Tarmstråling

Et spesielt sted blant kronisk enteritt av ulike etiologi er stråling, eller stråling, enteritt forårsaket av ioniserende stråling. Det kan være en av manifestasjonene av strålingssykdom eller oppstå som følge av røntgenstrålebehandling av ondartede neoplasmer i bukhulen og bekkenet.

Etiologi og patogenese. Stråling sykdom eller stråling skade en rekke organer, inkludert tarmen, utvikle seg i bruk av atomvåpen (tragedien Hiroshima og Nagasaki i 1945), brudd på sikkerhetsregler og manifestasjonen av uaktsomhet med kilder til ioniserende stråling (hendelsene på Tsjernobyl), irrasjonelle utnevnelsen av store doser av strålebehandling. Ved lokal bestråling av abdomen og bekken, overstiger den totale dose 40 Gy (4000 rad) kan utvikle patologiske endringer hovedsakelig i innvollene. Ofte er nederlaget i den lille og tyktarmen kombinert, selv om det ofte er en isolert prosess i en av disse delene av tarmen.

Årsaker til strålingsskader i tarmen 

Clinic. Manifestasjoner av stråling enteritt kan forekomme ganske tidlig, i løpet av perioden med strålebehandling; noen ganger kort tid etter behandlingen, men utviklingen er mulig selv etter flere måneder og til og med år etter ferdigstillelsen. Før kan oppleve kvalme, oppkast, urolig stolen i form av diaré eller forstoppelse. Involvering av tykktarmen på grunn tenesmus, utseende av røde blod og slim i avføringen som et resultat av dannelsen av sår i tarmslimhinnen av den nedre skallsegment (10% tilfeller), først dominert diaré, forstoppelse og deretter for tidlig opptreden av strikturer tykktarm eller endetarm.

Symptomer på tarmstrålingsskader

Diagnostikk av stråling enteritt og enterocolitis hjelper en nøye samlet historie. Etablering av strålebehandling eller kontakt med ioniserende stråling i fortiden gjør det mulig å diagnostisere strålingsskader på tarmen med høy grad av sannsynlighet. Røntgenundersøkelse av bukhulen er allerede på et tidlig stadium av stråling enteritt kan detektere ileus, slimhinnen i tynntarmen ødem, hypotensjon utvidelse og tarmslynger uttrykt krampe rektum.

Diagnose av strålingsskader på tarmen

Behandling. Selv med minimal tegn på involvering i tynntarmen, anbefales bredspektret antibiotika; aspirin, den inhibitoriske aktiviteten til prostaglandiner; legemidler som nøytraliserer bukspyttkjertelsekresjon, et fullverdig diett gjennom hele perioden av strålebehandling. I en akutt periode kan en reduksjon i strålingsdosen på minst 10% redusere symptomene på sykdommen betydelig.

Behandling av tarmstrålingsskader

Forebygging av stråling enteritt og enterokolitt er i overensstemmelse med sikkerhetsbestemmelsene i kontakt med kilder for ioniserende stråling, en grundig arbeider med enkeltdoser ved hjelp av ulike typer prøver på radiosensitiviteten av organer og vev. I dette tilfellet er metoder for multipol, kryss, mobil bestråling, beskyttende blokker, filtre, raster, kiler viktige; endring i verdien av en enkelt dose og varigheten av intervaller mellom radioterapi økter, delt stråling kurs; måter å mekanisk fjerne sunt vev fra svulsten; opprettelse av kunstig hypoksi og utnevnelse av radiosensitiserende stoffer - oksygen, nitrofuraner etc.

Prognosen for stråling intestinale reaksjoner er ofte gunstig. I alvorlige lesjoner i tynn- og tykktarmen er betydelig alvorlig og avhenger av flere faktorer (bestråling metode, lokalisering og bredden av den patologiske prosess som gjennomføres i løpet av strålebehandling, alvorlighetsgraden av tarmsymptomer, og andre.).

[1], [2], [3], [4], [5]