Manisk depresjon

Bipolar lidelse, også tidligere kjent som manisk depresjon, er en psykisk lidelse som forårsaker ekstreme humørsvingninger, alt fra deprimert til overdrevent opphisset. Personer med lidelsen kan gå fra å føle seg glade og glade til å føle seg ekstremt triste og deprimerte, og omvendt. Fordi manisk depresjon er preget av ekstreme humørsvingninger – eller polariteter – kalles den bipolar lidelse. Mellom humørsvingningene kan den lidende være i en normal tilstand og humør.

Ordet «mani» beskriver pasientens tilstand når han eller hun er i et overdrevent opphøyet og opphisset humør og føler seg selvsikker. Disse følelsene utvikler seg raskt til glemsel, irritabilitet, sinne og til og med raseri. Ordet «depresjon» beskriver pasientens tilstand av undertrykkelse og tristhet. Siden symptomene er like, blir pasienter noen ganger feilaktig diagnostisert med akutt depresjon.

Hos de fleste pasienter forekommer anfall av depressiv fase mye oftere enn mani.

[ 1 ], [ 2 ]

Hvem er mest sannsynlig å lide av manisk depresjon?

Ifølge National Institute of Mental Health lider omtrent 2 millioner mennesker i USA av en lidelse som kalles manisk depresjon. Det starter vanligvis i ung alder, før fylte 35 år. Hvis barn blir syke, vil det oppstå i en mer kompleks form og være ledsaget av ADHD.

Noen studier har vist at manisk depresjon er arvelig, noe som forklarer den hyppige forekomsten i familier.

Lidelsen rammer både menn og kvinner likt, men kvinner har en tendens til å ha hyppigere humørsvingninger, eller syklisk bipolar lidelse. Dette mønsteret av lidelsen kan skyldes at kvinner har hyppigere hormonelle forandringer, skjoldbruskdysfunksjon og oftere får forskrevet antidepressiva. Kvinner har også større sannsynlighet for å ha hyppigere anfall av depresjon enn mani.

Forskning har vist at omtrent 60 % av personer med bipolar lidelse også lider av alkohol- eller rusavhengighet. Forskning har også vist at manisk depresjon oftest forekommer hos personer med sesongavhengig affektiv lidelse eller posttraumatisk stresslidelse.

Hva forårsaker manisk depresjon?

Det er umulig å si nøyaktig hva som forårsaker depresjon eller bipolar lidelse, men årsaker inkluderer genetisk predisposisjon, endringer i hjernekjemi eller miljøfaktorer som stress eller livsforandringer. Mer og mer forskning gjøres for å bestemme sammenhengen mellom disse faktorene og utbruddet av bipolar lidelse, hvordan man kan unngå den første episoden, og hvilken rolle disse faktorene spiller i behandlingen.

Hvordan manifesterer manisk depresjon seg?

Manisk depresjon kjennetegnes av humørfaser som ikke følger en bestemt rekkefølge, og depresjon følger ikke alltid mani. Pasienten kan oppleve et anfall av én fase flere ganger på rad, bare for å plutselig oppleve et anfall av den motsatte humørfasen. Humørfasene kan endre seg med intervaller på uker, måneder eller til og med år.

Alvorlighetsgraden av et anfall av depresjon eller mani er i hvert tilfelle strengt individuelt.

Symptomer på mani inkluderer:

• Overdreven følelse av lykke, optimisme og begeistring.
• En plutselig forandring fra en gledesfylt tilstand til irritabilitet, sinne og fiendtlighet.
• Rastløshet.
• Rask tale og manglende konsentrasjonsevne.
• Økt energi og redusert søvnbehov.
• Økt seksuell lyst.
• En tendens til å lage storslåtte planer og umulige oppgaver.
• En tendens til å ta dårlige avgjørelser, som å bestemme seg for å slutte i en ny jobb.
• Alkohol- eller narkotikamisbruk.
• Økt impulsivitet.

Manisk depresjon er også preget av psykopatiske episoder, som at folk ser eller hører ting som ikke eksisterer, tror på dem og ikke klarer å overbevise dem om noe annet. I noen tilfeller tror de at de har overnaturlige krefter og evner, eller anser seg selv som guddommelige.

Symptomer på depresjon inkluderer:

• Tristhet.
• Tap av styrke.
• Følelser av hjelpeløshet og håpløshet.
• Fullstendig likegyldighet til en gang så elskede aktiviteter.
• Manglende evne til å konsentrere seg.
• Økt tårefølelse.
• Det er vanskelig å ta en avgjørelse.
• Irritabilitet.
• Økt søvnbehov.
• Søvnløshet.
• Endringer i appetitten som forårsaker vektøkning eller -tap.
• Tanker om selvmord.
• Forsøk på å begå selvmord.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Hvordan diagnostiseres manisk depresjon?

Manisk depresjon kan bare diagnostiseres nøyaktig hvis sykdomssymptomene, deres kompleksitet, varighet og hyppighet overvåkes. De vanligste symptomene inkluderer plutselige humørsvingninger, som alltid oppstår forskjellig. Hvis slektninger og venner fører dagbok over symptomene dine, vil dette hjelpe legen med å stille en nøyaktig diagnose og skille akutt depresjon fra bipolar lidelse.

Hvis du eller noen du er nær har manisk depresjon, bør du søke hjelp hos fastlegen din eller psykiateren din. De vil deretter henvise deg til riktig spesialist.

Når en diagnose stilles, vil legen gjennomføre en grundig medisinsk undersøkelse. Legen vil spørre om psykiske lidelser i familien din. Hvis pasienten opplever fire eller flere humørsvingninger per år, vil det være vanskeligere for ham å komme seg. Ved bipolar lidelse vil hovedbehandlingen være medisiner, men samtidig deltakelse i psykoterapi vil hjelpe pasienten med å unngå fremtidige anfall.

[ 7 ], [ 8 ]

Hvordan behandles manisk depresjon?

Det finnes en rekke medisiner som brukes til å behandle lidelsen manisk depresjon, inkludert litium og Depakote.

Litium

Litium er en stemningsstabilisator og den vanligste medisinen for bipolar lidelse. Den er effektiv i behandling av humørsvingninger fra mani til depresjon og omvendt. Litium kan lindre symptomer på mani innen to uker etter at man har startet med det, men det kan ta flere uker eller måneder før pasienten får full kontroll. Derfor kan legemidler som nevroleptika eller antidepressiva brukes for raskere effekt.

Bivirkninger av litium:

• Hyppig vannlating
• Vektøkning
• Lett håndskjelv
• Kvalme

Litium kan påvirke nyrenes og skjoldbruskkjertelens funksjon, så mens du tar det, vil legen din overvåke helsen din og nivået av litium i blodet ditt. Enhver faktor som påvirker natriumnivået i blodet, for eksempel et saltfattig kosthold, økt svette, feber, oppkast eller diaré, kan føre til at litiumnivået i blodet stiger. Vær forsiktig med litium og kontakt legen din så snart du opplever symptomer på tilstandene beskrevet ovenfor.

Nedenfor foreslår vi at du gjør deg kjent med symptomene på litiumoverdose og anbefaler at du umiddelbart oppsøker lege hvis:

• Synet er svekket
• En arytmisk puls høres
• Hjertet har blitt for raskt eller for sakte
• Det ble vanskelig å puste
• Fraværende sinn dukket opp
• Krampe dukket opp
• Svimmelhet
• Sterke skjelvinger
• Urinering har blitt hyppigere
• Ukontrollerte øyebevegelser dukket opp
• Synet mitt begynte å doble seg
• Blåmerker og blødninger dukket opp uten noen åpenbar grunn

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Depakote

Depakote er et antikonvulsivt middel som også brukes til å behandle maniske episoder. Det er svært effektivt i behandling av bipolar lidelse, som er syklisk. Dette legemidlet har en rekke bivirkninger, inkludert leverbetennelse og reduserte nivåer av blodplater (blodcellene som er ansvarlige for koagulering), så du vil bli overvåket av en lege mens du tar det.

Bivirkninger av Depakote inkluderer:

• Økt ro.
• Magekramper.
• Diaré.
• Fordøyelsesbesvær.
• Kvalme.
• Vektøkning.
• En lett skjelving i hendene.

De fleste med bipolar lidelse tar mer enn én medisin. Sammen med en stemningsstabilisator kan de ta medisiner mot angst, søvnløshet eller depresjon.

Mange antidepressiva kan brukes i kombinasjon med stemningsstabiliserende midler for å behandle en depressiv episode av bipolar lidelse. Hvis antidepressiva tas uten stemningsstabiliserende midler, kan de utløse en manisk episode og, ifølge nyere forskning, forårsake selvmordsatferd.

Hva kan man forvente etter at manisk depresjon er over?

I de fleste tilfeller hjelper en god behandlingsplan pasienter med å takle et anfall og kontrollere symptomene. Hvis behandlingen fortsetter som vedlikeholdsbehandling, kan pasienten beskytte seg mot gjentatte anfall. Men hvis pasienten også lider av alkohol- eller narkotikaavhengighet, vil det ta mye lengre tid å lindre symptomene på sykdommen.

De første tegnene på selvmordsatferd

• Tilstedeværelsen av et stort antall symptomer på depresjon (endring i appetitt, søvnforstyrrelser, etc.).
• Sosial isolering.
• Snakk om selvmord, hjelpeløshet og håpløshet.
• Et levende uttrykk for underbevisste følelser (seksuelle, atferdsmessige).
• Atferd som utgjør en fare for livet.
• Hyppige ulykker.
• Å rette oppmerksomheten mot forferdelige og negative temaer.
• Snakker om døden.
• Økt tårerfaring eller manglende evne til å uttrykke ens følelser følelsesmessig.
• Å gi bort sine egne ting.