Optisk koherens-tomografi

Optisk koherenstomografi (OCT) er en ikke-invasiv avbildningsteknikk som i økende grad brukes i medisin til diagnostiske formål. En optisk koherenstomografi (Humphrey Systems, Dublin, CA) beregner tykkelsesparametrene til netthinnenerven ved hjelp av høyoppløselige tverrgående skanninger av netthinnen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Når brukes optisk koherenstomografi?

Optisk koherenstomografi er viktig for å oppdage glaukom og overvåke dens progresjon.

Fordeler med optisk koherenstomografi

Optisk koherenstomografi er interessant for klinisk bruk av flere årsaker. Oppløsningen til OCT er 10–15 μm, som er nesten en størrelsesorden høyere enn oppløsningen til andre diagnostiske metoder, inkludert ultralyd. En slik høy oppløsning gjør det mulig å studere vevsarkitektur. Informasjon innhentet ved hjelp av OCT er intravital og gjenspeiler ikke bare strukturen, men også egenskapene til vevets funksjonelle tilstand. Optisk koherenstomografi er ikke-invasiv, siden den bruker stråling i det nære infrarøde området med en effekt på omtrent 1 mW, som ikke har en skadelig effekt på kroppen. Metoden utelukker traumer og har ikke begrensningene som ligger i tradisjonell biopsi.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hvordan fungerer optisk koherenstomografi?

Optisk koherenstomografi bruker et lavkoherensinterferometer for å oppnå bilder med høy oppløsning. Prosedyren for å utføre optisk koherenstomografi ligner på ultralyd B-skanning eller radar, bortsett fra at lyset brukes mer som akustiske bølger enn som radiobølger. Avstands- og mikrostrukturmålinger i optisk koherenstomografi er basert på måling av transitttiden for lys reflektert fra ulike mikrostrukturelle elementer i øyet. Sekvensielle longitudinale målinger (A-skanogrammer) brukes til å konstruere et spektrozonalt topografisk bilde av vevsmikrosnitt som ligner sterkt på histologiske snitt. Oppløsningen til et longitudinelt snitt i optisk koherenstomografi er omtrent 10 μm, og oppløsningen til et tverrsnitt er omtrent 20 μm. I den kliniske evalueringen av glaukom produserer optisk koherenstomografi sylindriske snitt av netthinnen ved å skanne en sirkel med en diameter på 3,4 mm sentrert ved den optiske skiven. Sylinderen rulles ut og presenterer et flatt tverrsnittsbilde. Optisk koherenstomografi brukes til å lage et kart over makulatykkelsen fra en serie på seks radiale bilder som krysser meridianene på en urskive, sentrert ved fovea. Den optiske skiven kartlegges på lignende måte, sentrert ved den optiske skiven, med de radiale bildene. En automatisert dataalgoritme måler SNL-tykkelsen uten brukerinngripen. I motsetning til konfokal skanningslaseroftalmoskopi krever ikke optisk koherenstomografi et basisplan. SNL-tykkelsen er en absolutt tverrsnittsparameter. Refraksjon eller aksial lengde av øyet påvirker ikke målingene med optisk koherenstomografi. Parametrene for optisk koherenstomografi for tykkelsen på SNV er uavhengige av vevsdobbeltbrytning.

Hvordan utføres optisk koherenstomografi?

OCT bruker nær-infrarødt lys for å belyse vevsområdet som undersøkes. Alt biologisk vev, inkludert hud og slimhinner, består av strukturer med varierende tetthet og er derfor optisk heterogent. Infrarødt lys, når det treffer grensen mellom to medier med ulik tetthet, reflekteres delvis fra det og spres. Ved å analysere koeffisienten for tilbakespredning av lys er det mulig å få informasjon om vevets struktur i et gitt område.

Ved å skanne vevet med en optisk stråle, tas en serie aksiale målinger i forskjellige tverrsnitt og retninger – både aksiale (i dybden) og laterale (sideveis). En kraftig datamaskin innebygd i OCT-systemet behandler de innhentede numeriske dataene og tegner et todimensjonalt bilde (en slags "morfologisk seksjon"), praktisk for visuell vurdering.

Restriksjoner

Optisk koherenstomografi krever en nominell pupilldiameter på 5 mm, men i praksis kan de fleste pasienter gjennomgå optisk koherenstomografi uten mydriasis. Optisk koherenstomografi er begrenset ved kortikal og posterior subkapsulær katarakt.