Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Diagnostisering av dysenteri (shigellose)
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Diagnosen dysenteri (shigellose) stilles på grunnlag av kliniske og epidemiologiske data med obligatorisk laboratoriebekreftelse.
PCR, samt bakteriologiske og serologiske forskningsmetoder, brukes. Den koprologiske metoden, samt resultatene av rektoskopi, er av tilleggs betydning.
Den bakteriologiske metoden er den mest brukte. De beste resultatene oppnås ved å så avføring direkte ved pasientens seng, før foreskrivelse av antibakteriell behandling, og ved levering av materialet til det bakteriologiske laboratoriet innen de første 2 timene fra innsamlingsøyeblikket. For studien velges avføringspartikler som inneholder patologiske urenheter, men ikke blod. Biomaterialet sås på selektive medier: Ploskirev, Levin, etc. Et negativt resultat av den bakteriologiske undersøkelsen av avføring kan gis på 3.-5. dag, og et positivt, som regel, på 5.-7. dag fra det øyeblikket materialet leveres til det bakteriologiske laboratoriet. Hyppigheten av positive resultater (såing og identifisering av patogenet), selv med typiske kliniske manifestasjoner av shigellose, overstiger ikke 60-70%.
Serologiske metoder for å diagnostisere dysenteri (shigellose) brukes vanligvis i tvilstilfeller og med negative resultater av bakteriologisk undersøkelse av avføring. Titeren av spesifikke antistoffer i pasientens blodserum og antigenet i avføringen bestemmes. For å bestemme titeren av antistoffer brukes vanligvis RIGA, sjeldnere - RPGA eller PA. Antigenene er en suspensjon av en daglig shigellakultur ( PA) eller en erytrocyttdiagnostikk fra Zoine og Flexner shigella (RPGA, RIGA). En positiv diagnostisk titer av antistoffer for Sonne-shigellose er 1:100, og for Flexner-shigellose 1:200. En økning i antistofftitre over tid bør anses som mer pålitelig.
For rask diagnostikk brukes ELISA og lateksagglutinasjonsreaksjoner.
Differensialdiagnose av dysenteri (shigellose)
Dysenteri (shigellose) hos små barn må differensieres fra "enkel dyspepsi", salmonellose, stafylokokk-enterokolitt, enteropatogen Escherichia coli, kirurgisk patologi i mageorganene, etc.
[