Krim hemorragisk feber

Crimean hemorrhagic feber (Crimean-Congo hemoragisk feber, Hazer, Central asiatisk hemoragisk feber, akutt infektiøs kapillyarotoksikoz, Crimean-Congo feber) - en akutt viral naturlige midt infeksjonssykdom med vektor båret patogen transmisjonsmekanisme, karakterisert ved feber, generell rus, alvorlig hemoragisk syndrom og alvorlig over. Krim hemoragisk feber tilskrives farlige infeksjonssykdommer.

ICD-10 kode

A98.0. Krimhemoragisk feber (forårsaket av Kongo-viruset).

Epidemiologi av Krim hemorragisk feber

Den primære naturlig reservoar av middel gemorrragicheskoy feber Crimean - midd av slekten Hyalomma (pl plumbeum H., H. Scupens, H. Marginatus.), Rhipicephalus (Rh rossicus.), Dermacentor (D. Marginatus og D. Reticulatus) og Boophilus (B. Annulatus ); så vel som vill (kaniner, afrikanske pinnsvin) og husdyr (sauer, geiter, kyr) dyr. Humant overførbar infeksjon finner sted (via bittet), kontakten (i kontakt med den skadede hud og slimhinner og blod blødning pasient Crimean gemorrragicheskoy lihoradkjq knuse og midd) og inhalativ (in vitro) baner. Mottakelighet for Krim gemorrragicheskoy høy feber, uavhengig av alder, men er mer vanlig hos menn i alderen 20-50 år (jegere, gjetere, veterinærer, oppdrettere, agriculturist.), Samt en budeie, medisinsk personell og personer som er involvert i omsorgen for pasienter: laboratorium arbeids med blod: medlemmer av deres familier.

[1], [2], [3],

Hva forårsaker Krim hemorragisk feber?

Krim hemoragisk feber forårsaket arbovirus familie Bunyaviridae, slekten Nairovirus: sfærisk eller elliptisk form, størrelse på 90 til 105 nm; dekket med en lipidholdig membran med spines. Virusgenomet inneholder 3 fragmenter (L-, M-, S-) enkel-trådet sirkulær "minus" -kjeden RNA som koder for transkriptasehemmere, nukleokapsidproteinet (N) og kappeglykoproteiner (G1 og G2). Den hemagglutinerende evne til det kausative middelet til Krim-hemoragisk feber gir en av overflate glykoproteiner. Patogen CHF i stand til å formere seg i hjernecellene som kalles underliv av nyfødte hvite mus, hvite rotter i nyfødte og transplanterte nyre cellekultur smågris. Etter passering gjennom en levende organisme, øker virulensen viruset. Gemorrragicheskoy feber Krim patogen kan inaktiveres av desinfeksjonsløsninger, lipidoppløsningsmidler (eter, paraformaldehyd, alkohol). Ved 45 ° C dør viruset innen 2 timer, når det kokes - umiddelbart. Godt bevart i frossen tilstand.

Pathogenese av Krim hemorragisk feber

Krimhemoragisk feber har blitt studert utilstrekkelig. Etter gjennomtrengning inn i det menneskelige legeme viruset multipliserer i det vaskulære endotel, epitelceller i leveren, nyrer og det retikuloendoteliale system, forårsaker vaskulitt og fremst påvirker mikrovaskulaturen. Deretter utvikler viremia, som tilsvarer den opprinnelige perioden av sykdommen. Ifølge PCR varer viremia 5-9 dager. Dens intensitet korrelerer med alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Som et resultat av den direkte effekt av viruset vasotropic, adrenalin og hypotalamiske lesjoner det er en økning i vaskulær permeabilitet og øke forstyrrelser i det hemostatiske system som er klinisk uttrykt symptomer på tilbøyelighet til blødning.

Hva er symptomene på Krim hemorragisk feber?

Krimhemoragisk feber har en inkubasjonsperiode på 2-14 dager (i gjennomsnitt 3-5).

Krimhemoragisk feber uten hemorragisk syndrom kan forekomme i milde og moderate former; med hemorragisk syndrom - i milde, moderate og alvorlige former. I løpet av sykdommen cyklisk og inneholder følgende perioder:

• den første perioden (prehemorrhagic);
• varmen (hemorragiske manifestasjoner);
• periode med konvalescens og langsiktige konsekvenser (rest).

Hvordan er Krim-hemoragisk feber diagnostisert?

Klinisk diagnose av Krimhemoragisk feber er basert på symptomene på sykdommen:

• Krim hemoragisk feber er et akutt angrep av en høy temperatur, ansiktsrødming og synlige slimhinner, spontane muskel- og leddsmerter, alvorlig hodepine, kvalme, oppkast, blødende tannkjøtt, hemoragisk enantem på slimhinner, petechial utslett med typisk plassering; hepatomegaly; bradykardi; hypotensjon; nasal, pulmonal, mage, livmor blødning: to-bølge temperaturkurve.
• Tilstedeværelsen av bite merker på kroppen.
• Epidemiologisk anamnese (opphold i endemisk for Krim-hemorragisk feberregion, kontakt med en syk Krim-hemorragisk feber).
• Sesong.

Hvordan behandles Krim-hemoragisk feber?

Krimhemoragisk feber behandles med spesifikke, patogenetiske og symptomatiske metoder. Det er nødvendig å unngå urimelig forskrivning av medisinske manipulasjoner, ledsaget av traumatisering av kutane og slimhinner. Behandlingen av Krim-hemoragisk feber bør utføres under daglig kontroll av koagulogrammet og antall blodplater (2 ganger per dag).

Hva er prognosen for Krim-hemoragisk feber?

Krimhemoragisk feber har en annen prognose, som avhenger av overholdelse av prinsippene for sykehusinnleggelse, pasientbehandling, rettidig og omfattende medisinering, forebygging av komplikasjoner. Sen innleggelse og diagnose, sen behandling av Krim-hemoragisk feber, feil eller kontraindisert transport av pasienter i løpet av alvorlig blødning kan føre til død.