Øyeskader med syfilis

Med syfilis på ulike perioder av kurset påvirkes hjerte-, sentralnervesystemet og andre organer, inkludert øyet. Det er endringer i øyelokkets og bindehinnen. Hornhinnen, øyets vaskulære og retina påvirkes oftere.

Konsekvensene av medfødt chorioretinitis har en karakteristisk oftalmoskopiske bilde: på periferien av fundus mange små gråhvitt foci, som alternerer med små pigment klumper. De fester seg til bunnen av øyet-spesifikke form som om det ble drysset med salt og pepper. Retinal fartøy er smale, optisk disken er blek. Observert atypisk form når den perifere delen av fundus synlig eneste pigmenterte lesjoner eller omvendt, stort foci hvit frynset pigment i form av en ring. Av og til kommer utbruddene til sentralavdelingen. I hvit foci enn pigment rester zapustevshih synlige koroidal fartøy.

Med oppkjøpt syfilis, er choroid og retina påvirket i den andre og tredje perioden av sykdommen.

Diffuse og fokale former for syfilitisk korioretinitt er preget. Ervervet syfilis er preget av diffus korioretinitt. Et av de første tegnene på den diffuse form av syfilitisk chorioretinitt er en forsiktig opacifisering av den bakre delen av det vitreøse humøret. Platen av optisk nerve er rosa, dens grenser er ikke helt klare, netthinnen er edematisk. Noen ganger, på bakgrunn av en hovent retina, er det rosa eller lysgrå, små foci uten skarpe grenser om størrelsen. Halvparten av optisk nerve plate. Utbrudd er lokalisert i eller rundt området av det gule stedet. Retinal fartøy over foci forbli uendret. Deretter forekommer endringer i pigmentepitelet, pigmentflakene dannes i det indre og midtre lag av netthinnen. Som et resultat av forflytningen av pigmentet detekteres en diffus misfarging av koroidet, og atrofi av koroidformede beholdere er synlig mot denne bakgrunnen.

Skiveen i optisk nerve blir blek, kjøper en grå tinge, dets grenser er uberørte. Fartøy av netthinnen er smale. En typisk atrofi av optisk nerve utvikler seg. Visjonen minker kraftig. Choroiditt kombineres ofte med iridocyklitis.

Disseminert chorioretinitt i syfilis er vanskelig å skille fra spredt kororetinetinitt av en annen etiologi. Serologiske reaksjoner er viktige.

En spesifikk behandling er gitt av venereologen. Lokalt brukte legemidler som utvider eleven, kortikosteroider i dråper og subkonjunktival. I tillegg bruker du stoffer som forbedrer metabolismen av netthinnen.

Syfilitiske betennelse i hjernen ledsages av en ensidig mydriasis og lammelse av overnatting, er det et bilde av stagnasjon av den optiske platen, og deretter utvikle optisk nevritt, og oculomotor nerve parese. Et karakteristisk symptom er homonym hemianopsi.

I dorsaltørhet er en av de tidligste symptomene mangel på pupillær respons på lys med bevaret respons på konvergens (Argyll Robertsons symptom). Senere utvikles atrofi av optiske nerver, noe som fører til et komplett synskort.

Kortikosteroider er brukt for behandling av innsiden av ordningen i tillegg til lokalt i form av instillasjoner av 0,1% oppløsning deksametason, legging av 0,5% hydrokortison salve og subkonjunktival injeksjon av 0,4% deksametason oppløsning av 0,3 ml hver annen dag. Tilordne desensibiliserende midler, angioprotektorer, vitaminer. Det anbefales å ta indometacin til 0,025 g 2-3 ganger om dagen. Lokalt - instillasjon av 3% kaliumjodidoppløsning eller elektroforese av en 0,1% oppløsning av lidase. Parabulbarno anbefales også for innføring av bredspektret antibiotika (gentamicin, etc.). Ultralyd brukes til å løse blødninger, ifølge indikasjoner, utføres laserkoagulering av de berørte venene i netthinnen.

[1], [2], [3], [4], [5]