Toxoplasmose hos barn

Toxoplasmose hos barn er en medfødt eller oppnådd parasittisk sykdom med lang, ofte kronisk kurs, en svært vanlig lesjon i sentralnervesystemet, øynene, leveren, milten og andre organer og systemer.

Epidemiologi

Toxoplasmose hos barn refererer til zooantroponose med uttalt naturlig foci. Sykdommen er utbredt både blant mennesker og blant varmblodige dyr og fugler. Blant de smittede, er de manifeste formene av sykdommen sjeldne, som ikke overstiger 1%. Patogener av toxoplasmose finnes i mer enn 300 arter av pattedyr og 150 fuglearter. Spesielt ofte finnes toxoplasma hos katter og noen andre medlemmer av kattfamilien (lynx, villkatter, jaguarer etc.). Sykdommen hos dyr manifesteres av feber, diaré, CNS-skade, abort, men oftere viser de en langvarig asymptomatisk transport av toxoplasma. Spesiell epidemiologisk betydning er gitt til katter, i organismen som den seksuelle syklusen av utviklingen av patogenet oppstår.

Menneskelig infeksjon skjer nesten utelukkende gjennom ernæringsmessige metoder ved bruk av rå eller utilstrekkelig varmebehandlet kjøtt, sjelden ved kontakt (for eksempel ved kontakt med en katt). I sjeldne tilfeller er det mulig å infisere gjennom skadet hud. Diskuter muligheten for transfusjonstransmisjon av toxoplasmose. En person som lider av toxoplasmose (som andre mellomliggende verter) er ikke farlig for andre. Imidlertid er en transplacental overføring av toxoplasma til fosteret fra en kvinne som bærer en nyoppkjøpt infeksjon mulig. Med kronisk infeksjon hos kvinner er transplasent overføring usannsynlig. Følsomhet for toxoplasmose når 100%, den er spesielt høy hos barn. De fleste tilfeller av toksoplasmose er barn. Hos voksne gjenstår toksoplasmose ofte asymptomatisk.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Fører til toxoplasmose i barnet

Sykdomsfremkallende stoffet - Toxoplasma gondii - tilhører klassen sporoviks, rekkefølgen av coccidia, slektningen til toxoplasma - forplikte intracellulære parasitter.

I form av toxoplasma som minner om oransje skive eller halvmåne. De er bøyd, den ene enden er spiss, den andre er mer rund i størrelse (4-7) x (2-5) μm. Når man maler etter Romanovsky-Giemsa, er parasitten farget blå, og kjernen er rubinrød.

Toxoplasma - intracellulære parasitter (endozoity) i stand til å formere seg vegetativt (schizogoni) i celler av forskjellige vev, Mange typer av varmblodige dyr, inklusive mennesker (lever, placenta og CNS al.).

Hva forårsaker toxoplasmose?

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Symptomer toxoplasmose i barnet

Inkubasjonsperioden varer fra 3 til 21 dager, men kan strekke seg til flere måneder. Varighet av inkubasjonsperioden avhenger av virulens av toxoplasma, infeksjonens massivitet og premorbid bakgrunn.

Toxoplasmose hos barn begynner vanligvis akutt, med en økning i kroppstemperatur til 38-39 ° C. Noen ganger er det prodromale fenomen i form av ubehag, svakhet, mindre hodepine. Ved akutt utvikling av sykdommen, klager barn av generell svakhet, alvorlig hodepine, noen ganger kognisjon, muskel- og ledsmerter, nekter å spise, miste vekt. Noen barn utvikler utslett på huden, vanligvis spotty-papulære, smelter de noen ganger og danner flekker med skråkantede kanter. Utslett settes jevnt i hele kroppen, men deler hodebunnen, palmer og såler. Lymfeknuter, hovedsakelig cervical, axillary og inguinal, sjelden lymfeknuter i bukhulen og mediastinum er forstørret.

Symptomer på toksoplasmose

Skjemaer

Avhengig av infeksjonsmekanismen, skiller man kjøpt og medfødt toxoplasmose hos barn, som kan manifestere seg i mild, moderat og alvorlig form og ha akutt eller kronisk kurs.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Diagnostikk toxoplasmose i barnet

Toksoplasmose diagnose hos barn er satt basert på en omfattende undersøkelse av pasienten med den obligatoriske fundus undersøkelse, EKG, EEG, utføre CT, røntgen av skallen, undersøkelse av de berørte musklene, så vel som med bruk av spesielle metoder for etterforskning. Av diagnostisk betydning av kliniske symptomer har lenge subfebrilitet, lymfadenopati, forstørret lever og milt, øyesykdom og påvisning av forkalkning i hjernen.

Diagnose av toxoplasmose

[22], [23], [24], [25]

Behandling toxoplasmose i barnet

Toxoplasmose hos barn behandles kosmetisk med inkludering av etiotropiske, immunostimulerende, patogenetiske og symptomatiske midler.

Som en etiotrop behandling brukes klorid i kombinasjon med sulfanilamidpreparater (sulfadimezin, sulfapyridazin, bactrim, etc.). Det finnes ulike behandlingsregimer. Etiotrop behandling utføres ofte i sykluser på 5-10 dager med intermisjoner mellom dem 7-10 dager i kombinasjon med probiotika (akipol, etc.). Bruk vanligvis 3 sykluser, som er 1 kurs. Legemidler er gitt i en aldersmessig dose på 4 doser. For å forhindre bivirkninger av kloridin, er multivitaminer og folsyre foreskrevet. Med kontraindikasjoner til bruk av kloridin (sykdom i hematopoietiske organer, nyrer, etc.) utføres behandling med delagil, trichopolum, aminokinol.

Behandling av toxoplasmose

Forebygging

For forebygging av toksoplasmose er meget viktig forbedring av de naturlige sentre, behandling av husdyr, begrensning av kontakt med katter, personlig hygiene, termisk prosessering av mat, særlig kjøtt. Det er viktig å ikke tillate jordforurensning på lekeplasser i sandkasser med avføringskatter. Innfødte katter kan ikke mates med rå kjøtt. Det anbefales å teste for toksoplasmose hos barn og i tilfelle sykdom å behandle.

Hvordan forebygge toxoplasmose?

[26]