Otitt i indre øre: tegn og hvordan å behandle

Internal otitis er en betennelsesskader i indre øre. På grunn av sin spesielle struktur kalles det indre øret en labyrint, og betennelsen kalles en labyrintitt. 

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Statistikken for denne sykdommen er 5% av alle typer otitis media.

[5], [6], [7], [8], [9]

Fører til otitis media

Intern otitt forekommer på grunn av penetrering av patogene mikroorganismer og toksiner inn i hulet i det indre øre. Avhengig av årsaken til indre otitis, utmerker seg flere av sine typer:

1. Timpanogenøs otitis media er en komplikasjon av otitis media. Hulet i det indre øret fra mellomøret er adskilt av membraner som består av bindevev. Inflammasjon i mellomøret forårsaker hevelse og infiltrering av membraner, noe som øker sannsynligheten for at smittsomme stoffer kommer inn i labyrinten til øret.
2. Meningogen indre otitis utvikler seg som en komplikasjon av meningitt. I tilfelle betennelse i membranene i hjernen kan patogene mikroorganismer trenge inn i det indre øre fra kranen. Risikofaktorer i dette tilfellet er smittsomme sykdommer (influensa, meslinger, pneumokokker og meningokokkinfeksjoner, tuberkulose og andre), mot hvilke utviklingen av meningitt er sannsynlig.
3. Traumatisk indre otitis media. Infeksjon forekommer i indre indre hule med skader på membranen som en direkte metode (penetrasjon av et fremmedlegeme), og som et resultat av craniocerebral trauma.
4. Hematogen otitis media er en komplikasjon av virus- eller bakterieinfeksjonssykdommer. Med en slik etiologi kan infeksjonsmidler bli introdusert i øret i labyrinten gjennom blod.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Symptomer otitis media

For rettidig anerkjennelse av sykdommen, er det nødvendig å være oppmerksom på de første tegn på sykdommen, blant annet:

• Svimmelhet (ofte har en systemisk natur og varighet fra noen få sekunder til flere timer).
• Støy i ørene.
• Tap av koordinering og balanse.
• Kvalme.
• Oppkast.
• Hørselstap.
• Spontan nystagmus (hovedsakelig fra siden av det syke øre).
• Økt svette.
• Endre hudfarge.

Symptomer på indre otitis, deres alvorlighetsgrad og utseendetiden avhenger av sykdommens etiologi og form. Hvis årsaken er en smittsom sykdom, registreres de første tegnene 1-2 uker etter sykdommen. Ved skader kan de første symptomene på sykdommen bli observert innen 24 timer etter skaden.

Interne otitis hos barn er en sjelden sykdom, men på grunn av at alvorlige konsekvenser og komplikasjoner er mulige, er det viktig å være oppmerksom på de alarmerende symptomene på en riktig måte. Barn utvikler klager av svimmelhet, tinnitus, hørselstap, nystagmus og utslipp fra pasientens øre (med bakterieform). I tilfelle slike symptomer er det nødvendig å ta kontakt med eksperten umiddelbart.

Skjemaer

Basert på arten av sykdomsforløpet er ulike former for indre otitt skilt ut i henhold til følgende kriterier:

1. Alvorlighetsgraden av symptomer

• akutt (assosiert med penetrasjon av øret labyrint av giftstoffer fra tympanisk hulrom);
• kronisk (forekommer og utvikler på grunn av ødeleggelse av ostealkapselen i øret i labyrinten).

2. Utbredelse av den patologiske prosessen

• begrenset (dype inflammatoriske prosesser utvikles på et begrenset område av labyrintvegget);
• diffus (generalisert eller diffus form, hvor inflammasjon sprer seg til hele indre øre).

3. Patomorfologiske egenskaper

• serøs (sekresjon av lymf i øreplattformen øker og ekssudat dannes, hvilket er årsaken til økt blodtrykk)
• suppurativ (ekssudat dannes, bestående hovedsakelig av nøytrofile leukocytter, den inflammatoriske prosessen påvirker det indre øres cellulære formasjoner);
• nekrotisk (det er preget av direkte virkning av toksiner på det indre øre og kan føre til delvis nekrose av labyrintens kapsel).

4. Type patogen

• viral;
• bakteriell;
• sopp.

[16], [17],

Komplikasjoner og konsekvenser

Purulent otitt i indre øret kan føre til irreversibel vestibulær nedsatthet og hørselstap. Men over tid tilpasser kroppen seg delvis til disse komplikasjonene ved å etablere en balanse mellom sunn og berørt labyrint av øret. Hvis den inflammatoriske prosessen har oppnådd en alvorlig form, er det fullstendig hørselstap mulig.

Ved utilstrekkelig behandling eller avbrudd er det mulighet for komplikasjoner i form av:

• Encefalitt.
• Meningitt.
• Mastoiditis.
• Absesse av hjernen.
• Petrozita.

For å forhindre ugunstige utfall av indre otitis, bør du kontakte en ENT-spesialist for eventuelle problemer med vestibulært apparat, hørsel, smertefulle opplevelser og generell ubehag. Med rettidig behandling til otolaryngologen og riktig behandling av sykdommen, er det mulig å minimere risikoen for utvikling av konsekvenser og komplikasjoner.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Diagnostikk otitis media

Diagnose av indre otitis media utføres av en otolaryngologist. Basert på patogenesen av sykdommen, kan pasienten i tillegg undersøke en traumatolog, nevrolog, venereolog eller infeksjonsspesialist.

For å etablere en pålitelig diagnose må pasienten gjennomgå en generell blodprøve og gjennomgå instrumental og differensial diagnose.

Instrumental diagnostikk omfatter slike studier:

• Tonal terskel audiometri (for vurdering av høreapparatets funksjon).
• Electronastagmography (for kvantitativ og kvalitativ vurdering av nystagmus og bestemmelse av arten av svimmelhet).
• MRT.
• CT.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Differensiell diagnose

Interne otitis er forskjellig fra andre sykdommer i henhold til visse kriterier.

• Betennelse i øret og labyrint svekket hørsel ( hørselstap, tinnitus) skiller sykdom fra godartet paroksysmal posisjons vertigo og vestibular neyronita.
• Tilstedeværelsen av et fokus på betennelse skiller sykdommen fra Meniere's sykdom, en labyrint av øret labyrinten.
• Symptomer på betennelse og hørselstap skiller sykdommen fra vestibulær epilepsi og vestibulær migrene.
• Inflammatorisk prosess og langvarige angrep av svimmelhet skiller sykdommen fra vestibulær paroksysmi.

Behandling otitis media

Konservativ behandling inkluderer sengestil og medisinering.

1. Antibiotika for indre otitt er tildelt først. Et antibiotika kan bare foreskrives av en lege, basert på den utførte diagnosen. De vanligste foreskrevne cefalosporiner og penicilliner, for eksempel Ceftriaxone - antibiotika cephalosporin gruppe, som brukes intramuskulært og intravenøst. Til intramuskulær administrering fortynnes 0,5 g av preparatet i 2 ml sterilt vann og injiseres i gluteusmusklen. For intravenøs injeksjon fortynnes 0,5 g av legemidlet i 10 ml sterilt vann og injiseres i 3-4 minutter. Kontraindikasjoner mot bruk ceftriaxone er overfølsomhet overfor penicillin og cefalosporinantibiotika gruppe, den første trimester av svangerskapet, laktasjon, og lever eller nyresykdom. I sjeldne tilfeller observeres bivirkninger i form av reaksjoner av allergisk, lokal, gastrointestinal og blodkoagulerbarhet.
2. Dehydreringsbehandling er foreskrevet ved bruk av diuretika, innføring av en intravenøs løsning av glukose, vedlikehold av en diett med en begrensning av drikking og mengden salt som forbrukes.
3. Brukt antiinflammatoriske stoffer. Foreskrive ofte diklofenak i tabletter, 50 g 2-3 ganger daglig (maksimal daglig dose av legemidlet bør ikke være mer enn 150 g). Diklofenak tabletter brukes med forsiktighet i barn fra 6 år. Bivirkninger ved bruk av dette legemidlet (reaksjoner fra mage-tarmkanalen, urinveiene, luftveiene, hematopoietiske systemer) avhenger av individuell toleranse, brukstid og dosestørrelse.
4. For å bedre blodsirkulasjonen i øret og labyrint redusere symptomene på vestibular apparater histamin foreskrive medikamenter som betahistin og dens analoger (Vestibo, Tagista, Betaserk og andre). Standarddosen av Betagistin er 2-3 tabletter per dag for 8 mg. En dag bør ikke ta mer enn 48 mg av legemidlet. Effekten observeres innen to uker etter å ta stoffet. Betagystin er ikke foreskrevet for pasienter under 18 år og eldre mennesker.
5. For å normalisere trofiske forstyrrelser foreskrevet vitaminer P, B, C, K. En pasient administreres en medikament kokarboksilazu intramuskulært eller intravenøst, oppløst før administrering av innholdet i hetteglasset i vann for injeksjon. Voksne daglig injisert til 100 ml av legemidlet. Bivirkninger avhenger av personens følsomhet mot kokarboksylase og kan manifestere seg som allergiske og lokale reaksjoner.

For å forbedre mikrosirkulasjonen i det indre øre og redusere betennelse, utføres en fysioterapeutisk behandling som inkluderer:

• KUF-bestråling;
• infrarød laser terapi;
• galvanisk krage;
• transkranial elektroanalgesi.

I noen tilfeller utføres kirurgisk behandling. Indikasjonene for operative inngrep er:

• utvikling av purulent indre otitis media;
• vedvarende prosesser med nedsatt hørsel;
• labyrintogene intrakraniale komplikasjoner assosiert med penetrasjon av infeksjon fra øret i labyrinten i hjernen;
• kombinasjon av sykdommen med mastoiditt og petrositt.

Som en ekstra terapi i løpet av narkotikabehandling, kan alternativ behandling brukes.

1. Bland ferskpresset juice fra en løk med vegetabilsk olje. Den resulterende blanding skal påføres på en bomullspinne og holdes i syre i 2-3 timer.
2. Kok 5 laurbærblad i 200 ml vann, fyll det i flere timer. 2-3 ganger om dagen for å grave i øret for 3-4 dråper kjøttkraft.
3. Finhakket hvitløk skal helles med olivenolje (proporsjoner i volum 1: 1). Den resulterende blanding er infundert på solen i 10 dager, hvorpå den må filtreres og tilsette 2-3 dråper glyserin eller eukalyptusolje. Hvitløkolje, tilberedt på denne måten, anbefales å innpode en gang om dagen for 3-4 dråper i øret. Oppbevar produktet du trenger i kjøleskapet i en mørk beholder, holdbarhet - 3 måneder.

Urtebehandling er også tillegg og kan ikke brukes som en selvstendig terapi.

1. I et 4: 2: 3-forhold blander du: blomstrende blomster og urteaktige alternativer; Gresskar og lakrisrot; eukalyptusblad. Den resulterende blanding blir infundert i andelen av 200 ml kokt vann per 1 ss. L. Urter og spis en avkok gjennom hele dagen.
2. Roten av den medisinske blødningen bør insisteres på en hastighet på 2 ss. L. Urter for 2 kopper kokt vann. Ta en ferdig kjøttkraft 3-4 ganger om dagen 1 ss. L.

Bruk av homeopatiske medisiner er mulig. Homøopatiske leger med indre otitt forbundet med virussykdommer og influensa anbefales å ta Ocillococcinum 1 dose om morgenen og kvelden 15 minutter før måltider for å redusere symptomene. Også anbefales å ta i form av fortynnede preparater Hamomilla (kamille), Gepar Svovel (svovellever) og Aconite for tre korn hver fjerde time. Kontraindikasjoner for alle homøopatiske legemidler er individuell følsomhet overfor stoffene i legemidlet.

Forebygging

Forebygging av indre otitis består hovedsakelig av å forebygge smittsomme sykdommer som kan forårsake betennelse.

Blant de viktigste forebyggende tiltakene er vaksinasjon mot meningokokk- og pneumokokinfeksjoner, meslinger, influensa, tuberkulose og andre sykdommer. Hvis det oppstår smittsomme prosesser i kroppen, bør det utføres passende behandling for å unngå mulige konsekvenser og komplikasjoner.

Når en gjennomsnittlig otitt forekommer og utvikler, bør adekvat behandling gis for å forhindre innføring av patogene mikroorganismer i det indre øre.

Et viktig forebyggende tiltak er rettidig diagnose og administrasjon av egnet terapi.

Det er også nødvendig å følge ørehygiene, å temperere og styrke en organisme, for å unngå traumatiske situasjoner og å passere forebyggende medisinske undersøkelser.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Prognose

Omtrentlige arbeidsbetingelser er fra 3 uker til 3 måneder. Konsekvensene og komplikasjonene avhenger av sykdommens art.

Akutt serøs indre otitt med tilstrekkelig behandling fører ikke til konsekvenser og ender med fullstendig gjenoppretting.

[38], [39], [40]