Metronidazol for trøst?

Hvorfor er det et spørsmålstegn i overskriften? Fordi Metronidazol ikke tilhører antifungale midler (antimykotika), men til antibiotika og antiprotozoale legemidler. Og hvis noen anbefalte deg å bruke Metronidazol til trussel eller dets synonymer - Metrovagin, Metroseptol, Flagil eller Trichopolis for kvinner med trøst, så var denne "noen" feil.

Hjelper metronidazol med trøst?

Nitroimidazol antibiotika Metronidazol har en skadelig effekt på peptostreptokokki, clostridia, fuzobakterii, porfyromonader, en stor gruppe bakterier og, som det viste seg, selv på helikobakterier. Men først og fremst er sykdommer forårsaket av slike protozoer eller mikrober som introdusert i indikasjonene for bruk av dette legemidlet:

• Trichomonas vaginalis - årsaken til  trichomoniasis, og hos menn -  trichomonas urethritis ; Gardnerella vaginalis, på grunn av hvilken bakteriell vaginose  (eller gardnerellose) utvikler seg ;
• synderen Giardia Giardia intestinalis;
• Entamoeba histolytica er forårsaket av amebiasis.

I henhold til anbefalingene fra Infectious Diseases Society of America (IDSA), Metronidazol og et annet antibiotika, Clindamycin (tilhørende lincosamidgruppen), er stoffene som er valgfrie for behandling av bakteriell vulvovaginose hos kvinner. Deres administrasjonsmetode og doser avhenger av om en kvinne er gravid eller ikke, men i noen av alternativene tar behandlingen ikke mer enn fem til syv dager.

Metronidazol brukes også til hudinfeksjoner, rosacea, orale infeksjoner, inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene, kolitt assosiert med Clostridium difficile og magesår med en positiv test for Helicobacter pylori.

Men gjærlignende  sopp Candida (Candida), som er årsaken til trøst, det vil si  candidal vaginitt, er ikke oppført i listen over indikasjoner på Metronidazol, og alt dette kan bli funnet ved å lese instruksjonene for bruk.

Så, Metronidazol for trøst hos kvinner og menn - noen form for frigjøring av dette legemidlet (injeksjon, tabletter, gel, stearinlys) - vil ikke hjelpe. Og hans utnevnelse kan bare rettferdiggjøres i tilfeller der i laboratorieundersøkelsen ble et smør fra skjeden og hos menn - fra urinrøret, ble det ikke bare oppdaget en soppinfeksjon, men også en bakteriell infeksjon.

Da er det tilrådelig å bruke de kombinerte legemidlene, for eksempel Klion D vaginale tabletter, som er sammensatt i like store mengder av metronidazol og antifungal agent mikonazol.

[1], [2], [3], [4]

Hvorfor Metronidazol ikke hjelper med trøst?

For å gjøre alt ovenfor overbevisende er det nødvendig å forklare generelt hvordan Metronidazol fungerer, det vil si hva dets farmakodynamikk er.

I hovedsak selektiv for anaerobe bakterier og protozoer er Metronidazol et prodrug i form av en ikke-ionisert substans som blir aktiv ved kontakt med disse mikroorganismer.

Og bare anaerobe mikroorganismer som har et spesielt enzym, ferredoksin oksidoreduktase (POR), aktiverer metronidazol, som gjenoppretter nitrogruppen av legemidlet (NO ₂ ) for å danne en reaktiv metabolitt som interagerer med mikrober og protozoa-DNA.

Som et resultat av denne interaksjonen, reduseres biosyntesen av aminosyrer i mikroorganismercellene, og uten proteiner blir reproduksjonen umulig.

Metronidazol påvirker imidlertid ikke de fleste aerobic bakterier, så vel som soppinfeksjoner (inkludert Candida albicans), fordi de mangler POR-enzymet og ikke kan aktivere den aktive ingrediensen i dette legemidlet.

Hva hjelper med trøst?

Alle standardbehandlingsregimer for ukomplisert vulvovaginal candidiasis virker like bra, selv om det tas en gang (150 mg), og etter tre dager   blir fluconazol gjenfortatt fra trussel (andre kommersielle navn er Flucostat Diflucan, Difluzol, Mikomax, Fucis). Fluconazol kapsler, et systemisk antifungal middel for azol gruppen, er effektive både i candidal vaginitt hos kvinner og i trøst hos menn. Se også -  Antifungale stoffer for trøst hos menn.

Du kan bli behandlet i en uke ved å bruke et annet azol antimykotisk -  Clotrimazole fra trussel, i form av suppositorier med samme navn eller ved hjelp av analogene deres - Candibene vaginal tabletter eller Guine-Lotrimin.

Resultatene av kliniske studier og positiv tilbakemelding fra utøvere har blitt grunnlaget for godkjenningen av Fluconazole og Clotrimazole av US FDA og European Medicines Agency (EMEA). Mer informasjon i materialet -  Effektiv behandling av candidiasis ved hjelp av tabletter

For lokal behandling er det vanlig å bruke en rekke  lys fra trøst, spesielt:

• lys med polyen antifungal antibiotika - Levorin og  Nystatin fra trussel ;
• globuler med nystatin og nifuratel Makmiror;
• stearinlys med polyen antibiotika natamycin  Pimafucin for trussel ;
• Livarol suppositorier (med ketokonazol);
• stearinlys med mikonazol Ginezol;
• Ekalin og Gyno-Pevaril med econazol.

Oftest er bruk av dem under graviditet bare tillatt fra andre trimester, og i henhold til de strenge indikasjonene på obstetrikeren-gynekologen. Les mer -

Behandling av trøst under graviditet

Og bruken for barn vurderes i publikasjonen -  Candida-infeksjon (candidiasis, thrush) hos barn

Kan metronidazol forårsake trøst?

Som kjent, bidrar alle antibiotika til utvikling av soppinfeksjoner, inkludert bronkopulmonal og gastrointestinal Candida som en nosokomial infeksjon, forresten, den vanligste som er oppnådd på sykehuset.

Som studier viser, er det også etter systemisk antibakteriell behandling, inkludert ved bruk av metronidazol, økt kolonisering av oropharyngeal-systemet og vagina vanlig med utviklingen av vulvovaginal candidiasis, det vil si trøst.

Hvorfor kan antibakterielle stoffer, inkludert metronidazol, forårsake trøst? Utbredelsen av candidiasis blant folk som tar antibiotika, forklarer eksperter at antibiotika dreper bakterier som vanligvis lever i kroppen, og mot bakgrunnen av mangel på "konkurranse" begynner Candida å formere seg fritt.

Noen former for candidiasis, for eksempel invasiv candidiasis av hjerteventiler, milt, nyrer, samt candidemi (sopp inn i systemisk sirkulasjon med utvikling av nøytropeni) er svært farlig.

[5], [6], [7]