Candidiasis (candidiasis, thrush) hos barn

Candidiasis hos barn (candidiasis, candidamycosis, thrush) er en sykdom forårsaket av gjærlignende sopp av slekten Candida. Svamp av slekten Candida kan påvirke alle slimhinner, hud, spikerrygger, negler, sprer seg ved hematogen måte og forårsaker skade på ulike organer og systemer (candidacepsis).

ICD-10 kode

• 837.0 Trush of thrush (thrush).
• 837.1 Pulmonal candidiasis.
• 837.2 Candidiasis av hud og negler.
• Candidiasis av vulva og skjede.
• 837.4 Candidiasis av andre urogenitale lokaliseringer.
• 837.5 Kandidat meningitt.
• 837.6 Candidiasis endokarditt.
• Candidiasis of septicemia.
• 837.8 Candidiasis av andre lokaliseringer (enteritis, cheilitis).
• 837.9 Uspesifisert candidiasis.

Epidemiologi av candidiasis hos barn

Candidiasis er utbredt både hos mennesker og hos dyr. Spesielt ofte oppstår sykdommen hos nyfødte og små barn, så vel som i svekkede og underernærte barn.

Infeksjon overføres oftere ved kontakt, sjeldnere - ved luftbårne og gjennom infiserte pleieartikler. Infeksjon av nyfødte sopp av slekten Candida forekommer i de fleste tilfeller under arbeid. Barnet kan også bli smittet fra moren med brystvortenes candidiasis (sprekker), brystkirtlens hud, etc. Det er mulig å overføre melkevev til det nyfødte ved hjelp av omsorgspersonell og omsorgspleie. Det er epidemiske utbrudd av hudkandidasis på morselskapssykehus, så vel som hos små barn i barnehjem og familier.

[1], [2], [3], [4]

Årsaker til candidiasis hos barn

Slekten Candida inneholder 30 arter med 6 varianter. Gjærlignende sopp vokser under aerobiske forhold, referer til opportunistiske mikroorganismer. Overfør flere frysninger, hold levedyktighet i tørket tilstand i flere år. Ved kokende dør nesten umiddelbart. Vanlige desinfeksjonsløsninger dreper dem om noen få minutter.

[5], [6], [7], [8], [9]

Patogenese av candidiasis hos barn

Infeksjon kan forekomme både eksogen og endogen.

Candidiasis av munnhulen i munnhulen og huden oppdages hyppigere hos nyfødte, og spesielt i for tidlig spedbarn, noe som forklares av svakheten i generelle og lokale forsvarsmekanismer. Prosessen sprer seg lett til nærliggende vev og organer, det er en generalisert candidiasisinfeksjon med indre organer. Kunstig fôring av nyfødte bidrar også til fremveksten og mer alvorlig forløp av candidiasis.

Årsaker og patogenese av candidiasis (trussel)

Symptomer på candidiasis hos barn

Den hyppigste form for candidal infeksjon er trøst. Ofte observeres det hos nyfødte og småbarn, spesielt i svekket eller andre sykdommer, med langvarig antibiotikabehandling. Hovedsymptomet på sykdommen er forkranset hvitt på kinnets mukøse membran, tannkjøtt, myk og hard gane. Først overlays er prikket, så de fusjonere. Overlegg kan enkelt fjernes. I avanserte tilfeller blir overleggene tette, får en gråaktig skitten farge, blir fjernet med vanskeligheter, etter at de er fjernet, kan slimhinnen bløde. I barn av de første dagene i livet, ikke belastet av noen sykdommer, når spenningen oppstår, er den generelle tilstanden ikke signifikant forstyrret. I dempede barn kan trussel ta en langvarig kronisk kurs, med hvite overlays som sprer seg langs kanten av tannkjøttet, på den myke og harde ganen, slimhinnene i kinnene og tungen.

Symptomer på candidiasis (trøst)

Klassifisering av candidal infeksjon

Det kliniske bildet skiller seg ut:

1. Candidiasis i slimhinner (munnhulen, gummier, tunge, mandlene, svelget, strupehodet, luftrøret, munnviker - Perleche, vermiliongrensen - keilitt, tenner - candi karies, vulva og vagina).
2. Candidiasis av huden og dets vedlegg.
   • Candidiasis intertriginous (candidiasis av store og små hudfolder, glans penis og prepuce bag - balanoposthitis).
   • Candidiasis av glatt hud (utenfor folder).
   • Candidiasis av huden i hodebunnen.
   • Candidiasis av neglerygger og negler.
3. Candidiasis visceral, systemisk:
   • Candidiasis kronisk generalisert granulomatøs.
   • Candidiasis av bronkiene, lungene, pleura, mage-tarmkanalen, urinveiene, øye, øre, candidal sepsis.
4. Allergiske manifestasjoner i candidiasis.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnose av candidiasis hos barn

Diagnosen candidiasis fastsettes på grunnlag av hvite cheesy overlegg (candidiasis i slimhinner) eller vanlig mørk rød foci med klare grenser med erodert eller oppbløtt hornlaget (candidiasis av huden). I visceral candidiasis er klinisk diagnose svært vanskelig og blir ofte bare mulig etter at resultatene av laboratorieundersøkelser. Crucial oppdagelsen sopp slekten Candida PCR. Blant andre metoder for laboratorieundersøkelse av patologisk verdi lagret materiale (flak, skrelle fra huden, puss, spytt, blod, urin, avføring, oppkast, galle, biter av vevsbiopsier, avdød materiale) direkte under mikroskop, og kulturstudier. Patologisk materiale ment for såing, pre-behandlet med forskjellige antibiotika og inokulert på mediet og Sabouraud al. Brukt RA, TPHA, RIF, og enzym-immunoassay for serologiske undersøkelser.

Ved histologisk undersøkelse av kadaverisk materiale eller biopsiprøve brukes en PAS-farge for å oppdage sopp.

[17], [18], [19], [20], [21]

Behandling av candidiasis hos barn

Når de lokale lesjoner av slimhinner og huden kan være begrenset til bruk av soppmidler som salver, kremer eller løsninger. Lesjonene behandles med 1-2% vandig oppløsning av briljantgrønn. Fukortsinom (væske Castellani) mikoseptin, ekzoderilom og andre soppdrepende salver (triderm, akriderm, terbinafin). Effekten av 5% cykloferon liniment er vist. For oral vanning anvendelse av 5-10% boraks løsning i glyserin. (INN: natriumtetraborat) 1% oppløsning Lipiodol, 5-10% tannin oppløsning ved å oppløse klotrimazol, etc. Av spesiell viktighet for behandling av candidiasis i munnslimhinnen er anvendelsen av narkotika, ha vaktsinopodobnym handling - imudon i pastiller som inneholder i sin sammensetning, inkludert lysat sopp av slekten Candida.

Behandling av candidiasis (thrush)

Profylakse av candidiasis hos barn

I systemet med forebyggende tiltak er den rasjonelle bruken av antibakterielle stoffer, spesielt antibiotika, av stor betydning. Ved langvarig bruk av antibiotika for forebygging av candidal infeksjon bør foreskrives antifungale legemidler. Det er nødvendig å unngå kontakt med nyfødte og små barn med personer med tegn på candidal infeksjon. Vesentlig betydning er riktig kosthold, vitaminforsyning, hygienisk hudpleie, slimhinner, styrke barn og voksne.

Spesifikk profylakse av candidal infeksjon er ikke utviklet.

Outlook

I de fleste tilfeller, gunstig. Trush og andre overfladiske former for candidal infeksjon blir raskt herdet. I generaliserte former er prognosen alvorlig, avhenger av løpet av den underliggende sykdommen, mot hvilken candidiasisinfeksjonen utviklet seg.

[22]