Hvorfor har nyfødte en marmorert hudfarge, og hva betyr det?

Marmorert hud hos en nyfødt er forekomsten av vaskulære kapillærer på barnets hud mot bakgrunn av blekhet under påvirkning av visse faktorer. Slike endringer i barnets hud kan forekomme hos helt friske barn mot bakgrunn av endringer i omgivelsestemperaturen, og dette kan også indikere ulike patologier. Derfor er det viktig å forstå når marmorering av huden er et alvorlig symptom, og når det bare er en fysiologisk reaksjon.

Fører til av marmorert hud hos en nyfødt

Barnets hud er kontaktpunktet mellom babyen og omgivelsene. Den utfører mange forskjellige funksjoner, og selv om et barns hud er tynnere enn en voksens, er den beskyttende funksjonen en av de viktigste. Den beskyttende funksjonen er ikke bare å skape en barriere, men også at hudens tilstand indikerer hele organismens funksjon. I dette tilfellet kan en endring i hudfarge, utseendet på et utslett eller andre elementer indikere patologi.

Hudmarmorering er et vaskulært mønster som vises gjennom den lyse og tynne huden til et barn. Marmorering kan forekomme i individuelle områder eller dekke hele huden.

Årsakene til hudmarmorering kan deles inn i to grupper: fysiologiske, når det er en normal reaksjon fra huden på irritanter, og patologiske, når det indikerer et problem.

[ 1 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for utvikling av hudmarmorering er først og fremst prematuritet. Barn med lav kroppsvekt kan ikke regulere temperaturen sin, så de er mer utsatt for slike hudforandringer. Barn med vegetativ-vaskulær dystoni hos foreldrene er også i faresonen, noe som fører til en lengre tilpasning av det autonome nervesystemet til miljøet.

[ 2 ], [ 3 ]

Patogenesen

Patogenesen for dannelsen av et marmormønster på huden er at karene som er plassert mest overfladisk mot huden begynner å krampe og bli blå, noe som ser ut som marmorering. Slike vaskulære spasmer kan utvikle seg under påvirkning av ulike faktorer. Under normale forhold kan fysiologiske vaskulære spasmer hos nyfødte oppstå mot en bakgrunn av en kraftig endring i miljøtemperaturen. Dette forklares med det faktum at huden til en nyfødt ikke umiddelbart kan tilpasse seg miljøforholdene, og derfor kan kroppstemperaturen synke kraftig når babyen skifter klær, noe som manifesterer seg ved vaskulære spasmer. Vaskulær tonus gjenopprettes når barnet er påkledd og marmoreringen forsvinner. Dette regnes som fysiologisk marmorering av huden hos nyfødte. Det er ofte mulig å se at vaskulære spasmer bare kan være på barnets ben eller armer, noe som heller ikke indikerer patologi, men mest sannsynlig er årsaken til barnets hypotermi.

Når marmorert hud hos en nyfødt ofte oppstår uten noen åpenbar grunn, kan årsaken mest sannsynlig være en patologisk tilstand. Slike endringer observeres oftest hos premature babyer, når de tilpasser seg miljøforholdene veldig sakte. Årsaken til hudmarmorering er ofte hypoksisk skade på sentralnervesystemet, som kan oppstå under graviditet eller fødsel. Hypoksi fører som kjent til cerebral iskemi. Mangel på oksygen for hjerneceller er svært farlig, og det fører til dysfunksjon i mange systemer. Regulering av vaskulær tonus skjer med deltakelse av det autonome nervesystemet. Ved hypoksi i hjernen lider også det autonome systemet, noe som kan manifestere seg i et brudd på vaskulær tonus, og derfor oppstår marmorering av huden. Dermed kan marmorering av huden hos nyfødte oppstå på grunn av hypoksi og cerebral iskemi. Slike symptomer kan vare i hele restitusjonsperioden. Fødselstraumer kan også ofte forårsake vaskulære tonusforstyrrelser, ikke bare i huden, men også i organene, noe som vil manifestere seg eksternt i slike hudfargeforstyrrelser.

I mer alvorlige tilfeller kan hudmarmorering utvikle seg med toksisk sjokk. Dette er en tilstand som forekommer ved de fleste smittsomme og septiske tilstander, og er preget av et brudd på vaskulær tonus under påvirkning av bakterielle toksiner og blodstase i kapillærene. Dette er den alvorligste årsaken til hudmarmorering hos nyfødte, noe som krever umiddelbare tiltak.

En av årsakene til forstyrrelsen i hudens mikrosirkulasjon kan være en medfødt patologi i det kardiovaskulære systemet. Medfødte hjertefeil gir kanskje ikke umiddelbart uttalte kliniske manifestasjoner, og hudmarmorering kan være det første symptomet. Når hjertets pumpefunksjon forstyrres, befinner blodet seg i organene som primært trenger oksygen. Derfor får ikke huden nok oksygen, og blodårene krampes for å forsyne sentralorganene med blod. Og dermed kan en hjerteforstyrrelse hos en nyfødt forårsake hudmarmorering som en av manifestasjonene av sykdommen.

[ 4 ], [ 5 ]

Symptomer av marmorert hud hos en nyfødt

Når babyens hudmarmorering oppstår fordi babyens kroppstemperatur synker, vil det være ledsaget av kalde ekstremiteter, en svak blåfarge på huden på bena eller armene. Alle disse symptomene og hudforandringene bør forsvinne etter at babyen er kledd på.

Marmorering observeres oftest hos premature babyer og babyer født i hypoksi. Hvis det ikke er andre symptomer som kan være alarmerende, går slike fenomener over innen slutten av første halvdel av livet.

Det finnes symptomer som, sammen med marmorering av huden, indikerer en patologi eller sykdom hos barnet. Disse symptomene inkluderer episodiske eller permanente endringer i nasolabialtrekanten. Blå hudfarge i dette området, som er kombinert med marmorering av huden, samt cyanose i slimhinnene, kan indikere hypoksi forårsaket av hjertepatologi. De første symptomene på sirkulasjonssvikt manifesterer seg ved endringer i hudfarge hos en nyfødt. Derfor, hvis barnet også har episoder med rask hjerterytme og årsaksløs subfebril kroppstemperatur, må du tenke på medfødte hjertefeil og undersøke babyen nøye.

Symptomer på hudmarmorering på grunn av skade på sentralnervesystemet på grunn av hypoksi og iskemi kan vedvare hos et barn i flere måneder. Det anses som farlig hvis manifestasjonene av marmorering kombineres med en forsinkelse i barnets psykomotoriske utvikling eller alvorlige muskeltonusforstyrrelser. Restitusjonsperioden etter hypoksisk skade på sentralnervesystemet kan vare opptil tre måneder. I dette tilfellet bør alle patologiske symptomer gradvis avta. Hvis hypotoni eller hypertoni hos et barn forblir lenge uten positiv dynamikk og det er slike hudforandringer, må man tenke på kronisk hypoksi av en eller annen grunn. Hvis barnet ikke begynner å holde hodet eller reagerer dårlig på irritanter, er det mulig at dette er en konsekvens av hypoksi, og man må endre behandlingen eller styrke den.

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvenser av marmorert hud kan oppstå hvis den dannes mot en bakgrunn av patologi i sentralnervesystemet. I dette tilfellet kan hjerneskaden føre til en forsinkelse i barnets utvikling og forstyrrelse av dets kognitive funksjoner. Komplikasjoner av mikrosirkulasjonsforstyrrelser i huden er sjeldne, men slike barn er mer utsatt for å utvikle vegetativ-vaskulær dystoni i fremtiden.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostikk av marmorert hud hos en nyfødt

Mange foreldre blir skremt av slik marmorert hud, fordi når et barn er helt blått, forårsaker det bekymring for helsen hans. Men det er ikke alltid verdt å slå alarm, men bare å stille riktig diagnose når barnet trenger en undersøkelse og undersøkelse.

Utseendet til hudmarmorering sammen med symptomer på periodisk eller konstant cyanose i ansiktsområdet krever konsultasjon med en kardiolog. Sannsynligheten for at et slikt barn kan ha en medfødt hjertefeil eller annen hjertepatologi er liten, men den eksisterer fortsatt. Et slikt barn må undersøkes nøye og finne ut når symptomene oppstår. Under auskultasjon av hjertet er det ikke alltid mulig å observere noen endringer, men det kan være lyder eller endringer i hjertetonen. Det er viktig å utføre instrumentell diagnostikk - elektrokardiografi og ultralydundersøkelse av hjertet. Eventuelle endringer kan bekrefte eller avkrefte diagnosen hjertepatologi, og i så fall er det nødvendig å utføre differensialdiagnostikk med andre årsaker.

Det er svært viktig å konsultere en nevrolog for et barn med marmorert hud og svekket psykomotorisk utvikling. Under en undersøkelse av en nevrolog avklares anamnesedata, om det var problemer under fødselen. Under en undersøkelse av barnet bestemmes muskeltonus, reflekser og deres symmetri, noe som indikerer barnets nervesystem. Hvis det var hypoksi under fødselen og det er refleksforstyrrelser, kan marmorert hud være et av symptomene på en slik restitusjonsperiode hos et barn etter hypoksi. For en mer grundig diagnose utføres en ultralydundersøkelse av hjernen gjennom fontanellen - nevrosonografi. Denne studien lar deg bestemme tilstedeværelsen av patologiske foci i hjernevevet, blødninger.

Testene som utføres på et barn med hudmarmorering er ikke spesifikke. Først utføres en generell blod- og urinprøve. Hvis det er noen endringer, kan en grundigere laboratorietest utføres.

[ 10 ], [ 11 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk av marmorert hud bør først og fremst utføres ved de tilstandene der det ikke er et symptom på sykdommen. For å gjøre dette er det først og fremst nødvendig å utelukke hypotermi hos barnet.

Behandling av marmorert hud hos en nyfødt

Det er ikke nødvendig å behandle marmorert hud hos en nyfødt som et hudproblem i seg selv. Det viktigste er å finne årsaken til slike endringer.

Hvis et barn har nevrologiske problemer, og dette er årsaken til slike hudforandringer, er et svært viktig stadium i behandlingen, i tillegg til spesifikke medisiner, vitaminer og fysioterapi.

Agvantar er et legemiddel fra gruppen metabolske midler, som brukes i kompleks terapi for patologier i nervesystemet. Det aktive stoffet i legemidlet er levokarnitin. Dette er en naturlig forbindelse som, når den kommer inn i en celle, overfører de nødvendige metabolittene til mitokondriene, noe som øker mengden syntetisert energi. I nevroner bidrar dette til å gjenopprette forbindelser raskere og akselererer myelinisering av fibre. Derfor forbedrer legemidlet nerveledningen og normaliserer tonen i det autonome nervesystemet, noe som forbedrer reaksjonen i hudkarene. Dosering - 2 dråper tre ganger daglig. For full effekt er det nødvendig å bruke legemidlet i minst en måned. Bivirkninger kan være i form av svakhet, dyspepsi, noe som krever en reduksjon i dosen.

Massasje er den viktigste metoden for å korrigere patologien i nervesystemet etter hypoksi, og den direkte effekten på barnets hud bidrar til å forbedre tilstanden til blodårene. Under massasje forbedres hudens dreneringsfunksjon og tonen øker, noe som forbedrer tonen i selve hudårene. Dette er svært effektivt for å bekjempe hudmarmorering og lokale varmeutvekslingsforstyrrelser hos babyen.

Massasjen bør gjøres i et varmt rom med god ventilasjon. Du må starte massasjen mellom mating og søvn. Masser ryggen, og deretter lemmene, ta hensyn til barnets muskeltonus. For å redusere muskeltonus, må du legge barnet på magen i "embryo"-positur. For å slappe av musklene kan du også legge babyen på en stor ball og deretter vugge ham. I dette tilfellet må armene og bena plasseres på ballen. Etter dette må du massere musklene i lemmene i kombinasjon med å trekke armene tilbake og trykke på brystet.

Hvis tonusen økes, er det nødvendig å utføre akupressur med lett fingertrykk på musklene i rygg og lemmer. Muskeltonus stimuleres i stående stilling med barnet støttet under armhulene. Samtidig er det nødvendig å svinge barnet i forskjellige retninger, og holde armene med jevne bevegelser.

Massasjen bør avsluttes med generell stryking av huden. Alle teknikkene er ikke så kompliserte, så etter litt lett trening kan moren gjøre det selv.

Terapeutiske øvelser bør gjøres etter hvert bad, noe som ikke bare forbedrer tilstanden til huden og musklene, men også kroppens generelle tone.

Forebygging

Forebygging av marmorert hud hos et barn er et behagelig temperaturregime og riktig pleie. Hvis marmorert hud hos et barn er en manifestasjon av nevrologiske problemer, er det nødvendig å utføre kompleks og tidlig behandling for å forhindre utviklingsforsinkelser hos barnet og andre komplikasjoner.

[ 12 ], [ 13 ]

Prognose

Prognosen for denne patologien er alltid gunstig. Hvis det er mistanke om medfødte hjertefeil, er det nødvendig å avklare diagnosen i tide.

Marmorert hud hos en nyfødt er i de fleste tilfeller ikke en patologi, men indikerer normal tilpasning av den nyfødte babyens hud til miljøet. Men hvis det er andre farlige symptomer eller manifestasjoner, må du oppsøke lege for å unngå komplikasjoner.

[ 14 ]