Hørselstap

En nedsatt hørsel indikerer at oppfatningen av lydfrekvensen svekkes.

Høring er en fantastisk og ganske kompleks evne til en levende organisme. På grunn av samspillet mellom hørselssystemet, som består av det ytre, midtre og indre øret, kan vi oppleve lyden av miljøet og kommunisere med mennesker. I tillegg er det indre øret ansvarlig for det vestibulære apparatet: Hvis denne funksjonen er forstyrret, føler vi mangel på tillit til bevegelsene, hodet på hodet, mister vi muligheten til å gå fullt og til og med stå. Det menneskelige lydsystem er i stand til å skille mellom lydvibrasjoner opp til 20.000 Hz.

[1], [2], [3], [4]

Fører til Hørselstap

Aldersrelatert hørselshemmede er et ganske vanlig fenomen som kan observeres hos 35% av de som søkte om hjelp i fylte 70 år og nesten 50% etter 75 år. Aldersendringer er imidlertid ikke den eneste mulige årsaken til hørselstap, det er mange kjente faktorer kjent.

[5], [6], [7],

Symptomer Hørselstap

Symptomer på hørselstap kan øke gradvis, eller utvikles uventet og dramatisk. Det er en liste over vanlige symptomer som, hvis de er funnet, skal rettes til legen for undersøkelse:

• andre gjentar ofte hva de har sagt to ganger, eller til og med tre ganger;
• det blir vanskelig for deg å styre en samtale med deltakelse av flere samtalepartnere;
• en følelse er skapt at de rundt deg bevisst prøver å snakke stille, slik at du ikke hører;
• Det blir vanskelig å skille samtalen mot bakgrunnsstøyen, eller med en stor mengde mennesker (i en kafé, på et møte, i t-banen);
• Det er spesielt vanskelig å skille en tale utgitt av et barn eller en kvinne;
• når du ser på fjernsyn, må du lage en høyere lyd, noe som ofte forårsaker irritasjon fra familiemedlemmer eller naboer;
• Ikke høre et uttrykk, du spør ofte igjen, eller svarer tilfeldig.
• i stillhet kan det være en ringing i ørene dine;
• Under samtalen følger du høyttalerens lepper for ikke å forveksle med det som er sagt.

Senking av hørselsevne er ofte ledsaget av nervøsitet og irritabilitet:

• du blir lei av overdreven lydhør når du prøver å forstå andres samtale;
• Du viser misnøye med samtalepartneren at han snakker for sakte til deg;
• Unngå kontakt med fremmede, fordi du er redd for at du ikke forstår deres tale;
• Tidligere rik kommunikasjon utvikler seg gradvis til en slags tilbaketrukkethet, når du bevisst unngår å snakke.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Skjemaer

Hørselstap i ett øre

Forverrende hørsel til ett øre kan skje av flere grunner:

1. Akkumulering av svovel i venstre eller høyre øregang er resultatet av sekretorisk funksjon av svovelkjertlene på bakgrunn av utilstrekkelig overholdelse av hygienisk omsorgsregler for ørene. Å redusere hørselen kan ledsages av en følelse av fremmedlegeme i øret, økt oppfatning av ens egen stemme i ett øre, eller en ørelyd. Symptomene kan øke gradvis, men noen ganger plutselig, for eksempel etter at vann kommer inn i øret.
2. Blodstrømningsforstyrrelse i labyrintens arterielle kar er vanligvis en konsekvens av spasme, trombodannelse eller blødning i hjernen. Nedgangen i hørsel som følge av vaskulær patologi er vanligvis preget av et uventet og ensidig utseende. Det kan ledsages av en ufrivillig bevegelse av øyebollet fra siden av lesjonen (nystagmus) og svimmelhet.
3. Traumatisk påvirkning på høreapparatet - kan oppstå på grunn av en mekanisk årsak (påvirkning i øre eller hodeområde), akustisk (plutselig sterk lyd nær ett øre) eller som følge av elektroporasjon. Sykdommen kan ledsages av smerte i det berørte øre, svimmelhet og vanskeligheter med å opprettholde balanse. Noen ganger er det forstyrrelser i det autonome nervesystemet.

Oftere observeres nederlaget til ett øre som en komplikasjon av smittsomme patologier (bakterielle og virale sykdommer).

[14], [15]

Perceptuelt hørselstap

Årsaken til hørselstapets perceptual type kan være et brudd i det indre øret eller langs nerveveiene. Og i første og andre tilfeller er det en normal overføring av lydpulsen gjennom trommehinnen til indre øre. I stedet for deteksjon av patologi er det to typer perceptuelt hørselstap:

• neurosensorisk funksjonsnedsettelse (eller cochlear) - utvikler seg med svekkelse av funksjonen av cilierte strukturer i det indre øret. Sneglens evne til å transformere informasjon om et lydsignal som kommer fra mellomøret, i eksitasjonsbølger som overføres til hjernen via den auditive nerven, går tapt. Noen ganger kan neurosensorisk hørselstap bare observeres ved et bestemt intervall med høye lydfrekvenser: denne varianten av hørselstap snakker om nederlaget for bare de cilierte strukturer som befinner seg i bunnen av cochleaen;
• retrokohlearnoe hørselstap - utvikler seg på grunn patologi av hørselsnerven, som, når funksjonen av det indre øret ikke er brutt (lydinformasjonen behandles), men det er ingen mulighet for å overføre eksitasjonsbølgelengden hørselsnerven til hjernen.

Faktorer for utvikling av sanse hørselstap kan være aldersrelaterte fysiologiske prosesser i det indre øret, mekaniske og akustiske traumer eller eksponering for visse inflammatoriske sykdommer (meningitt, etc.).

Den perceptive typen hørselstap er utsatt for progresjon og irreversibilitet, som i tide kan kreve bruk av høreapparat, eller driften av å installere et cochleært implantat.

Hørselstap etter otitis

Hørselstap kan utvikle seg over tid i kronisk otitis eller oppstå plutselig og hurtig, noen ganger i løpet av et par timer, akutt purulent ørebetennelse form. Etter otitis, hørsel i både øret og de to kan forverres. Hvorfor skjer dette? Årsakene kan være forskjellige:

• kontinuerlig brudd på integriteten til trommehinnen (perforering);
• et stort antall svovel eller purulent utslipp i øregangen, samt epitelvevskalaer;
• spredning av den inflammatoriske prosessen til hørsnerven.

Running purpur otitis kan provosere dannelsen av tette strukturer av bindevev, samt adhesjoner, accretions, som i fremtiden kan kreve kirurgisk inngrep.

Hørselstap etter otitis media kan forårsakes av inntak av enkelte medikamenter med ototoxic virkning: det er vanligvis aminoglykosid antibiotika gruppe (gentamicin, neomycin, etc.), streptomyciner, salisylater, kinin og enkelte diuretika. Dersom det under behandling med en av disse verktøyene, føler du støy i øret og hørselstap, bør du umiddelbart slutte å bruke ototoxic medisiner og kontakt lege.

Hørselstap i barnet

Årsaker til hørselshemmede hos et barn kan være mange. Nesten 50% av medfødte patologier av hørsel er knyttet til arvelige sykdommer. 

Hørselstap i alderdom

Den aldersrelaterte forverringen av hørselen påvirker først oppfatningen av høyfrekvente lyder: pasienten reagerer uten endring i hjemmestøy, men begynner å høre verre, for eksempel fugltriller. På samme måte høres den mannlige stemmen bedre og tydeligere enn den kvinnelige stemmen.

Ryktet minker ikke umiddelbart, og i lang tid kan du ikke være oppmerksom på det. Merkbare overtredelser manifesteres som regel etter 60 år. Ofte er dette uttrykt i kompleksiteten av kommunikasjon blant den generelle støyen: i supermarkedet, i markedet.

Hva kan forårsake slike aldersendringer? Dette er en naturlig prosess for aldring av hørselsorganene, som er ansvarlige for mottak av lydsignaler. I løpet av tiden mister de resekterte strukturen følsomhet og slutter å oppfylle sin funksjon. I tillegg er det observert noen endringer i hjernens områder som er ansvarlige for oppfatningen av lydinformasjon.

Hans bidrag til utviklingen av hørselstap i alderdom bidrar også til sykdommer:

• aterosklerotiske endringer i blodkar;
• hjertesvikt;
• vaskulære patologier på grunn av hypertensjon eller diabetes;
• virale og bakterielle sykdommer (akutt respiratorisk virusinfeksjon, influensa).

Ofte er forverringen av hørselen i alderdom dannet i ungdommen: arbeid i et støyende rom, i produksjon, nær støyende maskiner og maskiner. Forverring øker over flere tiår, til det er en kombinasjon av profesjonelle brudd med alderen.

Grader av hørselstap

Hørselshemmede kan variere i grad av alvorlighetsgrad av prosessen. Denne graden er bestemt av en spesiell audiometrisk studie, hvis essens er som følger:

• ved hjelp av hodetelefoner får pasienten flerfrekvenssignaler;
• hvis pasienten hører en lyd på opptil 25 desibel, så blir hans auditive oppfatning vurdert som vanlig;
• hvis lyden må forsterkes til 40 desibel, slik at pasienten hører det - så er det en liten nedgang i hørselen;
• en dyp nedgang i hørselen er forsterkningen av lydsignalet opp til 90 desibel eller mer.

Med en dyp grad av hørselstap, vil en person ikke bare høre samtalen, men vil ikke engang reagere på støyen fra en løpende motor på en motorsykkel.

Det er følgende grader av hørselstap:

• normen er fra 0 til 25 desibel;
• Jeg Art. - fra 25 til 40 desibel
• - fra 40 til 55 dB;
• III - fra 55 til 70 dB;
• IV cm - fra 70 til 90 dB;
• total døvhet - mer enn 90 desibel.

[16], [17],

Skarpt hørselstap

Skarp forringelse av hørselen oppstår på grunn av skade på lydledende eller lydfølsomme reseptorer.

Årsaker til skade på lydledende systemet er opphopning av svovelsekretjon, hindring av ørekanalen, traumatiske og inflammatoriske prosesser i mellomøret.

En kraftig nedgang i lydopplevelsesfunksjonen kan skyldes skader på cochlea-karene eller en virussykdom.

De vanligste faktorene er utviklingen av en kraftig nedgang i hørselen:

• svovelplugg - representerer en gradvis akkumulering av svovelsekresjoner i regionen av den membranøse brusk-delen av den eksterne hørselskanalen. I dette tilfellet kan høringen være normal til det tidspunktet det minimale gapet mellom korkens kropp og den hørbare kanalen lukkes. Oftest er denne lukkingen akselerert ved å komme inn i ørepassasjen av vann;
• Arteriell blodstrømningsforstyrrelse i labyrinten - vanligvis forbundet med akutt cerebrovaskulær sykdom i hjernen (konsekvens av spasme, blødning eller trombose);
• infeksiøs patologi av den fremre-kochleære nerven er en sykdom provosert av aktiviteten av en viral eller bakteriell infeksjon. Oftest kan denne tilstanden utvikle seg med influensa, SARS, meslinger, vannkopper, hjernehinnebetennelse osv.
• traumatisk lesjon av førdør og cochlear organ - utvikler seg på grunn av mekaniske, akustiske, barometriske eller elektriske effekter. Traumatisk skade kan inkludere skaden på trommehinnen, som oftest er resultatet av unøyaktige manipulasjoner når du rengjør ørekanalen. Årsaken kan også være virkningen av kaustiske væsker og temperaturendringer;
• nederlag av hørsnerven ved virkningen av ototoxiske stoffer - er oftest forbundet med bruk av streptomycin.

Redusert skarphet

Graden av skarphet kan avhenge av medfødte evner, på overholdelse av hygieniske regler for omsorg for ørene og av mange andre grunner. Barns hørselsorganer er ikke forskjellige i strukturen fra voksne, men hørselshår hos barn er noe verre. Det forbedrer seg med tiden, opp til 15-18 år. Men grensen for hørbarhet av lydfluktuasjoner hos barn er høyere enn for en voksen.

Men akutten til det musikalske øret avhenger mer av de medfødte evner og muligheter. Hvis barnet ikke er fratatt et musikalsk øre, så fra barndom kan han enkelt skille lydens høyde, og av og til bestemme selv tonen. En slik ryktelse sies å være absolutt. Imidlertid må denne evnen til barnet opprettholdes og utvikles.

Forverring avhenger ofte av overholdelse av hygieniske regler for pleie av hørselsorganene. For eksempel, når den ytre øregang er fylt med svovel sekreter (plugger), kan den hørsel reduseres betydelig: lyden rettet mot trommehinnen, forsinket svovel klynger og svekker og noen ganger ikke nå målet. For å forhindre dette, er det nødvendig å regelmessig rense den hørbare passasjen fra interne sekreter.

[18], [19]

Diagnostikk Hørselstap

For å vurdere muligheten for behandling for hørselsgjenoppretting, er det nødvendig å først utføre en diagnose som gjør det mulig for oss å forstå hvilken spesifikk avdeling for høreapparatet patologien har oppstått, og av hvilken grunn.

Diagnosen av en pasient som lider av nedsatt hørsel, består oftest av følgende serier av prosedyrer: Gjennomføring av en stemmegaffel, impedans og terskel audiogram. Basert på resultatene av studien, vil riktig behandling bli foreskrevet.

1. Camerontal test. Lyden av innstillingsgaffelen påføres av legen til den sentrale delen av pasientens hode, hvorefter det spesifiserer hvilken side av lydens vibrasjon eller vibrasjon som høres bedre. En slik test gir legen informasjon om siden av lesjonen og den påførte ledningen, enten ved luft eller ved bein.
2. Terskel audiometri. Denne metoden indikerer en økning i den hørbare terskelen i pasienten, gjør at man kan vurdere hørselsdybden i forhold til frekvensområdet.
3. Impedancemetry. En diagnostisk studie som gir mulighet til å vurdere tilstanden til mellomøret, ansvarlig for passasjen av lydantenneksponeringer. Fremgangsmåten gjør det mulig å detektere kontraktil aktivitet av hørsels muskler og bestemme terskelen for den akustiske refleks, inklusive grense ubehag, så vel som for å skille patologi midtre og indre øret, overvåke tilstanden til hørselsnerven.

Før det utføres diagnostiske prosedyrer, er det ønskelig å være i relativ stillhet i 16 timer før studiet starter. Hvis prosedyren utføres ved bruk av hodetelefoner, er det ønskelig å fjerne briller, massive øredobber og annet tilbehør som kan forstyrre den riktige plasseringen av enheten.

I tillegg til de ovennevnte prosedyrene, er det mulig å tildele vestibulære tester som vil bidra til å oppdage problemer med indre øre, påvirker balanse og koordinering av bevegelser.

[20], [21], [22]

Behandling Hørselstap

Behandling av hørselstap er vanligvis medisinering, avhengig av årsakene som forårsaket uorden.

Forebygging

Forebygging av hørselstap bærer noen regler som beskytter hørselsorganene mot skade.

[23], [24], [25], [26],

Prognose

Hvis det skjer en kraftig nedgang i hørselen, hvis behandlingen påbegynnes i tide, er prognosen gunstig: Ca. 80% av slike tilfeller slutter med gjenoppretting, høres helt eller nesten fullstendig gjenopprettet.

[27],