Totalt proteininnhold i blodet

Konsentrasjonen av totalt protein i blodserumet avhenger hovedsakelig av syntesen og nedbrytningen av to hovedproteinfraksjoner - albumin og globuliner. Blodproteinenes fysiologiske roller er mange, de viktigste er som følger:

• opprettholde kolloid-onkotisk trykk, opprettholde blodvolum, binde vann og beholde det, og forhindre at det forlater blodomløpet;
• delta i blodkoagulasjonsprosesser;
• opprettholde konstant pH-verdi i blodet, og danne et av blodets buffersystemer;
• ved å kombinere med en rekke stoffer (kolesterol, bilirubin, etc.), så vel som med legemidler, leverer de dem til vev;

Referanseverdier (normer) for konsentrasjonen av totalt protein i blodserum er 65–85 g/l.

• opprettholde normale nivåer av kationer i blodet ved å danne ikke-dialyserbare forbindelser med dem (for eksempel er 40-50 % av serumkalsium bundet til proteiner; en betydelig del av jern, kobber, magnesium og andre sporstoffer er også bundet til proteiner);
• spiller en viktig rolle i immunforsvarets prosesser;
• tjene som et reserve av aminosyrer;
• utføre en regulatorisk funksjon (hormoner, enzymer og andre biologisk aktive proteinstoffer).

Årsaker til økning og reduksjon av totalt protein i blodet

Syntesen av blodplasmaproteiner skjer hovedsakelig i cellene i leveren og det retikuloendoteliale systemet. En redusert konsentrasjon av proteiner i blodet kalles hypoproteinemi, en økt konsentrasjon kalles hyperproteinemi.

Hypoproteinemi oppstår på grunn av:

• utilstrekkelig proteininntak (ved langvarig faste eller ved langvarig overholdelse av et proteinfritt kosthold);
• økt proteintap (ved ulike nyresykdommer, blodtap, brannskader, neoplasmer, diabetes, ascites);
• forstyrrelse av proteindannelse i kroppen, med leversvikt (hepatitt, skrumplever, toksisk skade), langvarig behandling med glukokortikosteroider, nedsatt absorpsjon (med enteritt, enterokolitt, pankreatitt);
• kombinasjoner av ulike av faktorene nevnt ovenfor.

Hyperproteinemi utvikler seg ofte som en konsekvens av dehydrering på grunn av tap av deler av den intravaskulære væsken. Dette forekommer ved alvorlige skader, omfattende brannskader, kolera. Ved akutte infeksjoner øker ofte konsentrasjonen av totalt protein på grunn av dehydrering og en samtidig økning i syntesen av akuttfaseproteiner. Ved kroniske infeksjoner kan innholdet av totalt protein i blodet øke som følge av aktivering av immunologiske prosesser og økt dannelse av Ig. Hyperproteinemi oppstår når paraproteiner dukker opp i blodet - patologiske proteiner produsert i store mengder ved myelomatose, Waldenströms sykdom.

Den totale proteinkonsentrasjonen kan påvirkes av kroppsstilling og fysisk aktivitet. Kraftig fysisk arbeid og endring av kroppsstilling fra horisontal til vertikal øker proteininnholdet med 10 %.

Å bestemme konsentrasjonen av totalt protein lar oss vurdere alvorlighetsgraden av proteinmetabolismeforstyrrelser hos en pasient og foreskrive tilstrekkelig behandling.