Skade (traumer) i strupehodet og luftrøret: diagnose

Spesifikasjon av tidspunktet for skade, detaljerte karakteristika for det traumatiske stoffet og mekanismen for skade er viktige faktorer for å vurdere strukturell og funksjonell skade på de hule organene i nakken.

Fysisk undersøkelse

Inkluderer samfunnskontroll og vurdering av pasientens generelle tilstand. Når du undersøker nakken, vurder lesjonens natur og tilstanden til såroverflaten, avslør hematomene. Hals palpasjon for å bestemme sikkerheten av skjelettet i strupehodet og luftrøret, tettende seksjoner, blir crepitations sonegrenser er angitt med det formål å spore dynamikken i emfysem eller infiltrasjon mykt vev. Med inntrengende sår i flere tilfeller er det tillatt å sonde sårkanalen. Manipulering bør utføres med stor omhu på grunn av muligheten for ekstra iatrogen skade.

Laboratorieforskning

I tillegg til en generell klinisk undersøkelse for å bestemme alvorlighetsgraden av pasientens samlede somatiske tilstand, er det nødvendig å bestemme gass- og elektrolytblodsammensetningen, gjennomføre en mikrobiologisk undersøkelse av sårløsningen.

Instrumentell forskning

• irrelevant laryngoskopi og mikroarrhangioskopi;
• Røntgentomografi av strupehodet og luftrøret;
• endofibroskopi av strupehodet, luftrøret og spiserøret;
• radiografi av lungene og mediastinum, spiserør med barium;
• KT hule nakkeorganer;
• undersøkelse av funksjonen av ekstern respirasjon
• Mikroklarostroboskopisk undersøkelse (vist i fravær av alvorlig skade eller sent i posttraumatiden med det formål å studere vibrasjonsfunksjonen av vokalfoldene). Det er nødvendig å understreke viktigheten av primær endoskopisk undersøkelse og kontroll i alle stadier av rehabilitering av pasienten med skader på de hule organene i nakken. I tilfelle av omfattende skader er det nødvendig med kirurgisk revisjon av såret, siden opptil 50-70% av traumatiske skader ikke diagnostiseres i en rutinemessig undersøkelse.

Differensiell diagnose av lår i strupehodet og luftrøret

Ved akutt trauma av strupehodet og luftrøret, gir differensial diagnose ikke vanskeligheter, det utføres på sykdommens historie. I sjeldne tilfeller, en kombinasjon av organisk patologi foregående strupehode, spesielt med utviklingen av tumorinfiltrasjon i bakgrunnsprosess, tuberkulose, og hondroperihondrita brenne kjemikalier eller traume fremmedlegeme kan ha problemer med å tolke den laryngeale bildet. I slike tilfeller er det nødvendig med en kort behandling av antiinflammatorisk behandling og bruk av ytterligere undersøkelsesmetoder for differensial diagnose.

Indikasjoner for samråd med andre spesialister

Det er nødvendig å konsultere andre spesialister, da skader på strupehodet og luftrøret med nakkeskader sjelden er isolert. Hvis en mistanke om spiserør eller skjoldbruskkjertel er indikert, ta kontakt med en kirurg eller thorax-en thorax kirurg; når forgiftning med kjemikalier - toksikolog; for korrigering av narkotikabehandling - terapeuten; å bestemme muligheten for å bruke fysioterapi metoder - fysioterapeut. På lang sikt etter skaden kan pasienten trenge behandling med deltagelse av en phonopaedist.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]