Shigellose (dysenteri) hos barn

Shigellose (dysenteri) er en akutt smittsom sykdom hos en person med en enteral infeksjonsmekanisme forårsaket av bakterier av slekten Shigella. Klinisk manifesterer seg sykdommen som et kolitt syndrom og symptomer på generell forgiftning, ofte med utvikling av primær nevrotoksikose.

ICD-10 kode

• A03.0 Shigellosis forårsaket av Shigella dysenteriae.
• A03.1 Shigellose forårsaket av ShigellaJlexneri.
• A03.02 Shigellosis forårsaket av Shigella boydii.
• AOZ.Z Shigellosis. Kalt Shigella sonnet
• A03.8 En annen shigellose.
• А03.9 Shigellose uspesifisert.

Mer enn 50 arter av human shigella og dyr (aper) er kjent.

Epidemiologi av shigellose hos barn

Shigellose er en av de vanligste akutte tarminfeksjonene hos barn, noe som fører til både sporadiske tilfeller og epidemieutbrudd. Andelen barn blant alle med shigellose er 60-70%, for det meste barn i alderen 2-7 år, spesielt de som går på førskole og skole. Barn i det første år av livet lider av sjigellose mye sjeldnere.

Kilden til infeksjon er bare en person - en pasient eller et bakteriovirus. Spesielt pasienter med milde og slettede former av sykdommen.

Avhengig av overføringsfaktorene (hender, vann, mat, fluer, etc.) er kontakt, mat, vann, melk og andre infeksjonsveier isolert.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Årsakene til shigellose hos barn

Shigella er ikke skilles morfologisk fra hverandre - er fortsatt gram pinner, kapsler og flageller har ikke, ikke danner sporer, de er lett formeres i konvensjonelle næringsmedier, fakultative anaerobe bakterier.

Sykdommen utvikler seg bare når patogenet kommer inn i fordøyelseskanalen gjennom munnen. Innføringen av levende shigellakultur direkte i endetarmen forårsaker ikke sykdom.

Hva forårsaker dysenteri (shigellose)?

Symptomer på dysenteri hos barn

Inkubasjonsperioden er hovedsakelig avhengig av infeksjonsveien og antall patogener. Vanligvis varierer det fra 6-8 timer til 7 dager, i gjennomsnitt 2-3 dager.

Sykdommen begynner nesten alltid akutt, med en økning i kroppstemperaturen til 38-39 ° C og over, som varer ikke mer enn 3-5 dager. Ofte i løpet av den første dagen av sykdommen, oppdages en enkelt og også gjentatt oppkast, som vanligvis ikke gjentar neste dag. Kaster opp, varer 3 dager eller mer. Ukarakteristisk for shigellose.

Symptomer på dysenteri (shigellose)

Klassifisering av shigellose (dysenteri)

Klassifiseringen er basert på divisjon av shigellose i henhold til etiologi (Shigellosis Sonne, Shigellosis Flexner, etc.). Og også etter type, tyngdekraft og flyt.

I typiske tilfeller av shigellose er de viktigste kliniske manifestasjonene tydelig uttrykt, og i første omgang kolitt syndromet med fenomenene "distal colitis" og neurotoxicosis syndromet. Avhengig av tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av manifestasjonene av smittsom toksisitet og dybden av lesjonene, er mage-tarmkanalen preget av en enkel, moderat og alvorlig form for sykdommen. Alvorlighetsgraden av sykdommen kan skyldes utbredelsen av ulike symptomer:

• Type A - utbredelse av symptomer på smittsom toksisitet;
• type B - alvorlighetsgraden av lokale manifestasjoner (hyppighet og natur av avføring, smertesyndrom, tenesmus, etc.);
• type B - blandet type - samme alvorlighetsgrad av generelle giftige og lokale syndromer.

Divisjonen av shigellose i type A, B og B er gitt bare for typiske mellomstore og tunge former.

[7], [8], [9], [10], [11],

Diagnose av shigellose hos barn

Diagnosen er etablert på grunnlag av kliniske og epidemiologiske data med obligatorisk laboratoriebekreftelse.

Bruk av PCR, samt bakteriologiske og serologiske undersøkelsesmetoder. Coprologic metode, samt resultater av sigmoidoskopi. Ha en tilleggsverdi.

Diagnose av dysenteri (shigellose)

[12], [13], [14], [15]

Behandling av dysenteri hos barn

Behandling kan gjøres hjemme. Antibiotika er vanligvis foreskrevet i alvorlige former og foretrekker å ta hensyn til sensitiviteten til shigellas som sirkulerer i området (region). Påfør gentamycin, polymyxin M. Ampicillin, amoksiklav, amoxicillin, neviramon. Med moderate og lette former for shigellose er det bedre å foreskrive nitrofuraner (furazolidon, nifuroksazid), 8-hydroksykinoliner (klorinaldol, etc.). Behandlingsforløpet bør ikke overstige 5-7 dager.

Behandling av dysenteri (shigellose)

Forebygging av shigellose

Forebygging av shigellose (dysenteri) er hovedsakelig basert på streng overholdelse av teknologi for matlaging, lagring og timing av mat og anti-epidemisk regime i førskolen og skoleinstitusjoner.

Betydningen er tidlig diagnose og isolasjon av pasienten (eller shigella bacilli) på sykehus eller hjemme. Alle pasienter med shigellose og bacillære utslipp er fylt med beredskapsmelding i SES (Formular nr. 58). I infeksjonens fokus etter at pasienten er isolert , utføres den endelige desinfeksjonen. Kontaktbarn får tildelt medisinsk tilsyn i 7 dager, karantene pålegges ikke. I infeksjonsfokuset i observasjonsperioden utføres den aktuelle desinfeksjonen, strenge kontroller av barnestolen utføres, i barnehagenes barnehager er det et bord med stoler. Hvert barn med tarmdysfunksjon må isoleres og undersøkes med en bakteriologisk metode. Det benyttes også inokulering fra solens dysenteri.

Forebygging av dysenteri (shigellose)