Angina i HIV-infeksjon

Angina HIV-infeksjon er inkludert i klasse vulgaris angina siden anginal prosess som oppstår i hals, angår en sekundær sykdom på grunn av AIDS forårsaket av T-lymphotropic virus type human 3, noe som resulterer i rask utvikling av den såkalte opportunistiske infeksjoner, rikelig vegetativ i svelgen i svelgen og dens lymfadenoidale formasjoner.

[1], [2], [3], [4], [5],

Hva forårsaker angina i HIV?

Sammen med en banale pyogent infeksjon, kan den øvre respiratoriske trakt lesjoner hos AIDS-føre sopp, Pneumocystis, herpesvirus, Epstein -. Barr-virus, cytomegalovirus og andre hjelpemidler i fullt utviklet klinisk tydelig trinnet av sekundære infeksjons eller neoplastiske prosesser.

Symptomer på angina i HIV

Som bemerket av flere forfattere, i 30-50% av pasientene etter 3-6 uker etter infeksjon, i hovedsak, i den latente periode av HIV, utvikle fenomen, som minner om en sår hals når mononukleose: feber opp til 38-39,5 ° C, inflammasjon limfoadenoidnyh formasjoner svelg, regional lymfadenitt, forstørret lever og milt, samt inflammatorisk foki i andre organer. Symptomer på angina går raskt, men lymfopeni som oppstår i denne perioden er en indirekte indikasjon på muligheten for HIV-infeksjon.

I latent periode øker innholdet av antistoffer mot HIV. På samme tid observeres og lymfadenopati gjennomgå ytterligere endringer kjennetegnende trinn vedvarende generalisert adenopati, som i lang tid (måneder eller år) kan være den eneste manifestasjon av AIDS. Ugunstige miljøforhold, fordøyelses dystrofi, vitaminmangel, alkoholisme, medikamentavhengighet, interkurrente infeksjonssykdommer forverre det kliniske forløpet av HIV-infeksjon og føre til en generalisering av en opportunistisk infeksjon som utvikler seg i retning av full-skala klinisk sykdom hos hver tredje pasient i løpet av de neste fem år.

Diagnose av angina i HIV

I prinsippet bør hver banale inflammasjon av slimhinnene og lymfoid svelgapparatet varsle klinikeren kan tilstedeværelsen av AIDS, slik at hver pasient, særlig i nærvær av akutt inflammasjon i halsen og på samme tid - lymfopeni, gis særlig hematomancy HIV.

[6], [7]

Behandling av angina med HIV

Behandling av angina i hiv-kompleks med utnevnelse av intensiv immunmodulerende behandling, legemidler som øker kroppens generelle motstand og antivirale midler som er aktive mot HIV-1 og HIV-2. Disse legemidlene inkluderer zidovudin og zalcitabin.

Zidovudin virker på viral DIC-polymerase (revers transkriptase), forstyrrer syntesen av viralt DNA og reduserer viral replikasjon. Den omvendte transkriptase av HIV er 20 til 30 ganger mer følsom overfor inhibitorisk effekt av zidovudin enn polymerasen av pattedyrceller. Legemidlet absorberes godt i tarmen og penetrerer de fleste vev og kroppsvæsker, inkludert i cerebrospinalvæsken, hvor konsentrasjonen når 60% av seruminnholdet.

Det er indikert for tidlig bruk (med en T4-celletall på mindre enn 500 / μl) og sent stadium av HIV-infeksjon, samt for å forhindre transplacental HIV-infeksjon i fosteret.

Slik bruker du: per os; Voksne med en startdose på 200 mg hver 4. Time (1200 mg / dag). Doseringsområdet er 500-1500 mg / dag. Vedlikeholdsdosen er 1000 mg / dag i 4-5 mottakelser.

Zalcitabin er spesielt aktiv i de tidlige stadiene av AIDS. Virkemekanismen er på grunn av inhiberingen av syntesen av viralt DNA og undertrykkelsen av viral replikasjon. Det trenger gjennom BBB og finnes i cerebrospinalvæsken. Dannet under påvirkning av stoffet metabolitten intracellulære virus revers transkriptase anvendes som et substrat i konkurranse med dioksitsidintrifosfatom, noe som resulterer i biosyntesen av viral DNA dannelse mellom dens kjeder fosfodiesternyh broer som trengs for forlengelse, blir umulig.

Den høye effekten av behandlingen, startet tidlig, begrunner behovet for behandling av HIV-infiserte pasienter i fravær av AIDS-symptomer. Ved langvarig behandling (over 1 år) hos et lite antall pasienter, er det en reduksjon i effekten av stoffet. Stabilitet av viruset forklares ved punktmutasjoner av virusgenomet i regionen av revers transkriptase-genet. Mulig kryssresistens mot zidovudin, stavudin og lamivudin, også brukt mot HIV-infeksjon.

Medikamentet er beregnet for HIV-infeksjon hos voksne med kliniske manifestasjoner som akutt forverring av kronisk betennelse i mandlene, tilbakevendende candidiasis svelg og mandlene, håret leukoplaki, oral, eller ved uventede kronisk feber, nattsvette, vekttap. Med ufølsomhet overfor zidovudin eller nedsatt aktivitet av sistnevnte benyttes zalcitabin som et monoterapeutisk middel.

Administrasjonsmåte: voksne per os med klinisk uttalt stadium av HIV-infeksjon, 0,75 mg hver 8. Time (monoterapi). Den daglige dosen på 2,25 mg. Behandlingen av en primær infeksjon anbefales i minst 6 måneder. Kombinert behandling med zidovudin: 1 tablett (0,75 mg) zalcitabin sammen med 200 mg zidovudin hver 8. Time. Den daglige dosen av legemidler er henholdsvis 2,25 mg og 600 mg.

Også vist i bruk av forskjellige kombinasjoner av immunoglobuliner mot megalovirusov (pitotek), immunomodulatorer (interferon metilglukemina akridon acetat tsikloferon, timogen) antivirale medikamenter (abacavir, didanosin, zidovudin, og mange andre. Al.) HIV-infeksjon.

Hva er prognosen for angina med HIV?

Med tidlig start av spesifikk behandling, i kombinasjon med andre behandlinger, har angina i HIV en relativt gunstig prognose, med avanserte stadier - tvilsomt.