Kronisk paranefritt

Kronisk paranefritt (fra gresk raga - nær, fortid, utenfor og nefritis, fra nephrds - nyre) er en kronisk betennelse i det perirenale fettvevet.

Fører til kronisk parainfritt

Kronisk paranefritt er forårsaket av en langvarig inflammatorisk prosess i det perirenale vevet, oppstår som en komplikasjon av kronisk kalkløs pyelonefritt, med hyppige eksaserbasjoner, eller er et resultat av akutt. I noen tilfeller oppstår kronisk paranefritt etter kirurgiske inngrep på nyren. Prosessen skjer som en produktiv betennelse med erstatning av perirenalt vev med bindevev eller fibrøst-lipomatøst vev. Som et resultat av utviklingen av retroperitoneal fibrose utvikler pasienten ofte hydronefrotisk transformasjon, kronisk nyresvikt og nefrogen arteriell hypertensjon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for paranefritt inkluderer urinstase, urinveisobstruksjon, urolithiasis, nevrogen blæredysfunksjon og diabetes mellitus. På grunn av den utbredte bruken av antibiotika forekommer paranefritt for tiden mye sjeldnere.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomer kronisk parainfritt

Symptomer på kronisk paranefritt er vanligvis mer vage; spesifikke symptomer på denne patologiske tilstanden er fraværende.

Pasienten opplever ofte dumpe smerter i korsryggen på den berørte siden, ømhet ved palpasjon og subfebril kroppstemperatur.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostikk kronisk parainfritt

Ved diagnostisering av kronisk paranefritt brukes de samme metodene som for akutt paranefritt, men det er mye vanskeligere å oppdage.

Diagnose av kronisk paranefritt er basert på anamnesedata, objektiv og instrumentell undersøkelse.

Røntgen- og ultralydundersøkelse avslører fravær av nyrekonturer, samt konturer av korsryggmuskelen på den berørte siden, og avslører diffus, moderat mørkfarging i dette området.

Differensiell diagnose

Kronisk paranefritt er differensiert fra hydronefrose, pyonefrose og nyretuberkulose.

Behandling kronisk parainfritt

Behandling av kronisk paranefritt, avhengig av sykdommens art, kan være konservativ og kirurgisk (i de fleste tilfeller). Konservativ behandling utføres i fravær av komplikasjoner (nefrogen arteriell hypertensjon), den består av antiinflammatorisk, antibakteriell og antisklerotisk terapi. Diatermi, gjørmepåføring og varme bad er foreskrevet, samt generelle tonika, elektroforese med hyaluronidase, aloe vera.

Kirurgisk behandling av kronisk paranefritt inkluderer fjerning av det endrede paranefriske vevet og drenering av den retroperitoneale regionen. I den postoperative perioden er administrering av antibakterielle legemidler (helst cefalosporiner eller fluorokinoloner) med et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet indisert.

Prognose

Kronisk paranefritt har en gunstig prognose dersom diagnosen stilles i tide og tilstrekkelig behandling gis.