Hud hos en nyfødt baby: struktur, sykdommer, riktig pleie

Huden til en nyfødt har en rekke funksjoner som alle mødre bør kjenne til for å kunne ta bedre vare på babyen sin. Tross alt er mange hudtilstander hos en nyfødt som virker farlige for moren helt normale fysiologiske trekk ved tilpasningen av huden til nyfødte til det ytre miljøet. For å forhindre mange patologier må du ikke bare vite funksjonene ved hudens funksjon, men også hvordan du skal ta vare på den.

Særegenheter ved huden til et sunt barn

For å forstå hvilke hudtilstander som er normale for et barn og hvilke som er patologiske, er det svært viktig å kjenne til de grunnleggende funksjonene og strukturelle egenskapene til babyens hud.

Huden er et multifunksjonelt organ av stor betydning på grunn av dens funksjon som primær barriere, mekanisk beskyttelse, termoregulering, immunovervåking og forebygging av væsketap. Tidligere trodde man at alle hudfunksjoner når modenhet rundt 34 uker i svangerskapet. Det må imidlertid sies at babyens hud er umoden etter fødselen og fortsetter å utvikle seg frem til 12 måneder. Den nyfødtes hud gjennomgår en gradvis tilpasningsprosess til det ekstrauterine miljøet, og spesiell forsiktighet er nødvendig i denne perioden.

De fysiologiske egenskapene til nyfødthud er sensitiv, tynn og skjør. Sammenlignet med huden til premature babyer er huden til friske nyfødte dessuten enda tynnere, med et tynnere stratum corneum og en mindre effektiv beskyttende hudfunksjon. Som et resultat er det en økning i transepidermalt vanntap, økt absorpsjon av kjemikalier og lett traumatisering av huden. Dette beviser behovet for nøye og grundig pleie av huden til en nyfødt baby.

PH-verdien til et nyfødt barn er forskjellig fra den hos voksne. Den sure pH-verdien i hudoverflaten som observeres hos voksne og ungdom (pH < 5) har en beskyttende effekt mot mikroorganismer. Hos nyfødte, spesielt premature spedbarn, er hudoverflatens pH-verdi nøytral, noe som reduserer beskyttelsen mot mikrobiell overvekst betydelig. Det kan også bidra til økt transepidermalt vanntap, noe som signaliserer en endring i epidermal barrierefunksjon.

Epidermale lipider spiller en viktig rolle i å opprettholde hudens beskyttende funksjon og hudens integritet. Lipidinnholdet i spedbarns hud er imidlertid lavere på grunn av den lave aktiviteten i talgkjertlene. På den annen side har huden deres et høyt vanninnhold. Gradvis reduseres mengden vann og erstattes av epidermale lipider, som fungerer som en barriere senere. Denne naturlige beskyttelsesmekanismen kan ikke erstattes på noen måte for et barn, så maksimal forsiktighet er nødvendig for ikke å ødelegge denne barrieren. Ødeleggelse skjer hovedsakelig på grunn av bruk av upassende kjemiske produkter under hudpleie.

Nyfødtes hudlærdom inneholder mindre modent kollagen enn voksnes, og fordi den inneholder en høy konsentrasjon av proteoglykaner, oppnår den et høyere vanninnhold.

Et annet trekk ved den nyfødtes hudstruktur er en mindre tykkelse på stratum corneum og et økt antall hårsekker. Jo mindre barnet er, desto mer følsomt er det for overdreven kjertelutskillelse (svette og talg), noe som kan påvirke utviklingen av problemer som stikkende varme når huden er tilstoppet av en bleie.

Siden den epidermale barrieren er umoden hos spedbarn, er hudens permeabilitet svært høy, spesielt i de to første ukene av livet. Dette forårsaker en betydelig risiko for toksisitet fra medisinopptak gjennom huden. I tillegg angripes denne huden lettere mekanisk, som i kontaktområdet med bleier eller ved bruk av våtservietter, som forårsaker gjentatt og lokal fjerning av celler i stratum corneum og dermed øker hudens permeabilitet.

Den normale hudfargen til en nyfødt varierer i ulike livsfaser. Umiddelbart etter fødselen kan huden være knallrød, kalt erytem. Når babyen begynner å puste luft, endres hudfargen til en lysere nyanse og blir deretter rosa. Denne rødheten i huden begynner vanligvis å forsvinne den første dagen. Deretter blir huden knall rosa, noe som regnes som normalt. Men det finnes en rekke andre hudfargeendringer som er typiske for friske babyer og regnes som fysiologiske.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Hudsykdommer hos nyfødte

Nyfødte utvikler svært ofte utslett eller andre hudproblemer. Noen av dem kan faktisk være livstruende for babyen, men de fleste av disse tilstandene vil forsvinne av seg selv i løpet av noen få dager eller uker.

Infeksjonsfulle hudsykdommer hos nyfødte utgjør en liten prosentandel av alle tilstander. De utvikler seg når en mikroorganisme kommer på babyens hud med utvikling av en betennelsesprosess. Med tanke på babyens tynne hud kan infeksjon oppstå veldig lett. Purulente hudsykdommer hos nyfødte utvikler seg når de blir smittet under fødsel eller tidlig i postpartumperioden. De forårsakende agensene for infeksjon kan være streptokokker, stafylokokker, E. coli, sopp. Stafylokokker på huden til en nyfødt forårsaker ofte vanlige infeksjoner - vesikulopustulose, stafylodermi. Det er farligere når en mikroorganisme kommer på babyens allerede skadede hud, for eksempel med bleieutslett. Dette fører til infeksjon i de dypere lagene av epidermis og spredning av infeksjonen.

Nyfødte har ofte Candida-infeksjon. Denne soppen kan være tilstede i små mengder på slimhinnene uten å forårsake noen symptomer. Når Candida begynner å formere seg aktivt, forårsaker den betennelse i slimhinnen. Hudcandidiasis hos nyfødte forekommer hos svekkede barn med HIV-infeksjon eller immunsvikt, når immunforsvaret er så svekket at mikrofloraen og balansen i huden forstyrres. Dette manifesterer seg som et hvitt belegg på slimhinner og hud.

Utslett på huden til en nyfødt kan være et normalt fenomen, der det ikke finnes patogener. Dette gjelder barnets fysiologiske forhold, som oppstår når huden tilpasser seg miljøforholdene.

Kviser på huden til en nyfødt er den vanligste bekymringen for foreldre, noe som er ubegrunnet. De er oftest lokalisert på kinnene, nesen og pannen. Dette er babyakne, som kan dukke opp i løpet av de første ukene av livet og vanligvis går over av seg selv i løpet av noen få måneder. Slike kviser hos en nyfødt har ingenting å gjøre med om barnet ditt vil få problemer med kviser i ungdomsårene. De utvikler seg på grunn av ansamling av sekreter i hudkjertlene og blokkering av kjertlene, noe som gir utseendet til slike kviser.

Ikke-smittsomme hudsykdommer hos nyfødte inkluderer også giftig erytem. Dette er et trekk ved den nyfødtes reaksjon på fysiologiske irritanter, som går over med mindre særegenheter. Slike utslett vises i ansiktet eller på lemmene og fremstår først som rød hud. Deretter blir elementene i utslettet til en pustule med et "flekkete" utseende. Slike bobler er karakteristiske for giftig erytem, og hvis det er godartet, forårsaker ikke slik erytem et brudd på den generelle tilstanden. Blemmer på huden til en nyfødt med giftig erytem forsvinner innen en uke uten mye innsats og intervensjon.

Det finnes mange tilstander som endrer hudfargen hos nyfødte. Fysiologisk katarr i huden hos nyfødte er rødhet de to første dagene etter fødselen. Dette er et normalt fenomen og krever ingen tiltak, fordi huden da blir rosa og fløyelsmyk. Blå hud hos en nyfødt forekommer også under normale forhold hvis slike endringer er lokalisert på fingrene eller rundt munnen. En slik lett cyanose kan vedvare hos friske barn som følge av lav tilpasning av det kardiovaskulære systemet. Hvis cyanose sprer seg til hele huden eller det er andre symptomer, krever en slik endring i hudfarge øyeblikkelig konsultasjon med lege.

Blek eller hvit hud hos en nyfødt kan også oppstå med jevne mellomrom, vanligvis når det er en endring i kroppstemperaturen. Under turer eller når temperaturen ute er ustabil, kan ikke den nyfødtes kropp regulere temperaturregimet godt nok ennå. Derfor kan kroppstemperaturen lett synke, noe som manifesterer seg ved vaskulære spasmer og blekhet.

Marmorert hud hos en nyfødt kan oppstå når kroppstemperaturen synker, eller ved koordinasjonsforstyrrelser i nervesystemet. Slike lidelser forekommer hos barn etter hypoksisk skade på nervesystemet. I dette tilfellet, når du konsulterer en nevrolog, må du snakke om slike episoder med hudmarmorering, som kan være en av manifestasjonene av patologi.

Fysiologisk gulsott er en tilstand hos spedbarn der bilirubinnivået øker. Fysiologisk gulsott oppstår ikke før den andre eller tredje dagen etter fødselen og forsvinner innen 1–2 uker. Denne forbindelsen har evnen til å trenge raskt og enkelt inn i hud og slimhinner, noe som får huden til å gulne. Gul hud hos en nyfødt kan spre seg til ansikt, armer, kropp opp til navlelinjen. Dette tilsvarer et bilirubinnivå som ikke er livstruende for barnet. Hvis du ser gul hud på bena, armene og spesielt føttene og håndflatene, indikerer dette høye bilirubinnivåer og en risiko for babyens helse.

En nyfødt baby blir født med rynkete hud og et beskyttende belegg som kalles vernix caseosa. Dette belegget på huden flasser av i løpet av den første uken, og gir et inntrykk av avskallende hud hos en nyfødt.

Blant de patologiske tilstandene som forekommer ganske ofte, er en vanlig blødning i huden til en nyfødt. Dette skjer når barnet blir klemt under passasjen gjennom fødselskanalen. Siden huden til nyfødte er veldig tynn, og blodårene er skjøre, kan de bli litt skadet og det dannes små punktblødninger. Som regel forsvinner slike små petekkier på huden raskt. En kompaktering under huden til en nyfødt kan forekomme med hematomer av betydelig størrelse, som kan være lokalisert i området med bøyelige steder - hode, nakke.

Atopi av huden hos nyfødte er ikke så vanlig, fordi i denne perioden er inntaket av allergener i babyens kropp minimalt. Oftest kan allergiske reaksjoner hos et barn være på matvarer som moren spiser under amming. Derfor kan matallergener betraktes som hovedårsaken.

En av de sjeldne patologiene regnes som iktyose i huden hos nyfødte. Denne sykdommen er arvelig og er assosiert med patologien til genet som regulerer den normale strukturen til epidermis. Denne sykdommen manifesterer seg i de første månedene av livet. Barnet utvikler tørr, ru hud, som er utsatt for alvorlig hyperkeratose. Slik avskalling av huden forekommer i lag med uttalt avskalling og irritasjon av de dypere lagene. Gitt patologiens arvelige natur er diagnosen ikke vanskelig, fordi det må være episoder med en slik sykdom i familien.

Pergamenthud hos en nyfødt kan dannes mot en bakgrunn av uttalt tørrhet og avskalling. Dette observeres oftere hos babyer etter termin, men kan også forekomme hos friske barn hvis foreldre lider av atopisk dermatitt. Hvis du tar vare på slik hud, forårsaker det ikke ubehag for barnet.

Aplasi i hodebunnen hos nyfødte er en medfødt anomali. Denne patologien er ikke like vanlig som andre medfødte anomalier. Den oppstår når huddannelsen forstyrres i de tidlige stadiene av et barns utvikling. Sykdommen manifesterer seg som fravær av en del av epidermis og dermis i hodebunnen, som kan erstattes av arr over tid. Barn med denne sykdommen krever nøye pleie.

[ 8 ], [ 9 ]

Riktig pleie av nyfødt hud

På grunn av egenskapene til huden til nyfødte, spedbarn og barn, krever kosmetikk beregnet for deres hygiene og beskyttelse spesiell oppmerksomhet ved bruk. En av de viktigste betingelsene er å utelukke alle ingredienser som kan være potensielt aggressive for huden til nyfødte. Perkutan absorpsjon av legemidler og topiske midler avhenger av legemidlets fysiske og kjemiske egenskaper, samt av egenskapene til hudbarrieren. Jo høyere kroppsoverflateareal, desto høyere er risikoen for perkutan toksisitet. Andre faktorer inkluderer umodne legemiddelmetabolismesystemer, og hos nyfødte, spesielt premature babyer, umodenhet av epidermalbarrieren. Dessverre inneholder mange produkter beregnet for bruk av barn potensielt giftige stoffer som er skadelige for huden til nyfødte. Selv etiketter som inneholder setninger som "dermatologisk testet" eller "pH-balansert" eller "naturlige eller organiske ingredienser" garanterer ikke ingrediensenes sikkerhet. Derfor må behandlingen av huden til en nyfødt gjøres med et nøye utvalg av spesielle kosmetikkprodukter.

Tørr hud hos en nyfødt er et vanlig problem som foreldre til friske barn møter når som helst på året. Det skjer ofte at huden til en nyfødt flasses fordi det øverste laget, som ble utsatt for miljøet under fødselen, fjernes. Dette er et helt normalt fenomen, men du må bade babyen ordentlig og ta vare på huden etter bading, siden det er nødvendig for å forhindre dannelse av sprekker.

Prosessen med å bade en baby har flere viktige punkter. Opptil en måneds alder bør du bade babyen kun i kokende vann. Vanntemperaturen bør være nær kroppstemperatur (37 - 37,5 ºC). Badet bør være kort, ikke mer enn 5 minutter, spesielt hvis det brukes såpe. Dette vil også bidra til å forhindre hudmaserasjon. Gni med en svamp eller klut bidrar til større varmetap, økt tap av transepidermale vannreserver og redusert hydrering av stratum corneum, så bruk av svamper anbefales ikke. Når du bader en nyfødt, må du fokusere på områder som trenger mer oppmerksomhet, for eksempel ansikt, nakke, folder og bleieområdet. Behandling av hudfoldene til den nyfødte bør utføres mer grundig med flytende produkter og ytterligere fuktighetsgivende krem.

Tradisjonelle såper har god rengjøringskraft, emulgeringskraft og produserer tilstrekkelig skum, men de er irriterende, og deres alkaliske pH-verdi kan ødelegge det overflatelipidlaget på babyens hud. Dette kan føre til overdreven tørrhet i huden og bør derfor unngås. Glyserinsåper kan, på grunn av det høye innholdet av glyserin, som er et kraftig fuktighetsgivende middel, absorbere overflødig vann fra huden, noe som kan forårsake tørrhet og irritasjon.

Ideelle rensemidler for nyfødte under bading bør være flytende, milde, såpefrie, parfymefrie, med en nøytral eller svakt sur pH-verdi. De bør ikke irritere babyens hud eller øyne eller endre den beskyttende sure pH-verdien på hudoverflaten.

Når du bruker sjampoer, bør de samme aspektene tas i betraktning: de skal være skånsomme, bare litt rensende, med en pH-verdi nær kroppen.

Det finnes også noen andre forholdsregler som bør tas for å ta vare på babyens hud. Bleier bør skiftes ofte, og superabsorberende engangsbleier bør brukes, da de har større evne til å holde bleieområdet tørt. Hygiene i bleieområdet med varmt vann uten såpe er tilstrekkelig for å rense urinen daglig. Daglig bruk av topiske preparater for å forhindre dermatitt er ikke nødvendig for babyer med normal hud. Spedbarns negler bør holdes rene og korte for å unngå skader på huden.

Når huden til nyfødte skaller etter bading, må slik hud fuktes. Fuktighetsgivende hud til en nyfødt anbefales for daglig pleie av tørr hud, skjellende dermatoser og hos barn med atopisk dermatitt. Hos friske nyfødte trenger ikke huden daglig fuktighetskrem. Hva skal man smøre på huden til en nyfødt? Fordelen med bruk for nyfødte er mykgjørende salver eller kremer uten parfyme, fargestoffer og konserveringsmidler, som er de mest effektive, trygge og ofte rimeligere.

Effektiviteten til enhver mykgjørende krem økes når den påføres umiddelbart etter bading på fuktig hud. Parfymerte mykgjørende midler bør brukes med forsiktighet på grunn av risikoen for irritasjon og sensibilisering. Når mykgjørende midler er i form av salver, er de okklusive og fremmer en smørende effekt. De kan imidlertid forårsake kviser, follikulitt og også forverre kløe (spesielt hos atopiske pasienter) når de brukes i ekstremt varme og fuktige områder. Fuktighetskremer i form av kremer og lotioner er lettere å påføre huden til en nyfødt baby, noe som fører til bedre etterlevelse av behandlingen. De fremmer også en mykgjørende effekt.

Oljer for nyfødt hud bør ikke brukes ved inflammatoriske eller ekssudative dermatoser. De kan brukes som fuktighetskrem for huden til friske barn, da trenger de dypt inn og skaper ikke betingelser for dannelse av en "filmeffekt". Olivenolje for nyfødt hud regnes som den mest universelle, og den forårsaker sjelden allergiske reaksjoner.

Forebygging av hudsykdommer hos nyfødte er daglige bad og riktig hudpleie. Hovedregelen for å forhindre komplikasjoner og utslett på huden til en nyfødt er å ikke bruke vaskemidler eller kremer, salver på sunn hud. Hvis huden er tørr, bruk kun salve eller lotion på tørre hudområder. Sørg for at barnet kun bruker myke klær, helst bomull. Oftest forårsaker bleien irritasjon i bruksområdet. For å forhindre dette må du sjekke bleiene regelmessig. Bytt bleier umiddelbart når de er våte eller skitne. Vask bleieområdet med et mildt, uparfymert rensemiddel eller rent vann. For tørr hud må du bruke spesielle babyfuktighetskremer.

Huden til en nyfødt baby fungerer ikke bare som en beskyttelsesmekanisme, men utveksler også vann og stoffer gjennom huden. Derfor er riktig hudpleie av en nyfødt nøkkelen til dens helse. Flere ufarlige hudutslett og tilstander kan være tilstede ved fødselen eller dukke opp i løpet av de første ukene, som ikke krever spesiell oppmerksomhet. Å opprettholde hudens integritet, redusere den potensielle risikoen for å utvikle atopisk dermatitt (eksem) og utdanne foreldre er viktige prioriteringer i omsorgen for babyen.