Øyeskader ved toksoplasmose

Avhengig av infeksjonstidspunktet skilles det mellom medfødt og ervervet toksoplasmose.

Ved medfødt toksoplasmose er den patologiske prosessen oftest lokalisert i sentralnervesystemet og øyet. De viktigste karakteristiske trekkene ved medfødte øyeskader er den betydelige alvorlighetsgraden av patologiske forandringer og deres kombinasjon med medfødte defekter (anophthalmus, mikrophthalmus, kolobom i synsnervepapillen, kolobom i øyelokkene).

Den bakre delen av øyet er mye oftere rammet av toksoplasmose enn den fremre delen, hovedsakelig den papillomakulære regionen. Toksoplasmose kjennetegnes av store, grove, noen ganger flere, uregelmessig formede atrofiske lesjoner med en stor mengde pigment avsatt, hovedsakelig langs kantene av lesjonen. Netthinnekar og koroidale kar kan være synlige mot bakgrunnen av lesjonen. Koroidalkarene er sterkt endrede og sklerotiske.

I noen tilfeller av medfødt toksoplasmose kan det være en enkelt kororetinal lesjon i makula- eller paramakularegionen, men ofte kan andre, mindre lesjoner finnes i nærheten av den i periferien.

Ved tilbakefall av sykdommen oppstår nye lesjoner sammen med de gamle.

Isolert retinitt ved medfødt toksoplasmose er sjelden. Det forekommer med fenomenet uttalt ekssudasjon, noen ganger ender det med ekssudativ netthinneavløsning.

Forløpet av ervervet toksoplasmose er mildere i de fleste tilfeller. Sykdommen oppdages ved hjelp av serologiske metoder under masseundersøkelse av populasjonen. Ved fersk netthinneskade oppstår en rund lesjon av lys grå eller grågrønn farge i makula- eller papillomakulærområdet, større enn diameteren på synsnerveskiven, som stikker ut i glasslegemet. Kantene er utvasket på grunn av netthinneødem. Nesten alltid er slike foci omgitt av en blødningskant. Noen ganger, i en viss avstand fra lesjonen, oppstår blødninger i form av prikker eller små røde flekker. Gjentakelse av blødninger i kantene av lesjonen indikerer aktiviteten til prosessen. Et gunstig utfall observeres sjelden. De fleste pasienter har tilbakefall. Ved toksoplasmose kan det utvikles retinal periflebitt, retinal venetrombose, parese og lammelse av okulomotoriske muskler. Øyesykdommen er vanligvis kombinert med endringer i nerve- og kardiovaskulærsystemet, lymfesystemet og blodet.

Diagnose basert på kliniske tegn er ofte forbundet med betydelige vanskeligheter. Serologiske reaksjoner må brukes.

Behandling utføres med sulfonamidlegemidler i kombinasjon med daraprim (et innenlandsk legemiddel - kloridin) i sykluser i henhold til den allment aksepterte ordningen.

Lokalt foreskrives retrobulbære injeksjoner av lincomycin på 25 mg og gentamicin på 20 mg, samt en deksametasonløsning på 0,3-0,5 ml daglig i 10 dager, mydriatiske midler for profylaktiske formål.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]