Omskjæring av kvinner

Til tross for utbredt fordømmelse av kvinnelig omskjæring, fortsetter praksisen i mange land, med prevalensrater for kvinnelig omskjæring som varierer fra under 1 % til 99 %.

Kvinnelig omskjæring praktiseres på alle kontinenter blant ulike etniske og religiøse grupper, inkludert kristne, muslimer, jøder og noen urfolksreligioner (afrikanske).

Det er minst 100 millioner kvinner verden over som har gjennomgått omskjæring.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasjoner for omskjæring hos kvinner

Det finnes ingen medisinske indikasjoner for kvinnelig omskjæring. I mange kulturer blir kvinnelig omskjæring sett på som et overgangsrite, hvoretter en tenåringsjente regnes som en kvinne. Kvinnelig omskjæring blir sett på som en prosedyre som forhindrer umoralsk oppførsel, gir rett til å gifte seg, gjør samleie mer behagelig for menn og opprettholder renslighet. I virkeligheten symboliserer operasjonen sosial kontroll over seksuell tilfredsstillelse (fjerning av klitoris) og reproduktiv funksjon (suturering av kjønnsåpningen) hos kvinner.

Teknikk for kvinnelig omskjæring

Følgende typer omskjæring hos kvinner skilles ut:

1. Tradisjonell omskjæring (circuciation) - Fjerning av forhuden på klitoris, men resulterer vanligvis i fjerning av klitoris.
2. Ekskisjonell omskjæring (kutting) - Fjerning av klitoris, klitorisforhuden og de små kjønnsleppene.
3. Faraonisk sirkulasjon - Fjerning av klitoris, labia minora, snitt i labia majora og suturering av inngangen til vaginal vestibulen. Kan deles inn i type III og type IV avhengig av størrelsen på åpningene som er igjen.

Sunnah-omskjæring (et arabisk ord som betyr «tradisjonell») er en mindre lemlestende prosedyre som innebærer å fjerne kun forhuden på klitoris. Denne prosedyren anses som analog med mannlig omskjæring; den resulterer imidlertid alltid i alvorlig skade og/eller amputasjon av klitoris.

Kvinnelig omskjæring utføres vanligvis av ikke-medisinsk personell, vanligvis uten bedøvelse og ved bruk av ikke-sterile instrumenter. Hemostase oppnås på en rekke måter, inkludert grov suturering, bruk av tettsittende klær eller påføring av kuekskrementer eller gjørme. For å lette helbredelsen blir jentas ben noen ganger bundet.

Komplikasjoner av kvinnelig omskjæring

Komplikasjoner (tidlig, sen og under fødsel).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tidlige komplikasjoner:

1. Blødning (0,5–2 %)
2. Sjokk (0–2 %)
3. Sterke smerter (>90 %)
4. Akutt urinretensjon (0,7–10 %)
5. Traumer på tilstøtende organer (urinrør, anus)
6. Infeksjon (7–10 %), inkludert sepsis, stivkrampe, koldbrann, abscess, sårdannelse.

[ 8 ], [ 9 ]

Sene komplikasjoner:

• Dannelse av keloid arr (14 %)
• Implantasjonscyster (0–1,5 %)
• Gjentatte urinveisinfeksjoner (1–4 %)
• Vaginale steiner (sjelden)
• Kronisk betennelsesprosess i bekkenet (4–13 %)
• Angstlidelser og depresjon
• Dysmenoré, dyspareuni
• Infertilitet (?)
• Redusert seksuell tilfredshet

Obstetriske komplikasjoner:

• Forlengelse av andre fase av fødselen (14 %)
• Økt forekomst av postpartumblødning (5–6 %)
• Økt (40–100 %) frekvens av episiotomier, spesielt fremre del av brystet
• Økt risiko for fosterdød under fødselen
• Økt forekomst av rektovaginale og uretrovaginale fistler