Visuelt fremkalte potensialer

Visuelt fremkalte potensialer (VEP) registreres for å diagnostisere skader på synsbanene, og vurdere tilstanden deres fra perifere områder (netthinnen) til sentrale områder (primære og sekundære synssentre). Metoden med å registrere visuelt fremkalte potensialer til et lysglimt og et reversibelt mønster er mye brukt i klinikken for å diagnostisere sykdommer i synsbanene og patologi i synsnerven, med ødem, betennelse, atrofi, kompresjonsskader av traumatisk og tumoropprinnelse, lokalisering av den patologiske prosessen i chiasmen, synskanalen og hjernebarken, amblyopi og netthinnesykdommer.

Visuelt fremkalte potensialer reflekterer hovedsakelig den elektriske aktiviteten i makularegionen, som er assosiert med dens rikelige representasjon i kalkarinsulcus sammenlignet med periferien. Diffuse lysglimt og romlig strukturerte stimuli i form av sjakkbrettmønstre og rutenett med en rektangulær belysningsprofil brukes vanligvis som stimuli. Typene av visuelt fremkalte potensialer avhenger av stimulusens natur: et visuelt fremkalt potensial til et lysglimt kalles et blitzpotensial, til en mønsterstimulus - et mønster-VEP. Når man registrerer denne formen for visuelt fremkalte potensialer, presenteres stimuli enten i av-på-modus, når den gjennomsnittlige belysningen av mønsteret og det homogene feltet som erstatter det er konstant, eller i reverseringsmodus, når i bildet av et sjakkbrettfelt som konstant er tilstede på skjermen, erstattes hvite firkanter av svarte, og svarte av hvite. Visuelt fremkalte potensialer til et glimt lar en få omtrentlig informasjon om tilstanden til synsnerven og den visuelle banen over chiasmen.

Visuelt fremkalte potensialer utfyller resultatene av elektroretinografi og er den eneste kilden til informasjon om det visuelle systemet i tilfeller der ERG ikke kan registreres av en eller annen grunn.

Kriteriene for klinisk signifikante avvik i vurderingen av visuelt fremkalte potensialer er fravær av respons eller en signifikant reduksjon i amplitude, forlengelse av latensen for alle topper, signifikante forskjeller i amplitude og latens under stimulering av høyre og venstre. Hos nyfødte eller pasienter som ikke samarbeider, beviser normale visuelt fremkalte potensialer ennå ikke tilstedeværelse av bevissthet og persepsjon av visuelle bilder, men kan bare indikere bevaring av lysfølsomhet.

Fluorescerende angiografi, ultralydundersøkelser, skanningslaseroftalmoskopi og optisk koherenstomografi spiller også en viktig rolle i differensialdiagnosen av sykdommer i netthinnen og årehinnen.