Symptomer på toksoplasmose

Ervervet toksoplasmose. Inkubasjonsperioden for toksoplasmose varer fra 3 til 21 dager, men kan forlenges til flere måneder. Varigheten av inkubasjonsperioden avhenger av toksoplasmas virulens, infeksjonens massivitet og den premorbide bakgrunnen.

Toksoplasmose starter vanligvis akutt, med en økning i kroppstemperatur til 38-39 °C. Noen ganger er det prodromale symptomer i form av uvelhet, svakhet og lett hodepine. Ved akutt utvikling av sykdommen klager barn over generell svakhet, alvorlig hodepine, noen ganger frysninger, muskel- og leddsmerter, nekter å spise og går ned i vekt. Noen barn utvikler utslett på huden, vanligvis makulopapulære, noen ganger smelter de sammen og danner flekker med buede kanter. Utslettet er jevnt fordelt over hele kroppen, men skåner hodebunnen, håndflatene og fotsålene. Lymfeknutene øker i størrelse, hovedsakelig cervikale, aksillære og inguinale, sjeldnere lymfeknutene i bukhulen og mediastinum. Vanligvis er lymfeknutene av moderat tetthet, mobile, følsomme for palpasjon. På høyden av kliniske manifestasjoner er lever og milt forstørret, hjertebank, dyspné er mulig, noen ganger oppstår akutt myokarditt med rytme- og ledningsforstyrrelser, utvidelse av hjertets grenser. Disse symptomene er ofte kombinert med skade på sentralnervesystemet, som encefalitt, encefalomyelitt eller meningoencefalitt. Skarp hodepine, gjentatt oppkast, meningeale symptomer, kramper, bevissthetstap, skade på hjernenervene, cerebellære lidelser og hemiparese er observert. Psykiske lidelser er typiske. Sykdommen kan være dødelig.

Sammen med alvorlige former for ervervet toksoplasmose er milde og usynlige (subkliniske) former mulige.

Ervervet toksoplasmose ender vanligvis med fullstendig klinisk bedring, men noen ganger blir prosessen kronisk. I dette tilfellet avsløres symptomer på langvarig rus: generell svakhet, økt tretthet, adynami, redusert appetitt, søvnforstyrrelser, vekttap, muskel- og leddsmerter, hjertebank, hodepine. Kronisk toksoplasmose er preget av langvarig subfebril temperatur, lymfadenopati, mesadenitt, smerter under palpasjon av individuelle muskelgrupper med mulig deteksjon av kompakte områder, generalisert artralgi uten synlige endringer i leddene, leverforstørrelse uten betydelig svekkelse av dens funksjoner, hyppig skade på gallegangene.

Ved kronisk toksoplasmose påvirkes ofte nervesystemet, med forekomst av asteniske tilstander, ulike fobier og nevrastheniske reaksjoner. Noen ganger forekommer kronisk treg toksoplasmisk encefalitt, manifestert av et epileptiformt syndrom med periodisk forekommende kloniske eller klonisk-toniske anfall. Når den patologiske prosessen involverer hjernen og dens membraner, er kronisk ervervet toksoplasmose alvorlig. Et langvarig forløp med periodiske eksaserbasjoner fører til redusert intelligens, dannelse av Jacksonsk epilepsi, vedvarende psykiske lidelser og alvorlig diencefalisk patologi.

Endringer i det autonome nervesystemet er ganske karakteristiske: akrocyanose, marmorert hudmønster, tørr og flassende hud, hyperhidrose i håndflatene, trofiske forandringer i neglene, samt svetteanfall, svimmelhet og takykardi er også mulige. Noen pasienter har et klinisk bilde av kronisk araknoiditt med fokale symptomer (nedsatt synsskarphet og innsnevring av synsfeltet). En hyppig manifestasjon av kronisk toksoplasmose er øyeskade (korioretinitt, uveitt, progressiv nærsynthet). Kronisk toksoplasmoseøyeskade kan føre til atrofi av synsnerven og fullstendig synstap.

Medfødt toksoplasmose. En akutt eller kronisk sykdom hos nyfødte som oppstår når fosteret blir infisert med toksoplasma under intrauterin utvikling. Ved akutt toksoplasmose er barnets tilstand alvorlig fra de første dagene av sykdommen. Symptomer på rusmiddel er uttrykt. Kroppstemperaturen er ofte høy, men kan også være subfebril. Det er rikelig makulopapulært eller hemorragisk utslett på huden, sjeldnere er det blødninger i slimhinner og senehinner. Gulsott, forstørrelse av lever og milt, lymfeknuter i alle grupper er ofte observert, dyspeptiske lidelser, lungebetennelse, myokarditt er mulig. I spesielt alvorlige tilfeller er sykdommen ledsaget av encefalitt eller meningoencefalitt (oppkast, kramper, skjelvinger, skjelving, lammelse, parese, skade på kranienerver, etc.). I cerebrospinalvæsken er det observert lymfocytisk cytose, xantokromi og et økt innhold av totalt protein.