Hvorfor har nyfødte en marmorert hudfarge og hva betyr det?

Marmorhud i et nyfødt er utseendet på vaskulære kapillærer på et barns hud mot bakgrunnen av hennes blek under påvirkning av visse faktorer. Slike endringer i et barns hud kan være i helt friske barn mot bakgrunnen av endringer i temperaturen i miljøet, og dette kan også indikere forskjellige patologier. Derfor er det viktig å forstå når marmorering av huden er et alvorlig symptom, og når det bare er en fysiologisk reaksjon.

Fører til marmor hud i en nyfødt

Barnets hud er et middel til å kontakte barnet med miljøet. Det utfører mange forskjellige funksjoner, og selv om huden til et barn er tynnere enn en voksen, er beskyttelsesfunksjonen en av de viktigste. Den beskyttende funksjonen er ikke bare å skape en barriere, men også at hudtilstanden taler for hele organismens funksjon. I dette tilfellet kan en misfarging av huden, utseendet på utslett eller andre elementer indikere en patologi.

Marmorering av huden er utseendet på et vaskulært mønster som skinner gjennom barnets lyse og tynne hud. Marmling kan være i separate områder, eller dekke hele huden.

Årsakene til marmorering av huden kan deles inn i to grupper - fysiologisk, når det er en normal hudreaksjon på stimuli og patologisk når det snakker om et problem.

[1],

Risikofaktorer

Risikofaktorer for utvikling av marmorering av huden er først og fremst prematuritet. Barn med lav kroppsvekt kan ikke regulere temperaturregimet, slik at de er mer utsatt for samme hudendringer. Også i fare er barn med vegetativ-vaskulær dystoni hos foreldrene, noe som fører til en lengre tilpasning av det vegetative nervesystemet til miljøet.

[2], [3]

Patogenesen

Patogenesen av dannelsen av et marmor mønster på huden er at karene som er mest overfladisk plassert på huden, begynner å spasmodisere og bli farget blå, noe som ser ut som marmorering. Slike spasmer av kar kan utvikles under påvirkning av ulike faktorer. Under normale forhold kan den fysiologiske vasospasmen av nyfødte forekomme mot en bakgrunn av en skarp forandring i temperaturregimet av miljøet. Dette skyldes at en nyfødt hud ikke umiddelbart kan tilpasse seg forholdene i det ytre miljøet, og derfor, når barnet byttes, kan temperaturen i kroppen falle dramatisk, noe som manifesteres av vasospasmen. Den vaskulære tonen gjenopprettes når barnet er kledd og marmoriet forsvinner. Dette anses å være den fysiologiske marbling av huden hos nyfødte. Ofte kan du se at spasmer av blodårer kun kan ligge på barnets ben eller armer, noe som heller ikke indikerer en patologi, men er sannsynligvis årsaken til barnets hypotermi.

Når en nyfødt marmorert hud vises svært ofte uten tilsynelatende grunn, er det sannsynlig at årsaken kan være en patologisk tilstand. Ofte observeres slike endringer i premature babyer når de svært sakte tilpasser seg forholdene i det ytre miljøet. Årsaken til at man marmorerer huden er ofte hypoksisk skade på sentralnervesystemet, noe som kan oppstå under graviditet eller fødsel. Hypoksi, som kjent, fører til cerebral iskemi. Mangelen på oksygen til hjerneceller er svært farlig, og det fører til en forstyrrelse i funksjonen til mange systemer. Reguleringen av vaskulær tone skjer ved deltagelse av det autonome nervesystemet. Når hypoksi i hjernen lider og vegetativ system, som kan manifestere seg som et brudd på tonen på fartøyene, og derfor er det marmorering av huden. Dermed kan marmoringen av huden hos nyfødte forekomme på grunn av hypoksi og cerebral iskemi. Slike symptomer kan være hele gjenopprettingsperioden. Fødselstrauma kan også ofte føre til forstyrrelser i karets tone ikke bare av huden, men av organene, som utad vil bli manifestert av slike uregelmessigheter i hudfargen.

Marmering av huden i mer alvorlige tilfeller kan utvikle seg med giftig sjokk. Denne tilstanden, som oppstår med de fleste smittsomme septiske forhold, er preget av et brudd på vaskulær tone under påvirkning av bakterielle toksiner og blodstasis i kapillærene. Dette er den mest alvorlige årsaken til marmorering av huden hos nyfødte babyer, noe som krever akutte tiltak.

En av årsakene til forstyrrelse av mikrocirkulasjonen av huden kan være den medfødte patologien til det kardiovaskulære systemet. Enhver medfødt hjertesykdom kan ikke umiddelbart gi utprøvde kliniske manifestasjoner, og marmorering av huden kan være det første symptomet. Når pumpefunksjonen til hjertet er forstyrret, ligger blodet i organene, som primært krever oksygen. Derfor får huden ikke nok oksygen, og blodkarene er spasmodiske for å gi blod til de sentrale organene. Og dermed, forstyrrer hjertet fra et nyfødt, kan det forårsake skumring av huden, som en av manifestasjonene av sykdommen. 

[4], [5]

Symptomer marmor hud i en nyfødt

Når marmorering av huden til barnet kommer fra det faktum at et barns kroppstemperatur reduseres, vil den være ledsaget av kalde lemmer av barnet, en lys blå farge i huden på bena eller håndtak. Alle disse symptomene og hudendringene bør forsvinne etter at babyen er kledd.

Oftere observeres marmorering i premature babyer og hos barn født i hypoksi. Hvis det ikke finnes andre symptomer som kan alarm, er slike fenomener allerede på slutten av første halvdel av livet.

Det er symptomer som sammen med marmorering av huden indikerer barnets patologi eller sykdom. Disse symptomene inkluderer episodiske eller permanente endringer i området av nasolabial trekant. Den blå farge på huden i dette området, kombinert med marmorering av huden, og cyanose i slimhinnene, kan være en indikasjon på hypoksi-indusert hjertesykdom. De første symptomene på sirkulasjonsfeil manifesteres nettopp av endringer i hudfargen hos nyfødte. Derfor, dersom barnet i tillegg har episoder med rask hjerterytme, årsakssubfekt kroppstemperatur, må du tenke på medfødte hjertefeil og nøye undersøke babyen.

Symptomer på marmorering av huden i nederlaget i sentralnervesystemet på grunn av hypoksi og iskemi kan være i barnet i flere måneder. Det anses å være farlig dersom manifestasjon av marmorering er kombinert med en forsinkelse i utviklingen av barnets psykomotoriske utvikling eller alvorlige muskeltoneforstyrrelser. Gjenopprettingsperioden etter hypoksisk skade på sentralnervesystemet kan vare opptil tre måneder. I dette tilfellet bør alle patologiske symptomer gradvis falme. Hvis barnets hypotensjon eller hypertoni forblir i lang tid uten positiv dynamikk, og det er slike hudendringer, bør man tenke på kronisk hypoksi av en eller annen grunn. Hvis barnet ikke begynner å holde hodet eller reagerer dårlig på irriterende, er det mulig at dette er en konsekvens av overført hypoksi, og det er nødvendig å endre behandlingen eller styrke den.

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene av marmorhud kan være, dersom det dannes mot bakgrunnen av sentralnervesystemets patologi. I dette tilfellet kan den overførte hjerneskade føre til en forsinkelse i utviklingen av barnet, et brudd på hans kognitive funksjoner. Komplikasjoner av forstyrrelser i mikrocirkulasjon av huden er sjeldne, men slike barn er mer utsatt for utvikling av vegetativ-vaskulær dystoni i fremtiden.

[6], [7], [8], [9]

Diagnostikk marmor hud i en nyfødt

Svært mange foreldre, slik marmor hud skremmer, fordi når barnet er alt blå, forårsaker det frykt for hans helse. Men det er ikke alltid verdt å høre alarmen, men du må bare diagnostisere riktig når barnet må undersøkes og undersøkes.

Utseendet til marmorering av huden sammen med symptomene på periodisk eller permanent cyanose i ansiktet krever råd fra en kardiolog. Sannsynligheten for at en slik baby kan ha en medfødt hjertesykdom eller annen hjertesykdom er liten, men den eksisterer. Et slikt barn bør undersøkes nøye og finne ut når symptomene oppstår. Med auscultasjon av hjertet er det ikke alltid mulig å merke noen endringer, men det kan høres lyd eller endringer i hjertelyd. Det er nødvendig å utføre instrumentell diagnostikk - elektrokardiografi og ultralydundersøkelse av hjertet. Eventuelle endringer kan bekrefte eller motbevise diagnosen hjertepatologi, i så fall er det nødvendig å utføre differensialdiagnose med andre årsaker.

Det er veldig viktig å konsultere en nevrolog med en marmorert hud og en psykomotorisk utviklingsforstyrrelse. Når det undersøkes fra en nevrolog, blir historien om anamnesis avklart, om det var noen problemer i fødsel. Når du undersøker et barn, bestemmer tonen i musklene, refleksene, deres symmetri, som snakker om barnets nervesystem. Hvis fødslen var hypoksi og det er brudd på reflekser, kan marmorering av huden være et av symptomene på en slik gjenopprettingsperiode i et barn etter hypoksi. For en grundigere diagnose utføres ultralyd gjennom fontanel-neurosonografi. Denne studien gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av patologiske foci i hjernevevet, blødninger.

Analyser som utføres av et barn med marmorert hud, er ikke spesifikke. Først er en generell blodprøve, urin, ferdig. Hvis det er noen endringer, er det allerede mulig å gjennomføre en grundigere laboratorieundersøkelse.

[10], [11]

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose av marmor hud skal i utgangspunktet utføres med de tilstandene der dette ikke er et symptom på sykdommen. For det første er det nødvendig å eliminere hypotermi i barnet.

Behandling marmor hud i en nyfødt

Behandling av marmor hud i en nyfødt som hudproblemet i seg selv er ikke nødvendig. Det viktigste er å finne årsaken til slike endringer.

Hvis et barn har nevrologiske problemer, og det er på grunn av dette at slike hudendringer fremkommer, er vitaminer og fysioterapi et svært viktig stadium i behandlingen, bortsett fra bestemte medisiner.

Agvantar er et stoff fra en gruppe metabolske midler som brukes i kompleks terapi for nervesystemets patologi. Det aktive stoffet i legemidlet er levokarnitin. Dette er en naturlig forbindelse som, som kommer inn i cellen, bærer de nødvendige metabolitter i mitokondriene, noe som øker mengden av syntetisert energi. I nevroner bidrar det til å raskt gjenopprette tilkoblinger og øker myeliniseringen av fibrene. Derfor forbedrer stoffet nerve ledning og normaliserer tonen i det autonome nervesystemet, noe som forbedrer reaksjonen av hudkarene. Dosering - 2 dråper tre ganger daglig, for full effekt er nødvendig for å bruke stoffet i minst en måned. Bivirkninger kan være i form av svakhet, dyspepsi, som krever dosereduksjon.

Massasje er den viktigste metoden for å korrigere patologien i nervesystemet etter hypoksi, samt en direkte effekt på babyens hud kan forbedre tilstanden til karene. Når massasjen forbedrer dreneringsfunksjonen i huden og øker tonen, som forbedrer tonen i karene i huden. Dette er svært effektivt når det gjelder å bekjempe hudens marmor og svekket lokal varmeveksling i babyen.

Massasje skal gjøres i et varmt rom med en tidligere lufting. Du må starte massasje i intervallet mellom fôring og sove. Massasje på ryggen, og deretter på lemmer, ta hensyn til muskeltonen til barnet. For å redusere muskeltonen må du sette babyen på magen i "embryo" -posisjonen. For å slappe av på musklene, kan du også sette barnet på den store ballen med den neste rockingen. I dette tilfellet må håndtakene og benene legges på ballen. Etter dette må du massere musklene i lemmer i forbindelse med fjerning av hender og trykke på brystet.

Hvis tonen økes, er det nødvendig å utføre akupressur ved lett å trykke fingrene på musklene i ryggen og lemmer. Muskeltonen stimuleres i stående stilling med barnets støtte under armhulene. Samtidig må du riste barnet i forskjellige retninger, og holde håndtakene med jevne bevegelser.

For å fullføre massasje trenger du generelle slag på huden. Alle teknikkene er ikke så komplekse, så etter enkel trening kan mor selv gjennomføre det.

Terapeutisk gymnastikk bør praktiseres etter hvert bad, noe som forbedrer ikke bare tilstanden til huden og musklene, men også den generelle tonen i kroppen.

Forebygging

Forhindre utseendet av marmorhud i et barn er et komfortabelt temperaturregime og skikkelig omsorg. Hvis barnets marmor hud er en manifestasjon av nevrologiske problemer, så for å forhindre forsinkelsen i utviklingen av barnet og andre komplikasjoner, er det nødvendig å utføre komplisert og tidligere behandling.

[12], [13],

Prognose

Prognosen for denne patologien er alltid gunstig. I tilfelle det er mistanke om medfødte hjertefeil, er det nødvendig å avklare diagnosen i tide.

Marmorhud i nyfødte er i de fleste tilfeller ikke en patologi, men snakker om en normal tilpasning av et nyfødt barns hud til miljøet. Men hvis det er andre farlige symptomer eller manifestasjoner, må du konsultere en lege for å unngå komplikasjoner.

[14]