Syfilis-test

Syfilis er en seksuelt overførbar sykdom forårsaket av den bleke spiroketten ( Treponema pallidum ). Sykdommen begynner med forekomst av et smertefritt sår på introduksjonsstedet for patogenet (hard sjanker) og regional lymfadenitt. Etter en tid blir infeksjonen generalisert: sekundær og deretter tertiær syfilis utvikler seg. Klassifiseringen av syfilis er gitt nedenfor.

Klassifisering av syfilis

• Primær - utvikler seg 10–90 dager (i gjennomsnitt 21 dager) etter infeksjon.
• Sekundær - utvikler seg 2-6 måneder etter infeksjon eller 2-10 uker etter utseendet av hard sjanker.
• Latent (skjult) - et stadium av sykdommen der serologiske reaksjoner er positive, og eventuelle tegn på skade på hud, slimhinner og indre organer er fraværende:
  • tidlig latent - mindre enn 2 år fra sykdomsutbruddet;
  • sent latent - mer enn 2 år fra sykdomsutbruddet;
  • uspesifisert latent.
• Tertiær - utvikler seg 3-7 år etter sykdomsutbruddet (fra 2 til 60 år), tannkjøttet vises etter 15 år.
• Medfødt.

Test for syfilis

Serologiske metoder er mest brukt for å diagnostisere syfilis, slik at man kan oppdage immunforstyrrelser (utseendet av antisyfilitiske antistoffer) i pasientens kropp som respons på reproduksjonen av patogenet i den.

Utviklingen av antisyfilitiske antistoffer under sykdommen skjer i samsvar med de generelle mønstrene i immunresponsen: først syntetiseres IgM-antistoffer, og etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner IgG-syntesen å dominere. IgM-antistoffer opptrer 2–4 uker etter infeksjon og forsvinner hos ubehandlede pasienter etter omtrent 18 måneder; under behandling av tidlig syfilis - etter 3–6 måneder; sent - etter 1 år. IgG-antistoffer opptrer vanligvis i den fjerde uken etter infeksjon og når høyere titere enn IgM. De kan vedvare lenge selv etter klinisk bedring av pasienten.

Syfilitiske antistoffer kan være uspesifikke (reaginer) og spesifikke (antitreponemale).

Følgende metoder kan brukes til sero- og cerebrospinalvæskediagnostikk av syfilis.

• Mikroutfellingsreaksjon (MP) med kardiolipinantigen er en screeningstest som brukes i populasjonsscreening for syfilis. MP utføres med plasma eller inaktivert blodserum. Fremmede tester VDRL, RPR og andre ligner på MP både i prinsippet for reaksjonsinnstilling og i sensitivitet og spesifisitet.
• ELISA (bruker antigen fra dyrkede eller patogene bleke treponemer).
• Passiv hemagglutinasjonsanalyse (PHA). Antigener fra kulturelle eller patogene bleke treponemer.
• Immunofluorescensreaksjon (IF) i følgende modifikasjoner: IF-abs, IF-c, IF med kapillærblod fra en finger.
• Et sett med serologiske reaksjoner for syfilis, bestående av CSC med treponemal- og kardiolipin-antigen, og MR. Siden treponemal-antigenet er spesifikt, klassifiseres settet med serologiske reaksjoner som diagnostiske tester. På grunn av utviklingen av mer sensitive, spesifikke og mindre arbeidskrevende reaksjoner, ble det mulig å erstatte CSC med ELISA eller RPGA (også i kombinasjon med MR).
• Treponema pallidum immobiliseringsreaksjon, der patogen Treponema pallidum av Nichols-stammen brukes som antigen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]