Undersøkelse av kroppen

Undersøkelse av komatøse pasienter

Koma er den dypeste bevissthetsdepresjonen, der pasienten ikke klarer å få talekontakt, følge kommandoer, åpne øynene og reagere på smertefulle stimuli på en koordinert måte. Koma utvikler seg ved bilateral diffus skade (anatomisk eller metabolsk) på cortex og subcortex i hjernehalvdelene, hjernestammen, eller ved kombinert skade på disse nivåene.

Undersøkelse av det autonome nervesystemet

For å vurdere vegetative funksjoner er det i mange tilfeller tilstrekkelig å nøye analysere pasientens klager og anamnestisk informasjon om funksjonen til urogenitalsystemet og endetarmen, tilstedeværelsen av økt svette, imperativ trang til å urinere, urininkontinens og erektil dysfunksjon (hos menn).

Følsomhetsstudie

Den vanligste klagen knyttet til sensorisk svekkelse er smerte. Sensitivitetsvurdering er utelukkende basert på pasientens egenrapportering av sine subjektive sanseopplevelser, så sensitivitet undersøkes sist under en nevrologisk undersøkelse.

Studie av bevegelseskoordinering

Forstyrrelser i bevegelseskoordinasjon betegnes med begrepet «ataksi». Ataksi er mangel på koordinasjon mellom ulike muskelgrupper, noe som fører til forstyrrelser i nøyaktigheten, proporsjonaliteten, rytmen, hastigheten og amplituden til frivillige bevegelser, samt forstyrrelser i evnen til å opprettholde balanse. Forstyrrelser i bevegelseskoordinasjon kan være forårsaket av skade på lillehjernen og dens forbindelser, forstyrrelser i dyp sensitivitet; asymmetri av vestibulær påvirkning. Følgelig skilles det mellom cerebellar, sensorisk og vestibulær ataksi.

Refleksstudie

Dyp (myotatisk) refleks - ufrivillig sammentrekning av en muskel som respons på stimulering av muskelspindelreseptorene i den, som igjen er forårsaket av passiv strekking av muskelen. Slik strekking i klinisk praksis oppnås vanligvis ved et kort, brått slag med en nevrologisk hammer mot muskelens sene.

Studie av muskelstyrke

Muskelstyrke er et kvantitativt mål som uttrykker en muskels evne til å trekke seg sammen mens den motstår en ytre kraft, inkludert tyngdekraften. Klinisk undersøkelse av muskelstyrke avslører primært dens reduksjon. En foreløpig, omtrentlig vurdering av muskelstyrke begynner med å avgjøre om personen kan utføre aktive bevegelser i alle ledd og om disse bevegelsene utføres fullt ut.

En studie av kognitiv funksjon

I klinisk praksis som nevrolog inkluderer vurderingen av kognitive funksjoner studiet av orientering, oppmerksomhet, hukommelse, telling, tale, skriving, lesing, praksis og gnose.

Undersøkelse av hjernenerver. Par XII: Hyoidnerven (n. hypoglossus)

Nerven hypoglossus innerverer tungens muskler (med unntak av m. palatoglossus, som forsynes av X-paret av kraniale nerver). Undersøkelsen starter med en undersøkelse av tungen i munnhulen og når den er fremsprunget. Det rettes oppmerksomhet mot tilstedeværelse av atrofi og fascikulasjoner. Fascikulasjoner er vermiformede, raske, uregelmessige rykninger i muskelen.

Undersøkelse av hjernenervene. Par XI: aksessorisk nerve (n. accessorius)

XI par: accessorisk nerve (n. accessorius) - en rent motorisk nerve som innerverer sternocleidomastoideus- og trapeziusmusklene. Studiet av accessorisk nerves funksjon begynner med en vurdering av omrisset, størrelsen og symmetrien til sternocleidomastoideus- og trapeziusmusklene. Vanligvis er det nok å sammenligne høyre og venstre side.

Undersøkelse av hjernenerver. Par IX og X: Lingualnerven og vagusnerven

Den motoriske grenen av nervus glossopharyngeus innerverer stylopharyngeus-muskelen (m. stylopharyngeus). De autonome parasympatiske sekretoriske grenene går til den øreganglion, som igjen sender fibre til spyttkjertelen i ørespyttkjertelen. De sensoriske fibrene i nervus glossopharyngeus forsyner den bakre tredjedelen av tungen, den myke ganen, svelget, huden i det ytre øret og slimhinnen i mellomøret.

Helse