blodprøve for tumormarkører, en punktering av testikkel eller prostata, cystoskopi, ultralyd, CT, røntgen av urogenitalsystemet med kontrastmiddel. En digital rektal undersøkelse av prostata, obligatorisk én gang i året for alle menn over 50 år, har enorm diagnostisk verdi. En spesiell blodprøve fra en vene - PSA - bidrar til å avklare diagnosen prostatakreft. Dagen før du tar denne testen, må du utelukke alkohol og kaffe. Testresultatet kan være forvrengt av prostatitt, prostataadenom, etter en nylig cystoskopi eller prostatamassasje. Økte PSA-testresultater betyr ikke alltid at du har kreft, men de bør være et varseltegn. Kreft kan bare bekreftes etter ultralyd eller MR.

Hva gjør en onkolog?

En onkurolog er en lege som studerer hvordan svulster i det urogenitale systemet utvikler seg og behandles, og forebygger disse sykdommene. Onkurologi omhandler kreftbehandling med medisiner, kirurgiske metoder og stråling.

Onkurologi er ikke en gren av urologi, men en egen vitenskap. Pirogov viet også flere av sine arbeider til dette medisinske området. Andre kjente forskere utviklet også onkurologi: Kosinsky, Fedorov, Kadyan.

Forskere har gjort særlige fremskritt i behandlingen av nyrekreft. Det er ikke alltid nødvendig å fjerne den fullstendig. Leger prøver å utføre organbevarende kirurgiske inngrep, der de bare fjerner svulsten. I senere stadier er det selvfølgelig nødvendig å fjerne nyren, men hvis sykdommen oppdages tidlig, fjernes svulsten og noe av det omkringliggende vevet gjennom laparoskopisk tilgang. Og i fremtiden vil en slik nyre tjene pasienten i mange år. Langtidsovervåking av pasienten og registrering på apoteket er obligatorisk. Med rettidig oppdagelse er 15-års overlevelsesraten 85 %. Røykere, hypertensive pasienter, de som lider av fedme og diabetes, personer med slektninger som har hatt nyrekreft, personer med kronisk nyresvikt og ikke-onkologiske nyresykdommer, de som tar vanndrivende midler i lang tid, arbeider med lakk, maling og gjødsel, er spesielt utsatt for å bli syke. Etter hvert som svulsten vokser, er klager over smerter i magen eller korsryggen mulige, og deretter forårsaker svulstmetastaser til lungene kortpustethet og hosting av blod. Nevrologiske symptomer oppstår med hjernemetastaser. Tap av appetitt, vekt eller hemoglobinnivå i blodet er mulig. Diagnostikk av nyrekreft starter alltid med ultralyd. Ved mistanke om kreft foreskrives en MR-undersøkelse av nyrene.

Ved nyrekreft suppleres kirurgisk behandling med immunterapi. Pasienten observeres deretter av en onkolog i flere år. Hvert år kreves blod- og urinprøver og ultralydundersøkelser. Alvorlig nyresvikt etter fjerning av én nyre utvikler seg svært sjelden. Med én nyre kan man ikke ta medisiner over lengre tid, spesielt aspirin, paracetamol, og man må overvåke vekt, blodtrykk og blodsukkernivå livet ut.

De fleste kreftformer viser ingen symptomer med det første! Nyre- og blærekreft er en reell trussel for kunstnere og arbeidere i kjemisk industri. Toppen av oppdagelse av nyre- og blærekreft er i en alder av 50 år. Det kan mistenkes ved tilstedeværelsen av blod i urinen. Dessverre kommer blærekreft ofte tilbake.

Situasjonen er helt annerledes med testikkelkreft. Det oppdages allerede i 25–30-årsalderen. Testikkelkreft behandles godt med cellegift, så det er ofte mulig å klare seg uten kirurgi i det hele tatt.

De takler kreft i kjønnsorganene godt i Israel, hvor prisene er lavere enn i USA, og kvaliteten er den samme. Men vi har også gode spesialister, for eksempel ved Kievs kreftinstitutt.

En onkolog behandler også prostatakreft. Symptomene er smerter i perineum og kjønnsorganene. For å bekrefte diagnosen er det nødvendig med en blodprøve for tumormarkører og en punktering, ultralyd og MR.

Hvilke sykdommer behandler en onkolog?

En onkolog studerer forløpet av urogenitale svulster. Urinveisorganene inkluderer nyrer, urinledere og blære. De mannlige kjønnsorganene er også innenfor denne legens kompetanse - testiklene og deres vedheng, sædblærer, prostata og penis.

Røyking, fedme, inntak av østrogener og arbeid med tungmetaller øker risikoen for å utvikle nyrekreft.

Testikkelkreft forekommer ofte ved infertilitet og medfødte misdannelser i testiklene. Onkologiske undersøkelser bør utføres regelmessig etter fylte 55 år. Menn bør gjennomgå regelmessig digital endetarmsundersøkelse av prostata.

En onkolog behandler også problemer med blæreplastikk etter fjerning, radiofrekvensablasjon av nyresvulster, cellegift og strålebehandling av alle typer kreft i urologi.

Råd fra en onkolog

I tidlige stadier kan ondartede svulster alltid kureres fullstendig. Det finnes ingen enkelt test som umiddelbart kan diagnostisere kreft. Ja, noen former for kreft kan mistenkes ved tilstedeværelsen av spesifikke proteiner i blodet. De kalles tumormarkører. Problemet er at kreft, spesielt i tidlige stadier, ikke har noen symptomer som gjør at pasienten nøyaktig kan si at han eller hun har kreft. Derfor er forebyggende undersøkelser så viktige.

Bruk av vitaminer i onkologiske prosesser er et ganske kontroversielt aspekt. For eksempel kan antioksidanter forhindre skade på kreftceller ved strålebehandling. Enteral ernæring kan anbefales hvis tilstanden er svært alvorlig.

Moderat fysisk aktivitet er trygt for kreftpasienter, det reduserer asteni og svakhet. Hvis du levde en stillesittende livsstil før sykdommen, start med minimal aktivitet. Gåing er nyttig.

Svakhet, nevropati og smaksendringer kan vedvare i flere måneder etter behandling. Personer som er overvektige har økt risiko for tilbakefall av kreft.

I denne artikkelen har vi berørt problemstillingene knyttet til en så kompleks medisinsk spesialisering som onkurologi. En onkurolog er en spesialist som kan gi deg en faglig mening og utvikle taktikker for behandling av svulster i kjønnsorganene.