HPV type 6

Human papillomavirus (HPV) er forbundet med et bredt spekter av sykdommer: fra hudvorter til livstruende kreftformer. HPV type 6 refererer til ikke-onkogene virus, det vil si kreft forårsaker ikke.

[1], [2]

Struktur HPV type 6

Alle typer  humant papillomavirus  Papovaviridae har samme struktur, og HPV 6-type virioner finnes også i form av en isosahedral kapsid med en diameter på 52-55 nm, bygget av flere dusin enheter av strukturproteinene L1 og L2 - selvorganiserende pentamer capsomere.

Et ubeskyttet lipidkapselkapsel inneholder et sirkulært DNA-molekyl i virusgenomet, som består av to kjeder eller filamenter koblet med proteiner av cellekjernen-histoner. Genomet inneholder omtrent åtte åpne leserammer (ORFer) som alle er transkribert fra en enkelt DNA-streng.

HPV 6, som andre papillomavirus, kjennetegnes av høy epiteliotropicitet, tilpasningsevne til verten og beskyttelse mot den cellemedierte immunresponsen. Ved ekspresjon av virale gener og replikasjon av dens DNA nøytraliserer immunokompetente epidermale celler (T-celler, makrofager / monocytter, etc.) og penetrerer inn i keratinocytter er stratifisert epitel i huden og anogenitale områdene i munnhulen. Livssyklusen til viruset, først og fremst sin lytiske fase, er forbundet med differensiering av basale celler, som sikrer spredning av hudvevceller.

For replikering har HPV proteiner (E1-E7) - gjenkjenner utbruddet, regulerer gentranskripsjon og stimulerer differensierende hudceller for å replikere DNA-fordoblingsperioden, det vil si S-fasen av cellesyklusen.

En funksjon av papillomavirus type 6 som virus lav onkogent risiko er mangelen på aggressiv inaktivering av celle tumor suppressor protein p53 og pRb deres potensielt onkogene proteiner E6 og E7, som ikke fører til utskytnings program ondartet differensieringen av hudceller og deres mutasjoner (som opptrer ved kreftfremkallende typene HPV).

I tillegg har dette viruset en latent fase av livssyklusen, når, etter den første infeksjonen, opphører divisjonen av virus. På dette stadiet kan deres gener forbli passive i lang tid, i cytoplasma eller kjerne i vertscellene, i form av separate strukturer av episomalt DNA. Viruset er imidlertid i stand til å reaktivere prosessen med DNA-replikasjon uten gjeninfeksjon av personen.

Hvordan overføres HPV 6? Vanligvis sprer viruset gjennom hudkontakt mellom en infisert og en uinfisert person - seksuelt.

Les også -  Human papillomavirus: struktur, livssyklus, hvordan det overføres, forebygging

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Symptomer

Infeksjon med HPV 6 kan være alvorlig, subklinisk eller latent. Dens symptomer på hud og slimhinne - hvor som helst på de ytre kjønnsorganene, i analområdet og til og med i munnen - er kliniske manifestasjoner av lavgradige skikamenter av intraepiteliale skader, som diagnostiseres som  condylomata  acuminate eller  genitalvorter.

De vises på huden av vulva, skjede, livmoderhals, lyske, penis, skrotum eller perianal område. De kan ha utseende av en hyperkeratotisk makula, plakk eller papul av en annen farge; Ser ofte ut som kjøttfulle mykformasjoner, noen ganger lik blomkål i miniatyr. De er alltid smittsomme; i de fleste tilfeller smertefri, men kan forårsake ubehag og irritasjon med kløe; kan øke i størrelse, forbli uendret i år, spontant regress.

Når formasjonen blir svært stor (5-10 cm) og sprer seg til dypere vev, kalles det den gigantiske vorten Buschke og Loewenstein. Denne godartede formasjonen er mest vanlig hos menn i penis og forhuden, men er også mulig som perianal lesjon hos kvinner.

HPV type 6 hos menn, for detaljer, se -  Genital vorter hos menn.

Detaljer om HPV type 6 hos kvinner i publikasjonen -  Kjønnsvorter hos kvinner.

Aktivering av HPV 6 DNA-replikasjonsprosessen og graviditet knytter tilstanden til fysiologisk bestemt immunosuppresjon, noe som bidrar til relapses, samt akselerert reproduksjon og vekst av kjønnsbetingede  kondylomer. I de fleste tilfeller regner de spontant etter fødselen. Alle detaljer i materialet -  Papillomer under graviditet.

Men deres tilstedeværelse hos gravide kvinner kan føre til infeksjon med intrapartum (under arbeid), og en sjelden manifestasjon av HPV type 6 på barnet som strupehodet papillomer eller tilbakevendende  laryngeal papillomatosis, noe som gjør det vanskelig å puste, kan være ledsaget av hoste og problemer med å svelge.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

Diagnostikk

Metoder som elektronmikroskopi, cellekultur og noen immunologiske metoder som bruker diagnosen virusinfeksjoner, er ikke egnet for å oppdage HPV.

For visualisering av subkliniske genital HPV-assosierte lesjoner utføres eddiksyreprøve: å plassere gazeservietter fuktet med en 3-5% oppløsning av eddiksyre på det berørte området (10 minutter) gjør usynlige flate genitalskader synlige (de blir hvite).

Falske positive resultater er vanlige og kan skyldes fokal parakeratose i candidiasis, psoriasis eller lichen planus.

Viktige metoder for diagnostisering av HPV type 6 er biopsi og  test for humant papillomavirus.

Kvantitativ bestemmelse av HPV 6 kan utføres ved real-time polymerasekjedereaksjon (qPCR) - kinetisk overvåkning av viral DNA-amplifikasjon. Selv om det ikke alltid er mulig å bestemme den spesifikke typen virus.

Les også -  Human papillomavirusinfeksjon: Deteksjon av humant papillomavirus.

[17], [18], [19], [20], [21]

Behandling

Behandling av humant papillomavirus  bør ikke forstås som medikamentbehandling for vedvarende humant papillomavirusinfeksjon (det er bare ingen slike legemidler), men som behandling for synlige vorter.

Ifølge eksperter er det i gjennomsnitt 56% av tilfellene av plagerisk intraepiteliale lesjoner av HPV 6, tre år etter deteksjonen, spontan regresjon av lesjoner som kan komme seg etter ulike perioder, spesielt mot bakgrunnen av svekket immunitet.

Eksterne behandlinger brukes i behandlingen, spesielt Podofillin-oppløsning, forskjellige  papillomasalver. Kanskje kirurgisk behandling med cryo-, elektro- og lasermetoder for  fjerning av kjønnsvorter.

Detaljert informasjon i artikkelen -  Gjennomgang av effektive metoder for behandling av kjønnsvorter

Når det gjelder systemisk immunterapi for HPV-infeksjon, er det ingen konsensus blant leger. For eksempel kan et kombinert preparat immunstimulerende virkning når Isoprinosine HPV 6 (- Inosin pranobex, Groprinozin, Gropivirin, Groprim, Neoprinozin, Dimepranol, Normomed, Inosiplex, Methisoprinol andre varenavn) kan administreres som en supplerende terapi. Produsenter likestiller immunmodulerende legemidler til antiviral, og sikrer deres etiotrope virkning. Selv om blant komponentene av  isoprinosin  - inosin, 4-acetamidobenzoesyre og N-dimetylamino-2-propanol - ingen påvirker farmakologisk papillomavirus. I tillegg refererer den siste ingrediensen til forløperne til psykotrope legemidler.

Forebygging HPV type 6

Eksperter antyder at en betydelig del av befolkningen som helhet er subklinisk infisert med en eller flere typer HPV som overføres gjennom seksuell kontakt.

Derfor inkluderer forebygging beskyttet samleie - bruk av kondomer, selv om det er delvis effektivt: vorter kan lett spres fra områder som ikke er dekket av kondom.

Vaksinasjon vil beskytte mot HPV 6 -  Vaksinering mot humant papillomavirus  med Gardasil vaksine 9).

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Prognose

Tilstedeværelsen av kjønnsvorter er ikke forbundet med økt risiko for fremtidig kreft. HPV-viruset kan imidlertid ikke elimineres: selv etter fjerning av vorter har nesten en tredjedel av pasientene tilbakefall av kjønnsvorter.

[30], [31], [32], [33], [34],