Økt appetitt

I lang tid ble det antatt at økt appetitt er et godt tegn, noe som betyr at en person er sunn og ganske fornøyd med livet.

Legene kjempet bare med redusert appetitt - et symptom på sykdom og dårlig helse. Imidlertid har spesialister i de siste tiårene trukket linjen mellom økt og normal trang til mat, og konkluderte med at noen føler seg sulten selv når magen allerede er full, noe som sikkert kan betraktes som en anomali. Unødvendig å si at mangel på kontroll over appetitten, før eller senere fører til fremveksten av sykdommer som diabetes, fedme, metabolske sykdommer, problemer med bukspyttkjertelen, og så videre. I dag skal vi snakke om hvorfor dette skjer, og om det er mulig å forholde seg til dette fenomenet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Årsaker til økt appetitt

Sentrene av sult og metning er i hypothalamus. Det er mange måter der, i sykdommer i fordøyelseskanaler, blir patologiske impulser sendt til disse sentrene, noe som fører til økt appetitt. Metningsenteret stimuleres av strekningen av magen og den øvre delen av tynntarmen. Fra kjemoreceptorer av tarmen til appetittenes sentrum kommer informasjon om tilgjengelighet og assimilering av næringsstoffer. Sentrene av sult og metning påvirkes også av sirkulerende faktorer (hormoner, glukose, etc.), som avhenger av tarmens tilstand . Til hypothalamus fra de høyere sentrene er det signaler forårsaket av smerter eller følelsesmessige reaksjoner som oppstår i sykdommer i fordøyelseskanalen.

Normalt styres en persons appetitt av hypothalamus, en del av hjernen som anslår mengden mat som forbrukes. Tilsynelatende kan endringene i trang til mat føre til forstyrrelser i sin virksomhet. Ofte vil ønsket om å spise noe søtt eller blomstrende forklares av svingninger i nivået av glukose i blodet eller av insulinproduksjonsforstyrrelser. I dette tilfellet anbefales det å begrense i diettretter med høy glykemisk indeks.

Kvinner kan merke økt lyst til å spise i perioder med hormonal utbrudd, nemlig før og under menstruasjon eller under graviditet.

Folk som holder seg til strenge dietter eller engasjerer seg i idrett kan merke seg et akutt ønske om å spise, forbundet med forsøk av kroppen å gjøre opp for mangel på energi.

Hvorfor økt appetitt? Av stor betydning er de mange fristelser som angriper oss overalt: nydelig mat reklame, kiosker med kaker på vei til jobb, duften av ferdigmat fra en nærliggende restaurant - alt dette stimulerer appetitten og gjør oss spise, selv om vi ikke ønsker. Forførende desserter, delikatesser, ferskt tilberedte og vakkert dekorerte retter, ber deg bare om å prøve minst et stykke.

Og en gang, mange kjente grunner - jamming problemer. Sterke følelser, erfaringer, stress er ofte faktorer i ønsket om å tygge. Dermed prøver vi å fylle en slags tomhet inni, som vi ser som sult. Vanligvis, i denne situasjonen, er folk trukket til høy-carb matvarer - søtt og mel. Faktum er at slik mat favoriserer utviklingen av serotonin - et velkjent hormon av glede. Takket være serotonin, en person beroliger seg, stiger hans humør. Organismen husker dette, og under neste stress "fører" oss rett til kjøleskapet, for en del av serotonin.

Og et hormon som påvirker trangen til å spise er dopamin. Det er for eksempel vist at hos personer med fedme kommer dopamin i utilstrekkelige mengder, så det må "erstattes" med et annet måltid.

Hvert tilfelle av økende appetitt er individuell, og årsakene til dette kan være forskjellige. La oss vurdere noen av dem separat.

[9], [10], [11]

Økt appetitt som et symptom på sykdom

I mange tilfeller er trang til mat faktisk et symptom på sykdom. I sykdommer begynner kroppen på instinktnivå å samle ytterligere energi for sin egen gjenoppretting.

Selvfølgelig kan du ikke se ønsket om å en gang spise, som tilstedeværelse av noen sykdom. Dette kan kun bekreftes ved en diagnostisk rute når du besøker en lege.

Men du bør vite hvilke sykdommer som kan diskuteres med overdreven appetitt:

• tilstedeværelsen av neoplasma i hjernen;
• diabetes mellitus;
• endring i nivået av hormoner (ubalanse);
• en sykdom i skjoldbruskkjertelen funksjonen;
• sykdommer i fordøyelsessystemet;
• depressive tilstander, psykisk stress;
• Overarbeid av fysisk og psykologisk natur;
• dehydrering syndrom;
• søvnløshet;
• en spiseforstyrrelse
• beriberi, anemi.

Økt behov for mat følger ofte med folk under utvinning fra ulike sykdommer: smittsomme, inflammatoriske, til og med kalde. Dette regnes som normalt, fordi kroppen prøver å gjøre opp for energien som brukes under sykdommen.

Økt appetitt hos kvinner

Reaksjonen av hjernens senter som er ansvarlig for sult i kvinnens kropp er direkte proporsjonal med fasen av den månedlige syklusen. I løpet av den andre fasen, omtrent 14 dager før menstruasjonen, blir denne reaksjonen mer uttalt, og en kvinne kan ha et konstant ønske om å spise. For noen, dette problemet oppstår to uker før de kritiske dagene, og andre - i 2-3 dager.

Dette forklares først og fremst av en syklisk omlegging av hormonnivået. Etter eggløsning øker mengden av progesteron i blodet. Progesteron fremmer frigjøring av adrenalin- og noradrenalinhormoner, noe som igjen akselererer produksjonen av magesaft. Dette påvirker ikke bare utseendet av en følelse av sult, men også raskere fordøyelse av mat.

Dessuten forårsaker progesteron selv en økning i appetitten, siden hovedkallet til dette hormonet er å forberede den kvinnelige kroppen for graviditet. Økningen i tallet betyr at kvinnen er klar til å bli gravid, slik at hjernen signalerer at det er nødvendig å oppbevare næringsstoffer i tilfelle vellykket unnfangelse.

Siden i andre halvdel av den månedlige syklusen i kroppen av en kvinne begynner å produsere mindre insulin, kan PMS kanskje ha enkle karbohydrater: kaker, sjokolade, sjokolade. Samtidig med et redusert innhold av gledehormoner, kan alt dette ikke bare føre til en falsk følelse av sult, men også å overspise.

Økt appetitt hos eldre

Årsakene til økende behov og krav til mat i alderdommen er mange. En slik faktor er minneverdigelse og oppmerksomhetskonsentrasjon: en person husker bare ikke hvor mye tid det har gått siden det siste måltidet, og krever mat igjen. I tillegg kan den eldre personen ikke ha en følelse av metning, på grunn av mange kroniske sykdommer, inkludert fordøyelseskanalen.

Gamle mennesker bekymrer seg og bekymrer seg om sine kjære, deres helse, at livet deres kommer til en slutt. Angst skaper samme trang til mat: en person prøver å drukne ut sine problemer og smerte med et annet måltid. Videre holder mange gamle mennesker sine erfaringer "i seg selv", og deres nervespenning kan bare gjenkjennes av det konstante ønske om å spise.

Det er endokrine faktorer for kløe. Langsiktig sykdom, metabolske sykdommer - alt dette påvirker appetitttilstanden. Det er nødvendig å utføre en diagnose for å finne ut årsaken til en slik patologi, og å behandle den.

Det er spesielt viktig å konsultere en spesialist hvis den konstante bruken av mat blir en bivirkning - fedme.

Økt appetitt for graviditet

Når en kvinne lærer at hun er gravid, opplever kroppen allerede raske hormonelle endringer. Behovet for næringsstoffer øker kraftig, og fremtidens mor begynner å føle akkurat hva hun trenger å spise. Det er forskjellige og ikke alltid vanlige ønsker og preferanser i produkter.

Den første trimesteren av svangerskapet, på grunn av den inneboende giftigheten i denne perioden, kan være ledsaget av nedsatt appetitt: kvalme, svakhet og noen ganger oppkast. Men i andre trimester forbedrer trivsel som regel, og behovet for mat manifesterer seg igjen, selv noen ganger.

Det er ikke overraskende, fordi kvinnekroppen bruker mye styrke og interne ressurser for å danne og bære barnet. Hver dag skal menyen inneholde et komplett sett med alle nødvendige stoffer: proteiner, karbohydrater, sporstoffer, vitaminer, fettstoffer. Hvis alle næringsstoffene vil være nok, krever kroppen ikke mer enn nødvendig. Dette betyr at hvis en kvinne vil ha noe, så er det ikke nok i kroppen til denne "noe".

Prøv å spise bare sunn mat, ikke overmål, se vekten din i henhold til tabellen med vektøkning under graviditet. Et slikt bord kan tas i alle kvinners konsultasjoner. Hvis overdreven trang til mat fører til overeating og overdreven vektøkning, så sammen med legen din, vurder dietten.

Økt appetitt hos barn

Barnets appetitt er utsatt for store svingninger. Det er kort redusert, noe som ofte kan knyttes til dårlig ernæring, kvaliteten på matlagingen, kostholdets monotoni, mangel på drikking i den varme sesongen og andre faktorer. Langvarige forstyrrelser av appetitt, reduksjon ned til fravær (anoreksi) er forbundet med ulike patologier og rusmidler, fordøyelsessykdommer, nervesystem etc.

Tilstanden av økt appetitt (polyfagi) hos barn er mindre vanlig. Fysiologisk økt appetitt ses som perioder med intens vekst og utvikling, for eksempel, i løpet av den første forlengelse (6-8 år), pubertet, noen ganger i premature barn på grunn av den akselererte vekst i antall tilfeller i rekonvalesensperiode etter akutte infeksjonssykdommer. Vanligvis øker appetitten til høye grader (bulimi) hos barn med diabetes. Økt appetitt hos barn fører ofte til fedme. Dette symptomet forekommer også i svulsten av øyepumpen i bukspyttkjertelen (betaceller) - insulinoma. I dette tilfellet blir hypoglykemi også observert.

Økt appetitt kan observeres i hjernesvulster, spesielt, hypothalamus-området, i noen tilfeller medfødt hypoplasi av det sentrale nervesystemet, langvarig bruk av steroider, noen ganger ftivazida, noen antihistaminer. Polyfagi er også observert hos pasienter med noen form for malabsorpsjon, kronisk pankreatitt, duodenalt sår.

Økt appetitt for amming

Under ammingsperioden kan årsakene til en konstant følelse av sult være:

• tap av væske med melk;
• økt energiforbruk (for melkproduksjon, barnepass, ny omsorg for hjemmet, etc.);
• Vane med å spise intensivt under graviditeten;
• subjektive faktorer - mangel på søvn, følelser for barnet, postpartum depresjon.

En viktig rolle er spilt av balansen mellom kjønnshormoner. De fleste unge mors hormonnivåer stabiliseres omtrent seks måneder etter fødselen, og hele denne tiden kan en kvinne lide av økt etterspørsel etter mat. Som regel går nivået tilbake til normal med tiden, og holdningen til ernæring er normalisert.

Det avskrekkende å ikke spise alt, bør være barnets helse. Det er ingen hemmelighet at nesten alt som mor spiser, går til barnet som en del av melk. Hva kan være kjærlighet til en kvinne for en baby: diatese, kolikk i magen, allergier og til og med bronkial astma. Før du går til kjøleskapet igjen, tenk på om du virkelig vil spise, eller er det bare et innfall av kroppen?

Økt appetitt for gastritt

Med gastritt forsvinner trang til mat oftere enn intensiverer, fordi smerten i magen ikke bidrar til ønsket om å spise. Imidlertid er det noen ganger mulig og omvendt: Ukontrollert isolasjon av magesaft kan provosere en falsk følelse av sult. I tillegg prøver mange pasienter å gripe smerten med mer mat.

Det er en tredje årsak: Den inflammatoriske prosessen i magen krever ekstra vitaminer og næringsstoffer fra kroppen, så vel som væsker for fjerning av restprodukter fra den inflammatoriske reaksjonen.

Å kjempe med en konstant følelse av sult med gastritt er meningsløs, det er nødvendig å behandle gastritt direkte. Etter utvinning vil appetitten gjenopprette seg selv. Men å fortsette og overeat det er umulig. Det er mer rimelig å spise ofte, men litt etter litt, og redusere belastningen på fordøyelsessystemet. Kostholdet skal gjøres så enkelt som mulig: for eksempel skal kokt suppe erstattes med buljong, og garnér med kjøttgryte grønnsaker.

Ikke prøv å dramatisk redusere dietten, siden fasting er ikke det beste alternativet for gastritt. Spis hver 2-2,5 timer, men porsjoner skal være små, og ikke forårsake følelse av mat. Som kur for sykdommen kan menyen gradvis utvides.

Økt appetitt om kvelden

Ernæringseksperter forklarer økt appetitt på sen ettermiddag av følgende grunner:

• i løpet av dagen mistet en person kalorier;
• I løpet av dagen forbruket han en høyt kalori karbohydratmat, noe som førte til en kraftig økning i sukker i blodet.

Hvis kroppen mangler kalorier (for eksempel sitter du på en streng diett), da ved den første muligheten begynner han å kreve mat, og oftest skjer det om kvelden eller om natten.

Hvis du spiste søtsaker, søtsaker eller ble fristet av en kake i løpet av dagen, vil det oppstå et kraftig fall i blodsukkernivået om noen timer, og kroppen vil begynne å kreve en ekstra del søtt. En annen sak er komplekse karbohydrater (for eksempel korn): de gir ikke skarpe hopp i nivået av glukose, sukker stiger og faller gradvis, og følelsen av sult styres.

Når du velger en diett, husk at for mye kaloribegrensning av mat tvinger kroppen vår til å kreve mat før eller senere, og å skape unike reserver i form av fettstoffer. Menneskekroppen kan ikke tillate døden å komme fra utmattelse, slik at mangel på kalorier på et eller annet tidspunkt kommer til en binge eating disorder. Og hvis du for første gang sultner, virker du lett nok, vil alle etterfølgende forsøk før og senere ende med angrep på kvelden "zhora".

Noen ganger er kvelden overspising bare en vane. Hele dagen på jobben er frokost lunsj helt uten tid. Og det til slutt: om kvelden kommer en person hjem og kløfter på "i to middager". Og så hver dag. Kroppen blir vant og tolererer rolig tisdagens sult, og vet at om kvelden kommer maten i rikelig mengde.

Alle de ovennevnte faktorene kan betraktes som et brudd på kostholdet. Dette er ikke bra for fordøyelsessystemet, og for helse generelt. Derfor bør matvaner vurderes og spises fullt og riktig.

Kvalme og økt appetitt

Kvalme kan snakke om mange sykdommer og lidelser. Så kvalme ledsaget av noen sykdommer i fordøyelseskanalen, brudd på det vestibulære apparatet, giftose i svangerskapet, forgiftning og forgiftning. Og hva kan tyde på utseende av kvalme og samtidig en følelse av sult?

Kvalme kan forårsake økt salivasjon og økt produksjon av magesaft, noe som utløser fremveksten av en følelse av sult. I slike situasjoner vil du ikke bare spise: maten fordøyes raskere, fordøyelseskanalen fungerer mer aktivt. Kanskje enda mer avføring.

Hvis du ikke snakker om graviditet, som kan ledsages av en lignende tilstand, kan de oppførte symptomene være en konsekvens av slike sykdommer:

• patologi i mage-tarmkanalen (magesår, akutt og kronisk form for gastritt, hevelse i magen, esophagitt);
• bukspyttkjertel sykdommer (pankreatitt, svulster);
• sykdommer i galleblæren;
• økt intrakranielt trykk, meningitt, encefalitt, parkinsonisme;
• marin sykdom.

Noen ganger oppstår kvalme av kvalme og et ønske om å spise når man tar visse medisiner. Det kan være representanter for hjerte glykosider eller antidepressiva.

Økt appetitt, døsighet og svakhet

En følelse av sult og døsighet, tretthet observeres med nedsatt nivå av sukker i blodet. Som regel er dette en bivirkning av strenge dietter og sult. Du kan ta tester for å forsikre deg om en lav mengde glukose i blodet. Hvis frykten er bekreftet, anbefales det at du besøker en ernæringsfysiolog som vil revidere kostholdet ditt og lage en spesiell meny som vil tilfredsstille dine krav (for eksempel for vekttap) og ikke påvirke helse og velvære.

Følelsen av sult virker ganske logisk, på grunn av mangel på ernæring for kroppen. Magen er tom, henholdsvis sultens senter signaliserer at det er nødvendig å ta mat.

Svakhet og døsighet er forbundet med uerstattelige energikostnader, generell dehydrering og tap av muskelprotein. En person føler seg døsig, trøtt, han vil hele tiden sove, og neste morgen føler han ikke følelse av munterhet.

Økt appetitt og svakhet kan også forekomme med forhøyet blodsukkernivå assosiert med diabetes mellitus, bindevev eller skjoldbruskkjertelforstyrrelser. En vedvarende økning i mengden sukker kan være ledsaget av følgende symptomer:

• hyppig vannlating
• tørr munn;
• ishudanie;
• en følelse av sult;
• svakhet;
• synsforstyrrelse;
• sammenføyning av smittsomme sykdommer.

Organismen i dette tilfellet er dehydrert, utmattet. En mann vil ikke bare spise: oftest føler han behovet for søtt. Samtidig gjenoppretter han ikke, men taper derimot, hvorfor følelsen av sult og svakhet bare øker.

Gynger i blodsukker bør ikke være skarpe. Følg endringene i balansen kan være, flere ganger bestått testen for glukose. Oppfølging av en endokrinolog eller terapeut vil avgjøre om det er en sykdom i kroppen. I så fall vil legen foreskrive passende behandling og følge dynamikken til pasientens tilstand.

Meget økt appetitt

"Brutal" appetitt er ofte en konsekvens av en forstyrrelse av karbohydratmetabolismen. Slike forstyrrelser blir i de fleste tilfeller årsaken til overdreven vekt og fedme. Personer med slike problemer trekkes hovedsakelig til produkter som er rike på enkle karbohydrater: søtsaker, kaker, kaker, paier, boller.

Ved bruk av disse produktene øker mengden glukose i blodet raskt. En overdreven mengde insulin kommer inn i blodet, noe som også senker glukosenivået raskt. Som et resultat av en kraftig reduksjon i glukose, mottar hjernesenteret igjen et signal om at det er nødvendig å ta mat. Det viser seg en slags ond sirkel - jo mer vi spiser, jo mer trenger vi. Som et resultat er karbohydratmetabolismen opprørt, og etter det, de generelle metabolske prosessene. Det er en opphopning av overflødig energi, en stor mengde fettvev produseres, spaltningen av denne er blokkert av hjernen. Og som et resultat - fedme.

Dreven craving for mat er ikke dannet på en gang - vanligvis års dårlige matvaner, usunn livsstil, stress, mangel på mosjon, etc. På grunn av dette, stabiliserer satiety senter arbeidet bør bare normalisere kosthold og liv prinsipper ..

Økt appetitt for kreft

Med kreftproblemer er appetitten vanligvis senket, ikke forhøyet. Dette skyldes den sterkeste forgiftningen av kroppen, med frigjøringen av forfallsproduktene av svulsten, og også ved bruk av potente legemidler, som også negativt påvirker metningscentrene.

Fraværet av en følelse av sult i magekreft skyldes det faktum at neoplasma fyller gastrisk lumen, noe som skaper en følelse av metthet.

Intensifisering av sult kan bare observeres i de tidlige stadier av sykdommen, eller i gjenopprettingsstadiet, når pasienten etter behandlingsforløpet er på bøyd. Dette anses som et godt tegn og betyr at kroppen blir restaurert og krever ekstra næringsstoffer.

Men å spise med kreft er nødvendig. Det er veldig viktig å opprettholde kroppen i en effektiv tilstand, fordi hvis den er svekket, vil den ikke være i stand til å motstå sykdommen. Maten skal være av høy kvalitet, høy kvalitet, høyt kalori, små porsjoner, men ofte.

Ormer og økt appetitt

Glistov, som er i stand til å bosette seg i menneskekroppen, er kjent for mer enn to hundre arter: for det meste flate ormer og nematoder. På grunn av det store antallet parasitter, kan symptomene på infeksjon være betydelig forskjellig. Dermed kan man i helminthic invasjoner observere både en reduksjon og en appetittforverring. Derfor kan tilstedeværelsen av sult ikke betraktes som et karakteristisk tegn på tilstedeværelse av ormer.

Infeksjon med parasitter er preget av et kompleks av symptomer:

• urimelig irritabilitet, sinne, konstant tretthet, søvnforstyrrelser;
• ubehagelige opplevelser i magen, økt gassdannelse, følelse av tyngde, fravær eller forverring av sult, fordøyelse (forstoppelse er erstattet av diaré);
• anemi, beriberi;
• vekttap, i barndommen - stunted vekst;
• hyppige allergier.

En konstant følelse av sult kan være forbundet med ormer, hvis sammen med økt etterspørsel etter mat er det vekttap, og noen av de andre symptomene som er nevnt ovenfor.

For å verifisere forekomsten av ormer, er det nødvendig å ta et par ganger for å analysere avføringen, du kan også gi et utseende eller skrape.

Økt appetitt hos menn

Menn er tilbøyelige til å bli kvitt ikke mindre enn kvinner. Det sier seg selv at den mannlige kjønn trenger mer kalorier enn kvinner. Men noen ganger kan du ikke begrense deg selv og spise for mye. Årsakene til at kroppen gjør at en mann å spise mer, er også ganske mye:

• forstyrrelser i skjoldbruskfunksjon, endokrine lidelser;
• sykdommer i fordøyelsessystemet (gastrit, sår, dysbacteriosis, etc.);
• undertrykt, deprimert tilstand, mangel på selvrealisering (avskedigelse fra jobb, lav lønn, familieforstyrrelser, etc.);
• hyppig stress;
• kronisk tretthet, overarbeid, søvnmangel, tung fysisk arbeidskraft;
• ubalansert ernæring, mangel på tilstrekkelig ernæring;
• drikker alkohol;
• dehydrering.

Oftere enn ikke, løses de fleste problemene i løpet av relativt kort tid ved å justere dietten, dagens regime, som gir tid til tilstrekkelig hvile og søvn.

Hvis en mann drikker alkohol, kan den resulterende økningen i appetitten være en konsekvens av metabolske forstyrrelser, en feil i produksjonen av fordøyelsesenzymer og magesaft, kronisk skade på fordøyelsessystemet. Og til slutt blir enhver aksept av alkohol ledsaget av en tett "snack", fordi alkoholholdige drikker irriterer reseptorene i magen og provoserer et "brutalt" ønske om å spise.

Alt dette må tas i betraktning når du begynner å slite med økt appetitt. Til å begynne med er det nødvendig å kvitte seg med dårlige vaner, å etablere ernæring og livsstil, for å sette opp nervesystemet - og hoveddelen av problemet kan løses.

Behandling av økt appetitt

For å bekjempe den umotiverte følelsen av sult, bør du først og fremst tilpasse dietten. Det er viktig å redusere andelen av fett, sukker og krydret mat i kostholdet, spise mindre og ferdige matvarebutikker og rask mat. Mange produsenter legge produkter spesielle smaksforsterkere som driver forbrukerne til å kjøpe og bruke dette produktet, og i ukontrollerte mengder: etter slike tilsetninger vanlig hjem og sunn mat vil virke frisk og smakløst. Husk dette når du kjøper mat.

Unngå overspising. Bedre i tide, legg platen til side: ingenting forferdelig vil skje hvis du fullfører parabolen om en time eller to.

Ta deg tid mens du spiser, ikke bli distrahert ved å snakke på telefonen, se på nyheter eller lese aviser. For at kroppen skal forstå at den har spist, må øynene se maten, og ikke sidene på dataskjermen.

Ikke drikk mat, det kan legge til rette for rask evakuering av ufordøyd mat fra magen, noe som manifesterer seg som en følelse av sult på kort tid.

Prøv å ikke overbelaste kroppen, ikke overarbeid. Vi finner alltid tid til jobb, noen ganger glemmer vi hvile. Men kroppen trenger også å komme seg.

Ikke glem å mate kroppen din med vitaminer, mineraler og også rent vann. Alt dette er avgjørende for at organer fungerer, inkludert fordøyelsessystemet.

Snakker om det psykologiske aspektet - problemene på den personlige fronten, stress på jobben og hjemme - du kan ønske deg bare én ting: se på livet positivt, og forsøker å være optimistisk, og så mange problemer vil bli løst av seg selv, og livet blir lysere.

Når det gjelder tabletter som påvirker sultens senter i hjernen, anbefales det ikke å bruke dem. Det er bedre å ta medisinske urter, samt bruke visse matvarer for å redusere appetitten.

Økt appetitt snakker ikke alltid om sykdom, du trenger bare å revurdere din holdning til mat og til livet.