Lymfeknuter og immunforsvaret

Lymfeknuter (hodi lymphatici) er de mest tallrike organene i immunsystemet, og fungerer som biologiske filtre for lymfen (vevsvæsken) som strømmer gjennom dem. De ligger på lymfekarenes baner fra organer og vev til lymfekanaler og lymfestammer. Lymfeknuter er vanligvis plassert i grupper. En gruppe kan ha to eller flere, og noen ganger flere dusin noder. For eksempel har gruppen av øvre mesenteriske noder 66–404, aksillære - 12–45, overfladiske inguinale - 4–20 noder.

Hver lymfeknute (nodus lymphaticus) er dekket utvendig av en bindevevskapsel, hvorfra tynne grener - tverrstenger, kapseltrabekler (trabeculae) - strekker seg inn i organet. Der de efferente lymfekarene går ut av lymfeknuten, har noden en liten fordypning - en port (hilum). I området rundt porten tykner kapselen ganske kraftig og danner en portal (hilar) fortykkelse, som stikker mer eller mindre dypt inn i noden. Portaltrabekler strekker seg fra portalfortykkelsen inn i nodens parenkym. De lengste av dem er forbundet med kapseltrabeklerne.

Lymfeknuter som lymfen strømmer til fra ekstremitetene (inguinal, aksillær) og som også kalles somatiske, har vanligvis én port, mens viscerale (mesenteriske, trakeobronkiale) lymfeknuter har opptil 3–4 porter. Arterier og nerver går inn i lymfeknuten gjennom portene, og vener og efferente lymfekar går ut.

Inne i lymfeknuten, mellom trabeklerne, ligger det retikulære stroma. Det er representert av retikulære fibre og retikulære celler, som danner et tredimensjonalt nettverk med løkker av varierende størrelse og form.

De cellulære elementene i lymfoidvev er plassert i løkkene i retikulært stroma.

Lymfeknutens parenkym er delt inn i cortex og medulla. Cortex er mørkere på fargede histologiske snitt på grunn av de tettpakkede cellulære elementene, ligger nærmere kapselen og opptar de perifere delene av noden. Den lysere medulla ligger nærmere nodens port og opptar dens sentrale del. I cortex er det avrundede formasjoner med en diameter på 0,5-1,0 mm - lymfeknuter (noduli lymphoidei). Det skilles mellom lymfeknuter uten reproduksjonssenter og med reproduksjonssenter (spiresenter, centrum germinale).

Diffust lymfoidvev er lokalisert rundt lymfoide noduler. Det omfatter det kortikale platået, som omfatter områder med lymfoidvev mellom nodulene - den internodale sonen. Det kortikale platået omfatter også vev som ligger utenfor lymfoide noduler, mellom dem og kapselen. Inne i nodulene, rett på grensen til medulla, er det en stripe med lymfoidvev - den perikortikale substansen, eller den tymusavhengige (parakortikale) sonen (paracortex, s.zona thymodependens), som hovedsakelig inneholder T-lymfocytter. I denne sonen er det kubiske postkapillære venuler foret med endotel, gjennom hvis vegger lymfocytter migrerer inn i blodomløpet.

Medulla-parenkymet er representert av tråder av lymfoidvev - chordae medullares. De strekker seg fra de indre delene av cortex til lymfeknutenes porter og danner sammen med lymfoide noduler den B-avhengige sonen. Chordae medullares er forbundet med hverandre, noe som resulterer i en kompleks sammenveving.

Lymfeknutens parenkym penetreres av et tett nettverk av smale kanaler - lymfebihuler (sinus lymphatici), hvor lymfen som kommer inn i lymfeknuten strømmer gjennom fra den subkapsulære (marginale) bihulen (sinus subcapsularis) til portalbihulen. Langs kapseltrabeklene ligger bihulene i cortex (sinus corticales) og medulla (sinus medullares). Sistnevnte når lymfeknutens porter (portalfortykkelse) og strømmer inn i portalbihulen som ligger her. I bihulenes lumen er det et fint løkkeformet nettverk dannet av retikulære fibre og celler, i løkkene som fremmede partikler, døde celler og tumorceller kan sette seg fast i.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Utvikling og aldersrelaterte trekk ved lymfeknuter

Lymfeknuter og deres stroma utvikler seg fra mesenkymet nær de dannende pleksene i blod- og lymfekar, fra 5.-6. uke av embryonal liv. Lymfeknuter i forskjellige områder av menneskekroppen dannes i forskjellige perioder frem til fødselen og til og med etter den.

Under utviklingen av lymfeknuten blir lymfekarets lumen til en subkapsulær (marginal) sinus. Mellomliggende bihuler utvikles på basis av en forgrenet lymfepleksus, mellom karene som tråder av embryonalt bindevev vokser i. Celler i lymfoidserien bosettes her. Fra uke 19 kan man i individuelle lymfeknuter se den fremvoksende grensen mellom cortex og medulla. Lymfoide noduler i lymfeknutene begynner å dannes allerede i den intrauterine perioden. Reproduksjonssentre i lymfoide noduler dukker opp kort tid før fødselen og kort tid etter den. De viktigste aldersrelaterte morfogenetiske prosessene i lymfeknutene slutter ved 10-12 års alder.

Aldersrelaterte forandringer i lymfeknutene (reduksjon i mengden lymfoidvev og proliferasjon av fettvev) observeres allerede i ungdomsårene. Bindevev i stroma og parenkymet i lymfeknutene prolifererer, og grupper av fettceller dukker opp. Samtidig reduseres antallet lymfeknuter i regionale grupper. Mange små lymfeknuter erstattes fullstendig av bindevev og slutter å eksistere som organer i immunsystemet. Nærliggende lymfeknuter, ofte mellomstore, vokser sammen og danner større lymfeknuter med segmentformet eller båndlignende form.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kar og nerver i lymfeknutene

Hver lymfeknute mottar fra 1-2 til 10 små arterielle grener fra de nærmeste arteriene. Venolene som dannes fra kapillærene går over i vener, går til organportene og forlater noden sammen med de efferente lymfekarene.

Lymfeknutene mottar vegetative nervefibre fra pleksuser som ligger i nærheten av arteriene, samt fra nervestammer som passerer i nærheten av nodene.