Kronisk gastrit av antraldelen av magen: erosiv, fokal, diffus, overfladisk, atrofisk

Når en lege leser en diagnose - kronisk antral gastritt - mange pasienter har øyeblikkelig mange spørsmål:

• Hva betyr antral?
• Er slik gastrit forskjellig fra vanlig gastritt?
• Er dette en farlig sykdom?

La oss si det med en gang: Denne diagnosen indikerer at det er en inflammatorisk reaksjon med et kronisk kurs i en bestemt gastrisk avdeling (nemlig i antrummet, hvor matklumpen dannes).

Sykdommen oppstår med brudd på sekresjonsfunksjonen i magen og med intern skade på mageveggene.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Gastritt regnes som en svært vanlig patologi i verden. For eksempel påvirker kronisk gastritt omtrent halvparten av verdens befolkning. I dette tilfellet finnes antral gastritt oftere enn basal gastritis (omtrent 50% av tilfellene).

Det overveldende antallet kroniske gastrit er forårsaket av Helicobacter bakterier (i 80% tilfeller).

[4], [5], [6], [7], [8]

Fører til kronisk antral gastritt

Utseendet til kronisk antral gastritt kan skyldes påvirkning av visse faktorer. Følgende risikofaktorer kan identifiseres:

• infeksjon med den patogene mikroorganismen Helicobacter pylori;
• langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, eller andre stoffer som er aggressive for magen;
• tung røyking;
• misbruk av alkoholholdige drikker;
• vanlig bruk av for varme eller for skarpe retter;
• hyppig eller alvorlig stress, psyko-emosjonelle feil;
• vaskulær sykdom - spesielt det fordøyelseskanalens vaskulære system;
• brenne sykdom;
• sopp, virusinfeksjoner, aids;
• helminthic invasjoner;
• sykdommer av autoimmun natur.

Den vanligste årsaken til kronisk gastritt antral er ansett for å være infeksjon med gram (-) mikroorganisme - Helicobacter, som når den slippes inn i fordøyelsessystemet og fører til utvikling av inflammatoriske prosesser og til og med sår.

[9], [10], [11], [12]

Patogenesen

Under påvirkning av noen av de ovennevnte faktorene, reduseres immunforsvaret til magen i magen (på lokalt nivå). Som et resultat er de indre veggene skadet av saltsyre av magesaft, og med langvarig strømning går prosessen inn i kronisk form.

Når Helicobacter infeksjon er infisert, ser patogenesen litt annerledes ut:

• den patogene mikroorganismen går inn i fordøyelseskanalen og dunker i den, og holder seg til epithelets vegger;
• Mikroorganismens vitale aktivitet fører til det faktum at urea blir transformert til ammoniakkforbindelser, noe som resulterer i at syrebalansen i magen blir forstyrret;
• Mikroorganismer begynner å formere seg i et gunstig miljø for dem;
• epitelceller dør, utvikler en inflammatorisk reaksjon, som kan ledsages av dannelse av sår.

[13], [14], [15], [16], [17]

Symptomer kronisk antral gastritt

Utbruddet av utvikling av kronisk antral gastritt går ofte ubemerket.

De første tegnene på sykdommen vokser gradvis, ettersom den inflammatoriske prosessen sprer seg og utskillelsen av magesaft forandres, når matklumpen ikke har tid til å forandre syrereaksjonen til alkalisk og kommer inn i tarmene ufordelt. Forstyrret fordøyelsesprosesser fører til irritasjon i mage-tarmkanalen - og først da begynner personen å føle symptomene på ubehag:

• smertefulle spasmer i magen, ofte på tom mage;
• ubehagelig følelse i magen (følelse av klemme, overbefolkning);
• en periodisk ubehagelig erctation, en sur smak i munnen, bouts av kvalme;
• ustabil avføring, økt gassing;
• Forringelse av fordøyelsen av mat, en langvarig følelse av ubehag etter å ha spist.

Hvis det på dette stadiet ikke er noen hensiktsmessig behandling, kan komplikasjoner som forverrer det kliniske bildet av antral gastritt, utvikles.

[18], [19]

Skjemaer

Leger skiller flere varianter av kronisk antral gastritt. Deretter vil vi vurdere en kort beskrivelse av de vanligste av arten hans.

• Kronisk erosiv antral gastritt er en kompleks sykdom som skyldes infeksjon i fordøyelsessystemet Helicobacter pylori. Som et resultat av den patogene mikroorganismens vitale aktivitet, dannes særegne sår på mageveggene - erosjon. Hvis slike erosjoner begynner å bløe (og dette kan bestemmes av tilstedeværelse av blod i oppkast og masse), så er denne arten allerede kalt hemoragisk antral gastritt.
• Kronisk ikke-atrofisk antral gastritt forekommer uten atrofi - nekrose, nekrose - slimhinner, og dette er et godt tegn på videre prognose av sykdommen. En slik gastrit er ganske lett å behandle, hvis sykdommen ikke starter.
• Kronisk fokal anthral gastritis - denne diagnosen er etablert hvis betennelsen ikke skader hele antrum mucosa, men bare dets individuelle område. Denne patologien har alle tegn på en vanlig gastritt, og bare diagnostiske prosedyrer tillater det å bli detektert.
• Kronisk diffus antral gastritt, i motsetning til brennpunkt, sørger for nederlaget for hele slimhinnen. Hvis en pasient med en slik diagnose ikke viser atrofi og erosjon, er behandlingen vanligvis vellykket.
• Kronisk antral subatrofisk gastritt - dette begrepet indikerer at den inflammatoriske prosessen som oppstår i magesåren, rammet lag av vev som er under slimlaget. I en slik situasjon, er cellens evne til å regenerere dråper skarpt, og skadet vev erstattes av bindevev.
• Kronisk overfladisk antral gastritt er kanskje den enkleste versjonen av løpet av antral gastritt. I dette tilfellet påvirker betennelsen bare de øvre, overfladisk lokaliserte vevene, og derfor er det ingen abnormitet i kjertlene, og arrdannelse er ikke dannet.
• Kronisk antral hyperplastisk gastritis er preget av den primære veksten av epitelvævet i magen. Dette er en ganske sjelden patologi, hvor utviklingsmekanismen ikke har blitt tilstrekkelig studert for øyeblikket.
• Kronisk antral katarrhal gastritt er, kan man si, et synonym for diagnostisk betegnelse "kronisk overfladisk antral gastritt". Sykdommen er ikke alvorlig, og etter en kort behandling gjenopplever pasientene vanligvis.
• Kronisk antral helikobacter pylori - dette kan være en hvilken som helst form for kronisk antral gastritt, som er provosert av en infeksjon - Helicobacter pylori.

[20], [21], [22]

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av kronisk antral gastritt kan være:

• sår av antral mage;
• erosjon av magehulen
• kreftprosesser i magesekken.

I tillegg kan gastritt på kort tid passere inn i en atrofisk form, hvor det forekommer vevnekroseområder, infeksjonen kommer sammen, og sykdommen sprer seg til alle vegger i magehulen og til 12-tykktarmen.

De listede konsekvensene kan unngås hvis man søker en lege i tide og utfører adekvat behandling av sykdommen.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Diagnostikk kronisk antral gastritt

For å korrekt diagnostisere en rekke forskjellige metoder, som er utnevnt, avhengig av pasientens situasjon og individuelle egenskaper.

Først og fremst vil legen være oppmerksom på pasientens klager - symptomene i de fleste tilfeller kan indikere en kronisk kur i gastritt.

I tillegg kan tester tildeles:

• en generell blodprøve - vil vise en liten økning i antall nøytrofiler;
• biokjemi av blod - noen ganger brukt som en hjelpemetode for å diagnostisere bakgrunnssykdommer;
• analyse av avføring for tilstedeværelse av skjult blod - bidrar til å oppdage blødningen av de berørte veggene i magen;
• enzymimmunoassay - brukes til å oppdage en patogen mikroorganisme Helicobacter pylori.

Instrumentell diagnose omfatter vanligvis:

• Fibrogastroduodenoscopy - anvendelse av en spesiell enhet for undersøkelse av mukøse vev i fordøyelseskanalen;
• Røntgenundersøkelse av magen med bruk av en spesiell kontrastmiddel - gjør det mulig å oppdage mukosale lesjoner, tumorprosesser, arr og folder.
• Ultralyd brukes vanligvis til å vurdere tilstanden til andre organer i bukhulen;
• CT er et datortomogram basert på røntgenstråling, noe som gjør det mulig å skaffe et lagdelt bilde av organet som undersøkes;
• gastrisk pH-meter - måling av graden av surhet i magen.

[29], [30], [31], [32]

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose kan utføres med andre typer gastritt, med pankreatitt og cholecystitus, med magesår i mage og tolvfingertarm, og med tumorprosesser i fordøyelseskanalen.

Behandling kronisk antral gastritt

Behandlingsregimet, som brukes til kronisk antral gastritt, varierer praktisk talt ikke fra det for andre typer betennelser i mageslimhinnen. En streng diett bør foreskrives, som bør observeres mot bakgrunnen av narkotikabehandling, som inkluderer:

• tar protonpumpehemmere medikamenter som stabiliserer gastrisk sekresjon (omez, de-nol);
• tar antacida - i tilfelle økt surhet (Almagel, Maalox);
• Mottak av antibiotika - å hemme utviklingen av Helicobacter pylori (amoxicillin);
• tar spasmolytiske stoffer - for å eliminere spasmer og smerter i magen (no-shpa);
• bruk av enzympreparater - for å lette prosessene for fordøyelse av mat (kreon, pankreatin);
• mottak av regenererende legemidler, som forbedrer blodsirkulasjonen og ernæringen av magesekken (actovegin, riboksin).

Medisiner er vanligvis foreskrevet i kombinasjon med hverandre for å oppnå den beste effekten. I tillegg kan legen anbefale bruk av beroligende midler (for eksempel basert på valerianrot eller sitronmelisse), samt vitaminterapi.

	Dosering og administreringsvei	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
De-Nol	Tilordne 1 faneblad. 4 ganger om dagen, en halv time før måltider og ved sengetid.	Kvalme, hyppig avføring eller forstoppelse.	De-nol kan ikke tas mer enn 2 måneder på rad.

	Dosering og administreringsvei	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Maaloks	Tilordne 15 ml en time etter å ha spist og før du går i seng, eller når det er halsbrann eller magesmerter.	Noen ganger - Overfølsomhet, forstoppelse.	Den daglige doseringen av legemidlet bør ikke være over 90 ml av suspensjonen, og total behandling bør ikke overstige 2 måneder.

	Dosering og administreringsvei	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
amoxicillin	Mengden av stoffet bestemmes individuelt.	Svimmelhet, kramper, kvalme, hepatitt.	Ikke bruk amoksicillin for personer under 18 år.

	Dosering og administreringsvei	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Creon	Doseringen justeres individuelt.	Fordøyelsesbesvær, magesmerter, overfølsomhet.	Creon brukes ikke til akutt pankreatitt.

Vitaminer

Kronisk inflammatorisk prosess i antral gastrisk avdeling fører nesten alltid til en forverring av absorpsjonen av næringsstoffer og vitaminer oppnådd fra mat. For å fylle underskuddet av vitaminer i kroppen, kan legen foreskrive pasienten spesielle preparater som inkluderer vitaminer i gruppe B, vitamin C, nikotinsyre.

Hvis pasienten har anemi i løpet av diagnosen, vises et ekstra inntak av cyanokobalamin, folsyre, samt spesielle preparater som inneholder jern - for eksempel ferrum-lek eller sorbifer-durulex -.

Vitaminer fra gruppe B i perioden med eksacerbasjon utnevnes i form av intramuskulære injeksjoner, og bare i fravær av åpenbare tegn på gastritt, kan slike legemidler inntas.

Fysioterapeutisk behandling

Behandling med bruk av fysioterapi kan brukes utenfor forverring av kronisk antral gastritt, for å forhindre påfølgende eksacerbasjoner.

En kvalitativ terapeutisk effekt kan forventes fra slambehandling, fra bruk av paraffin og ozoceritt i epigastrisk sone. Lignende prosedyrer brukes med normal eller økt surhet i magen. Ved lav surhet er slike behandlinger ikke anbefalt.

Kronisk gastritt er en indikasjon på bruken av galvaniseringssessioner, fonering og elektroforeseprosedyrer, UHF-terapi.

Balneoterapi innebærer bruk av bad med furu nåler, radon, medisinske urter, mineralvann.

Alternativ behandling

Alternativ behandling inkluderer bruk av flere vanlige oppskrifter som bidrar til å lindre magesmerter og fremme raskest helbredelse av det betente slemhinnet.

• Det er nyttig å konsumere 150 ml potet juice, 30-40 minutter før frokost, daglig. Denne oppskriften anbefales spesielt når surheten øker.
• Hvis du spiser før hvert måltid, 1 ts. Havtornolje, er det mulig å forhindre gjentatt eksacerbasjon av gastritt.
• I stedet for havtornolje kan du drikke fersk juice hentet fra plantain. Legemidlet er tatt for 1 ss. L. I 50 ml vann.
• Propolisolje tas hver dag i en uke for 1 ts. Før måltider, men ikke mer.

[33]

Urtebehandling

Suksessen i behandlingen av kronisk gastritt er i stor grad avhengig av hvor komplett det var. For eksempel, ofte anbefaler leger å inkludere i terapeutiske ordningen urtepreparater, utarbeidet på grunnlag av medisinske planter, hvis tiltak gensidig komplementerer hverandre.

En slik nyttig handling er besatt av:

• rhizome av althea;
• kamille farge;
• rhizome av lakris;
• blader av mynte.

Hvis du tar de samme proporsjonene av de listede urter, rør og hell 1 ts. 200 ml kokende vann, oppstått i en termos i 2 timer, da vil dette legemidlet bidra til å redusere selv de mest negative manifestasjoner av gastritt. Infusjonen tar 50 ml til 4 ganger daglig en time etter å ha spist.

Med en reduksjon i surhet, vil rhizomet av calamus hjelpe: bruk 1 ts. Råvarer for en kopp kokende vann, insisterer en halv time, filtrer og drikk en kvart kopp fire ganger om dagen, før du spiser.

For å gjenopprette den skadede slimhinnen i magen, kan du lage en samling av en spiseskje calendula og to spiseskjeer mor-og-mormor. Samlingen brygges som vanlig te, og er full i løpet av dagen mellom måltider. For å forbedre smaken kan du legge til 1 ts. Sukker eller honning.

Homeopati

Homeopater hevder at det finnes medisiner som kvalitativt kan gi fordøyelsessystemet i orden, og samtidig har det praktisk talt ingen bivirkninger. Slike rusmidler kalles "homøopatiske".

Med antral gastritt ledsaget av oppkast og diaré, vil stoffet Acidum sulfuricum, i en individuelt valgt dose, hjelpe.

Feil av tyngde og raspiraniya i magen, opphør av appetitt med hell stoppet ved bruk av Antimonium krudum (svovelholdig antimon), i avl 3 eller 6.

Med det samtidige tapet i leveren vil stoffet Gepar svovel, i fortynningen av 3 og 12, hjelpe.

Men spesielt anbefalt i kronisk gastritt ta fosforikum homøopatisk middel, ved en fortynning av 3, 6, 12. Dette preparatet vil ha en positiv effekt med halsbrann, sure oppstøt og periodiske anfall av oppkast.

Operativ behandling

Indikasjoner for kirurgisk inngrep med kronisk antral gastritt er sjeldne. Dette kan bare skje etter utvikling av visse komplikasjoner - for eksempel med blødende sår i magen, med vekst av en kreftvulst, så vel som under perforering av såret.

I standardskjemaet for behandling av kronisk antral gastritt er kirurgiske operasjoner ikke inkludert.

Kosthold med kronisk antral gastritt

For de fleste pasienter med kronisk antral gastritt i forverringsstadiet vises diettbordet nummer 1, noe som gir følgende endringer i kostholdet:

• sett modusen for matinntak 6 ganger om dagen, men i små mengder;
• Preference er gitt til revet delikat supper, kokt flytende grøt, lavt fett kjøttkraft, tørket brød, gelé, gelé.

Først etter at de akutte symptomene har gått ned, kan dietten være noe variert, men her er også de grunnleggende prinsippene for ernæring med antral gastritt tilstede:

• introduserer tabu på krydrede krydder, stekt mat, røkt produkter, bevaring i noen form, brus, halvfabrikata;
• For matlaging er det ønskelig å bruke dampbåt, du kan også lage mat og steke mat;
• vegetabilsk mat før matlaging bør behandles - for eksempel koke, som rå frukt og grønnsaker for en stund må utelukkes;
• under forbudet faller varme og kalde retter (ideelt bruk produkter med en temperatur på ca 45 ° C);
• hvis det ikke er noen problemer med nyrene og kardiovaskulærsystemet, er det nødvendig å øke mengden vann som forbrukes per dag - ca 2 liter daglig;
• Hvis produktet ikke er ristet, må det tygges grundig når det brukes.
• Ikke overeat og spis "på farten";
• Strengt forbud er pålagt alkohol og røyking.

[34], [35], [36], [37]

Forebygging

Standard forebyggende tiltak som har til hensikt å forhindre utvikling av antral gastritt, inkluderer:

• nektelse fra dårlige vaner (i dette tilfellet fra røyking og drikking av alkohol);
• Overholdelse av reglene for riktig sunn mat (brøkmatisk inntak, reduksjon av antall skarpe, fete og stekte retter, nektelse å spise tørr mat, etc.);
• Overholdelse av personlig hygiene (vanlig vask av hender, bruk av individuelle apparater og kopper);
• nektelse av selvbehandling av sykdommer, spesielt hvis behandlingen utføres med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller andre midler som irriterer magen.

Oppførelsen av en aktiv livsstil, den rasjonelle fordeling av arbeids- og hvileperioden, utviklingen av stressmotstand oppmuntres.

Hvis det er mulig, anbefales det regelmessig å gjennomføre periodisk sanatorium-forebyggende behandling, med kursmottak av mineralvann.

[38]

Prognose

Prognosen for pasienter diagnostisert med "kronisk antral gastritt" er for det meste gunstig, men bare under forutsetning av at behandlingen påbegynnes i tide, og pasienten observerte alle reseptene og anbefalingene fra legen. Ellers kan sykdommen bli komplisert ved utvikling av en diffus (utbredt) form og dannelsen av en ulcerativ eller til og med en svulstprosess.

[39], [40], [41], [42], [43]