Overvekt og fedme hos barn

I dag er uttrykkene "fedme hos barn" og "overflødig kroppsvekt" like ofte brukt i pediatri, og begrepet "overvekt" er mer foretrukket.

Fedme (latinsk adipositas, kostholdsvekt) er en kronisk spiseforstyrrelse karakterisert ved overdreven akkumulering av fettvev i kroppen.

Les også: Overvekt - Oversikt over informasjon

ICD-10 koder

• E65-E68. Fedme og andre typer redundans.
• E66. Fedme.
• E66.0. Fedme forårsaket av overdreven inntak av energiressurser.
• E66.8. Andre former for fedme.
• E66.9. Fedme, uspesifisert.
• E68. Konsekvenser av overflødig fôring.

Epidemiologi av barndommen fedme

I økonomisk utviklede land, inkludert Russland, har 16% av barna allerede fedme og 31% er i fare for å utvikle denne patologien, som forekommer oftere hos jenter enn hos gutter.

Ifølge WHOs regionale kontor for Europa (2007), i løpet av de siste tjue årene, har forekomsten av fedme økt 3 ganger, og nå omfanget av epidemien. Ifølge epidemiologiske studier, hvis det er fedme i faren, er sannsynligheten for sin utvikling hos barn 50%, i nærvær av denne patologien har moren 60%, og hvis begge foreldrene har 80%.

Årsakene til fedme-epidemien, vurdere å endre kostsammensetning (økt forbruk av energirike matvarer), kostvaner (måltider på hurtigmatutsalg, hyppig bruk av det ferdige frokostblanding), utilstrekkelig inntak av frukt og grønnsaker, en kraftig nedgang i fysisk aktivitet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Hva forårsaker fedme hos barn?

I de aller fleste barn er fedme ikke forbundet med arvelige eller endokrine sykdommer, selv om rollen som arvelig predisponering til fedme regnes som etablert. Den ledende rollen i dannelsen av en positiv energibalanse har genetisk bestemte egenskaper av metabolisme og strukturen av fettvev:

• økt antall adipocytter og deres akselerert differensiering fra fibroblaster;
• medfødt økt aktivitet av lipogenesenzymer og redusert lipolyse;
• øker intensiteten av fettdannelse fra glukose;
• redusert leptin dannelse i adipocytter eller en defekt av reseptorer til den.

Patogenesen av fedme

En av de viktigste patogenetiske mekanismer for fedme hos barn - energibalanse: energiforbruket overstiger energiforbruket. Som det er fastslått for tiden, er sykdommenes patogenese ikke bare basert på energi, men også på næringsbalanse. Fedme hos barn utvikler seg hvis kroppen ikke er i stand til å gi oksidasjon av innkommende fett.

Fedme hos barn: arter

Fedme hos barn har for tiden ikke en generelt akseptert klassifisering. Hos voksne er diagnosen fedme basert på beregning av BMI [forholdet mellom kroppsvekt (i kilo) til høyden på en person (i meter), kvadrert]. BMI kan overvurdere fedme trent idrettsutøvere eller muskulære barn, men BMI beregnings - mest mulig robust og pålitelig metode for å bestemme overvekt. Bruk andre metoder for å vurdere fedme, men de er enten svært dyrt (UL, CT, MR, røntgen absorpsjonsmetri), eller krever spesialutstyr (calipers), eller spille dårlig (måle volumet på midje og hofter), eller har ingen standarder for barndommen ( bioelektrisk impedansanalyse).

Hvordan gjenkjenne fedme hos barn?

Fedme hos barn er ikke ledsaget av spesifikke endringer i resultatene av en generell blodprøve og urinalyse. Biokjemisk blodprøve avslører:

• økt kolesterol, triglyserider, lavt tetthet lipoproteiner, frie fettsyrer;
• reduksjon av lipoproteiner med høy tetthet;
• acidose;
• Hyperinsulinemisk type glykemisk kurve.

Fedme-screening

Systematisk (en gang i kvart) overvåkning av massevekstindikatorer med definisjonen av BMI, samt blodtrykk.

Behandling av fedme hos barn

Fedme hos barn skal behandles med følgende mål: å oppnå en energibalanse mellom energiforbruk og forbruk. Kriteriet for effektiviteten av behandling av fedme hos barn er en nedgang i kroppsvekt. En forutsetning for kostholdsterapi i alle aldersgrupper er beregning av ernæring for proteiner, fett, karbohydrater, og også for kalorier, sammenligning av det faktiske og anbefalte inntaket.

Hvordan forebygge fedme hos barn?

Fedme diagnostisert i barndommen opprettholdes hos 2/3 av ungdommer, og frekvensen av deteksjonen øker med 3-4 ganger.

Som etablert i løpet av en 10-årig prospektiv observasjon av dynamikken til de viktigste risikofaktorene for kardiovaskulær sykdom, opprettholdt mer enn halvparten av individene overflødig kroppsvekt og en tredje hyperkolesterolemi; hvert fjerde har et høyt nivå av HDL-kolesterol og en av fem har et høyt nivå av triglyserider.

Hvilken prognose er fedme hos et barn?

Fedme hos barn har en gunstig prognose for livet.