^

Helse

A
A
A

Shigellose (dysenteri) hos barn

 
, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Shigellose (dysenteri) er en akutt infeksjonssykdom hos mennesker med en enterisk infeksjonsmekanisme forårsaket av bakterier av slekten Shigella. Klinisk manifesterer sykdommen seg som et kolittsyndrom og symptomer på generell rus, ofte med utvikling av primær nevrotoksikose.

ICD-10-kode

  • A03.0 Shigellose forårsaket av Shigella dysenteriae.
  • A03.1 Shigellose forårsaket av Shigella jlexneri.
  • A03.02 Shigellose forårsaket av Shigella boydii.
  • AOZ.Z Shigellose forårsaket av Shigella-sonetten
  • A03.8 Annen shigellose.
  • A03.9 Uspesifisert shigellose.

Det finnes mer enn 50 kjente arter av Shigella hos mennesker og dyr (aper).

Epidemiologi av shigellose hos barn

Shigellose er en av de vanligste akutte tarminfeksjonene hos barn, og forårsaker både sporadiske tilfeller og epidemiske utbrudd. Andelen barn blant alle som blir syke med shigellose er 60–70 %, hovedsakelig barn i alderen 2–7 år, spesielt de som går i førskoleinstitusjoner og skoler. Barn i det første leveåret lider av shigellose mye sjeldnere.

Kilden til infeksjon kan bare være en person - en syk person eller en bærer av bakterier, spesielt pasienter med milde og latente former av sykdommen.

Avhengig av smittefaktorene (hender, vann, matvarer, fluer osv.) skilles det mellom kontakt, mat, vann, melk og andre smitteveier.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Årsaker til shigellose hos barn

Shigella er morfologisk umulige å skille fra hverandre - de er gramnegative, ikke-bevegelige stenger, har ikke kapsler eller flageller, danner ikke sporer, formerer seg lett på vanlige næringsmedier og er fakultative anaerober.

Sykdommen utvikler seg bare når patogenet kommer inn i mage-tarmkanalen gjennom munnen. Innføring av en levende Shigella-kultur direkte i endetarmen forårsaker ikke sykdommen.

Hva forårsaker dysenteri (shigellose)?

Symptomer på dysenteri hos barn

Inkubasjonsperioden avhenger hovedsakelig av smitteveien og mengden patogen. Den varierer vanligvis fra 6–8 timer til 7 dager, med et gjennomsnitt på 2–3 dager.

Sykdommen starter nesten alltid akutt, med en økning i kroppstemperatur til 38–39 °C og over, som varer i ikke mer enn 3–5 dager. Ofte i løpet av den første dagen av sykdommen observeres en enkeltstående og gjentatt oppkast, som vanligvis ikke kommer tilbake i de påfølgende dagene. Oppkast som varer i 3 dager eller mer er ikke typisk for shigellose.

Symptomer på dysenteri (shigellose)

Hva plager deg?

Klassifisering av shigellose (dysenteri)

Klassifiseringen er basert på inndelingen av shigellose etter etiologi (Sonnes shigellose, Flexners shigellose, etc.), samt etter type, alvorlighetsgrad og forløp.

I typiske tilfeller av shigellose er de viktigste kliniske manifestasjonene tydelig uttrykt, og først og fremst kolittsyndromet med fenomenet "distal kolitt" og nevrotoksikosesyndromet. Avhengig av tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av manifestasjonene av infeksiøs toksisose og dybden av mage-tarmkanalens lesjon, skilles det mellom milde, moderate og alvorlige former av sykdommen. Alvorlighetsgraden av sykdommen kan bestemmes av forekomsten av ulike symptomer:

  • type A - overvekt av symptomer på smittsom toksisose;
  • type B - alvorlighetsgraden av lokale manifestasjoner (hyppighet og art av avføring, smertesyndrom, tenesmus, etc.);
  • Type B - blandet type - lik alvorlighetsgrad av generelle toksiske og lokale syndromer.

Inndelingen av shigellose i type A, B, C er kun gitt for typiske moderate og alvorlige former.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnose av shigellose hos barn

Diagnosen stilles på grunnlag av kliniske og epidemiologiske data med obligatorisk laboratoriebekreftelse.

PCR, samt bakteriologiske og serologiske forskningsmetoder, brukes. Den koprologiske metoden, samt resultatene av rektoskopi, er av tilleggs betydning.

Diagnose av dysenteri (shigellose)

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Hva trenger å undersøke?

Hvilke tester er nødvendig?

Behandling av dysenteri hos barn

Behandling kan utføres hjemme. Antibiotika foreskrives vanligvis for alvorlige former, og helst under hensyntagen til følsomheten til shigella som sirkulerer i et gitt område (region). Gentamicin, polymyksin M, ampicillin, amoksiklav, amoksicillin og nevigramon brukes. For moderate og milde former for shigellose er det bedre å foreskrive nitrofuraner (furazolidon, nifuroksazid) og 8-oksykinoliner (klorkinaldol, etc.). Behandlingsforløpet bør ikke overstige 5–7 dager.

Behandling av dysenteri (shigellose)

Medisiner

Forebygging av shigellose

Forebygging av shigellose (dysenteri) er først og fremst basert på streng overholdelse av teknologien for tilberedning, lagring og salg av mat og antiepidemisk regime i førskole- og skoleinstitusjoner.

Tidlig diagnose og isolering av pasienten (eller shigella-ekskretor) på sykehus eller hjemme er viktig. En nødmelding til SES (skjema nr. 58) fylles ut for alle pasienter med shigellose og shigellose-ekskretorer. Etter isolering av pasienten utføres endelig desinfeksjon på smittestedet. Kontaktbarn settes under medisinsk observasjon i 7 dager, karantene ilegges ikke. I observasjonsperioden utføres rutinemessig desinfeksjon på smittestedet, streng kontroll av barnas avføring utføres, og det føres en avføringsliste i barnehagens barnehagegrupper. Hvert barn med tarmdysfunksjon må isoleres og undersøkes ved hjelp av en bakteriologisk metode. Sonne dysenteri-vaksinen brukes også.

Forebygging av dysenteri (shigellose)

Использованная литература

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.