Papillomer i svangerskapet

En godartet svulst på menneskehud forårsaket av humant papillomavirus (HPV) kalles ganske enkelt et papillom. Det er ikke uvanlig at papillomer oppdages under graviditet. Lokaliseringen er ofte ansikt, lyske, bryst, armhuler og nakke.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Humant papillomavirus og graviditet

En fjerdedel av verdens befolkning er bærere av HPV, så det er en ganske høy sannsynlighet for å bli smittet. HPV overføres seksuelt hvis kontakten var ubeskyttet. Du kan få dette viruset ikke bare fra en pasient med HPV, men også fra en virusbærer, en person som ikke har visuelle tegn på sykdommen.

Det finnes noen kjente HPV-stammer som kan overføres ikke bare gjennom seksuell kontakt, men også gjennom daglig kontakt. Viruset føres gjennom kroppen med blod og kommer inn i epitelceller, hvor det provoserer frem en «programfeil», som tvinger hudceller til å dele seg raskt og vokse til godartede svulster.

Derfor er manifestasjonen av humant papillomavirus under graviditet ikke tull. Graviditet er stress for kroppen. Hormonelle forandringer finner sted for å forberede kvinnens kropp på fødsel. Tilsynelatende er dette katalysatoren for deres opprinnelse og utvikling, og de dannes på huden eller slimhinnen.

Størrelsen på vorter er liten - fra én til fem millimeter. Fargespekteret er fra kjøttaktig til brunt. Neoplasmer finnes både enkeltstående og "samlet" i konglomerater. Det er litt betryggende at disse neoplasmene ikke er ondartede. Leger har ikke fullstendig informasjon om årsakene som fremkaller denne patologien. Den er også "ubehagelig" i det estetiske aspektet, spesielt hvis lokaliseringsstedet er ansikt eller nakke. Det er vanskelig å koble papillomavirus og graviditet, siden neoplasmen kan oppstå uavhengig av hudtilstanden. Det viser seg at graviditet er drivkraften for vekst og utvikling av slike svulster.

Hvis den vordende moren led av papillomatose før en interessant situasjon oppsto, vil antallet deres mest sannsynlig øke i løpet av svangerskapet, og de vil spre seg gjennom hele kroppen. Aktiveringen av denne prosessen skjer hovedsakelig i andre og tredje trimester av fødselen.

Statistikk over langtidsobservasjoner viser at en fjerdedel av verdens befolkning lider av papillomatose. Av disse er den største andelen personer over 50 år. Gruppen av personer som er disponert for denne patologien inkluderer personer som lider av diabetes og overvekt.

Det er en oppfatning at vorter hovedsakelig dannes i naturlige folder (lyske, submammære områder), steder med hyppig friksjon. For eksempel opplever overvektige personer konstant friksjon i armhulene og lyskeområdet. Derfor har de en høyere risiko for å utvikle slike svulster der.

Det antas at papillomer under graviditet oppstår på grunn av endringer i hormonnivåer, som stimulerer veksten av epidermisceller. Men drivkraften for patologi er fortsatt friksjon. I andre og tredje trimester går kvinnen opp i vekt, og det dannes fettfolder som forårsaker friksjon. Som et resultat oppstår papillomer. Ofte, etter fødsel, forsvinner neoplasmer av seg selv.

Men kvinner «i posisjon» er mer bekymret for hvordan patologien påvirker fødselsforløpet. I de fleste tilfeller utgjør ikke HPV en betydelig trussel mot babyens utvikling. Selv om det finnes kjente tilfeller av at et barn har blitt smittet med HPV under fødselshjelp, utgjør dette ikke en stor fare. Etter fødselen takler barnets kropp denne patologien på egenhånd.

Det er verdt å merke seg at selv om det er ganske sjeldent, finnes det tilfeller der et nyfødt barn infisert med en HPV-stamme utvikler kjønnsvorter, analvorter eller vokalvorter (respiratorisk papillomatose). Denne sjeldne sykdommen er ganske alvorlig og er i de fleste tilfeller assosiert med keisersnitt. Derfor er ikke tilstedeværelsen av HPV i mors kropp en indikasjon for keisersnitt. En fødselslege-gynekolog kan gi en slik resept i tilfelle vorte eller store vorter (kondylomer) i kvinnens kjønnsorganer, som på grunn av størrelsen forstyrrer normal fødselshjelp. En slik patologi manifesterer seg bare hos kvinner med alvorlig progressiv immunsvikt (for eksempel en historie med AIDS). Fenomenet er sjeldent og forekommer sporadisk.

Det finnes en oppfatning at vorter kan komme tilbake i løpet av svangerskapsperioden: økning i volum og antall, noe som skaper visse vanskeligheter under fødsel. Men medisin kan ikke bekrefte eller avkrefte dette faktum. Statistikk sitert i ulike kilder indikerer overføring av medfødt hjertesykdom fra mor til barn i 4–80 % av tilfellene. Uoverensstemmelsen er åpenbar. Det er mest sannsynlig at viruset kommer inn i barnets kropp under passasje gjennom fødselskanalen og kontakt med livmorhalsen.

Etter fødsel reduseres slike svulster oftest i størrelse eller forsvinner helt.

Hvorfor oppstår papillomer under graviditet?

Tilfeller av vorter som oppstår under graviditet er ikke uvanlige, men hver gang faller kvinner inn i en dvale og antar at de nå vil forbli stygge for alltid. Men det viktigste er - vil det skade det ufødte barnet? Derfor, hvis papillomer oppstår under graviditet - ikke få panikk, det er bedre å konsultere en lege.

Man kan si at gravide kvinners bekymringer er grunnløse. Papillom er en godartet svulst som ikke påvirker svangerskapsforløpet eller babyens utvikling på noen måte. Den forårsaker kun estetisk ubehag for eieren. Vorter er små, og bare en ubetydelig andel av dem når betydelige størrelser, som, hvis de er lokalisert i kjønnsområdet, kan forstyrre naturlig fødsel, noe som tvinger fødselslege-gynekologen til å fokusere på keisersnitt.

De forårsaker også noe ubehag hvis de er plassert på steder med konstant friksjon mot klær. I dette tilfellet kan de bli betente, hovne opp og forårsake smerte.

Leger insisterer på at hvis vorter oppstår under graviditet, vil de stort sett forsvinne av seg selv i postpartumperioden. Derfor er det ingen katastrofe i dette, men det er fortsatt verdt å informere legen som følger deg.

Hvordan påvirker papillomer graviditet?

Å forberede seg på morsrollen er et alvorlig skritt for en kvinne. Og hvis HPV oppdages hos en kvinne før unnfangelsen, er det verdt å gjennomgå en behandling, etter å ha kontaktet en spesialist for resepter. Det anbefales å bruke prevensjon under behandlingen og umiddelbart etter at den er fullført, for å forhindre unnfangelse av et barn. Tross alt inkluderer behandlingsforløpet kraftige antivirale legemidler (for eksempel podofyllotoksin) som fører til nekrose av neoplasmer. Slike legemidler er ikke selektive og kan ha en skadelig effekt på det spirende og utviklende nye livet.

Derfor er spørsmålet om hvordan papillom påvirker graviditet relevant. Det er en alvorlig omstrukturering av kvinnens kropp som fremkaller vorteutvikling, noe som forverrer det "sovende" viruset. Små enkeltpapillomer eller grupper av dem skader ikke den gravide kvinnen og har ingen skadelig effekt på fosterets utvikling. Problemer kan oppstå hvis svulsten er av betydelig størrelse og befinner seg på slimhinnen i kjønnsorganene til den vordende moren. Slike svulster kan komplisere fødselsprosessen betydelig og forårsake kraftig blødning.

Under fødsel kan den nyfødte, som er i kontakt med livmorhalsen, bli smittet med HPV gjennom den. I fremtiden er det en risiko for at babyen utvikler papillomer (kondylomer) i luftveiene (i strupehodet og svelget). Hvis det er lokalisert på slimhinnen i kjønnsorganene og har en størrelse som blokkerer utløpet til skjeden, må fødselslege-gynekologen nekte naturlig fødsel og ty til keisersnitt. Men slike tilfeller er ganske sjeldne. Oftest går fødselen innenfor normale grenser, et sunt barn blir født, og vorter forsvinner til slutt av seg selv.

Papillomer på nakken under graviditet

Lokaliseringen av denne virale manifestasjonen er ganske omfattende, men det finnes steder som er spesielt "favoritt". Disse er nakken, lyskeområdet, ansiktet, armhulene.

Selv i de tidlige stadiene av svangerskapet gjennomgår hver kvinne en rekke undersøkelser for tilstedeværelsen av ulike virus i kroppen, inkludert HPV. Tross alt, under omstruktureringen, svekkes morens kropp, slik at den patogene floraen kan bli aktiv. Hvis kvinnen ikke hadde svulster før unnfangelsen, eller de var ubetydelige, aktiveres veksten og spredningen deres i løpet av denne perioden. Papillomer på nakken under graviditet er den vanligste patologien, som på ingen måte vil påvirke utviklingen og fødselen til en liten person. Hvis små vorter ble observert i kvinnens ansikt og nakke før unnfangelsen, vil denne patologien forverres og utvide dens lokalisering.

Hvis den vordende moren vet om kroppens predisposisjon for HPV, bør hun først gjennomgå en behandling for virusinfeksjonen før hun planlegger å bli gravid, siden selv om den ikke har en negativ effekt på fosteret, kan den svekke morens immunitet betydelig.

Slike svulster fjernes kun under graviditet som en siste utvei, etter anbefaling fra en lege, på et sent stadium av svangerskapet, når fosteret allerede er ferdig dannet og klart for et selvstendig liv. Hvis det ikke er et slikt medisinsk behov, bør HPV behandles etter fødsel. Det er stor sannsynlighet for at svulstene vil forsvinne av seg selv.

Cervikal papillom under graviditet

Hvis den vordende moren har et sterkt immunforsvar, kan det hende at viruset ikke manifesterer seg selv om det er bærer av det. Med en svekket kropp aktiveres HPV, og under en gynekologisk eller dermatologisk undersøkelse kan papillomer i livmorhalsen under graviditet oppdages. Manifestasjonsalternativene er: spisse kondylomer, intraepitelial neoplasi i livmorhalsen (en patologi i livmorhalsen med høy onkogen risiko) eller livmorhalskreft.

Papillomavirusinfeksjon har ingen betydelig innvirkning på helsen til den gravide kvinnen og fosteret, med unntak av anogenitale vorter (spisse kondylomer) hos en kvinne. De er farlige under fødsel, når det ufødte barnet begynner å komme i kontakt med livmorhalsen. Sannsynligheten for livmorblødning, som er farlig for morens helse og liv, øker betydelig, og muligheten for infeksjon av det ufødte barnet med viruset øker også. Når HPV passerer gjennom fødselskanalen, kan det trenge inn i den nyfødtes luftveier. Som et resultat begynner vorter å dannes på stemmebåndene og strupehodet til babyen. For å unngå dette resultatet foreskrives kvinnen keisersnitt.

Gjennom hele fødselsperioden bør den vordende moren ta vitaminkomplekser, tilbringe mer tid utendørs, hvile og dermed styrke immunforsvaret. Tross alt kan HPV, som ikke ved første øyekast er ufarlig, provosere frem utviklingen av andre sykdommer, for eksempel trøske.

Derfor, hvis et papillom i livmorhalsen oppdages under graviditet, bør kvinnen i fødsel være under konstant tilsyn av en lege.

Papillomer etter graviditet

Mange vorter som oppstår i svangerskapsperioden forsvinner av seg selv etter fødsel, uten at det kreves ytterligere behandling. Men hvis medisinsk korrigering er nødvendig, vil fødselslege-gynekologen prøve å gjøre dette etter barnets fødsel. Papillomer etter graviditet er ikke farlige. I de fleste tilfeller forårsaker de mer estetisk ubehag enn helseskade. Et unntak kan kalles vorter som er plassert på kjønnsorganene og på steder der de kan gni mot klær.

Konstant friksjon irriterer neoplasmen, noe som forårsaker betennelse, hevelse og smerte.

Papillomer på brystet under graviditet

For enhver kvinne er brystet en spesiell stolthet, og for den vordende moren - et ernæringsarsenal for barnet. Utseendet til papillomer på brystet under graviditet er assosiert med tilstedeværelsen av HPV i den vordende morens kropp. En slik svulst forårsaker sjelden ubehag for eieren, men denne prosessen er patologisk og representerer et spesialtilfelle av papillomatose. Vorter lokalisert på hudoverflaten av brystet utgjør ingen fare for kvinnens og barnets helse, og de kan fjernes om nødvendig etter fødsel.

Papillomer på brystvortene under graviditet

Vorter på brystet klassifiseres som intraduktale svulster, siden deres vanligste lokalisering er brystvorten eller det peripapillære området. Det er svært viktig å umiddelbart kontakte en spesialist hvis det oppdages vorter i dette området. Over tid dukker det opp gjennomsiktig eller blodig utflod på brystvorten. Dette kan være symptomer på ondartet celledegenerasjon. Derfor må slike svulster tas mer enn alvorlig.

De kan være lokalisert ikke bare på epidermis, men også inne i brystet. De kan identifiseres ved palpasjon - smertefulle runde knuter. Det vanligste manifestasjonsstedet er areolaområdet, i store kanaler, i midten av brystvorten.

Papillomer på brystvortene oppdages ganske ofte under graviditet. Dette skyldes omstrukturering av kvinnens hormonelle bakgrunn og svekkelse av immunforsvaret hennes. Denne patologien har ikke en betydelig innvirkning på fosterets utvikling og vekst, men kvinnen må tenke på å styrke kroppens beskyttende krefter.

Du bør ikke ignorere en legekonsultasjon, spesielt hvis papillomet kommer inn i babyens munn under amming. Neoplasmen kan bli skadet, noe som er uønsket for både mor og barn. I dette tilfellet kan vorter fjernes i løpet av svangerskapet. Hvis ikke, er det stor sannsynlighet for at neoplasmen vil forsvinne av seg selv etter fødselen.

Behandling av papillom under graviditet

Ganske ofte, under graviditet, dukker det opp enkeltstående eller gruppevorter på en kvinnes kropp, noe som forårsaker psykisk og noen ganger fysisk ubehag. Du vil bli kvitt denne plagen så raskt som mulig. Men selv om behandling av papillomer under graviditet er ufarlig, bør du ikke forhaste deg. Det er grunner til dette:

• Enhver behandling er, om enn liten, stress for en kvinnes kropp, og følgelig for babyen hennes.
• Etter en vellykket fødsel går slike svulster ofte over av seg selv.
• Kirurgisk fjerning av en neoplasma er rask og smertefri (utføres under lokalbedøvelse), men fortsatt ubehagelig.
• Anestesi anbefales ikke under graviditet. Derfor kan kirurgisk inngrep kun utføres med frossen hud.

Det er viktig å vite at det i dag ikke finnes noen tilstrekkelig medisin som fullstendig kurerer HPV. Behandlingsforløpet inkluderer terapi som lar deg lindre symptomene på sykdommen, undertrykke infeksjonen (konsentrasjonen av viruset reduseres). Effektiviteten av ulike medikamentelle metoder er 50–70 %.

I hvert enkelt tilfelle avgjør kvinnen sammen med legen sin om behandlingen er passende. Behandling av papillomer under graviditet bør ikke inkludere laserteknikker eller kryodestruksjon (kauterisering med flytende nitrogen). Slike inngrep kan fremkalle for tidlig fødsel.

Reduserer effektiviteten av behandlingen:

• Stress.
• Redusert generell tone i kroppen.
• Avitaminose.

Ha en positiv effekt på behandlingsprosessen:

• Tar multivitaminer, retinoider (analoger av vitamin A).
• Balansert ernæring.
• En skikkelig organisert hverdag.

Retinol. Dette legemidlet er ikke foreskrevet til kvinner i første trimester av svangerskapet, kun etter avtale med legen. Foreskrevet 1 tablett per dag. Ta med eller etter mat, men alltid i første halvdel av dagen. Kursvarigheten er en til to måneder. Gjentatte ganger - som foreskrevet av legen.

Behandlingsmetoder:

• Fysisk:
  • Elektrokoagulasjon. Utbrenning av svulsten med elektrisk strøm (en effektiv, men smertefull fjerningsmetode). Brannsåret tar lang tid å gro, noe som forårsaker ubehag.
  • Kryodestruksjon. Fjerning av vorter med flytende nitrogen. Denne metoden er akseptabel ved HPV, lokalisering av huden, men ikke egnet for patologi i livmorhalsen. Terapien er effektiv for enkeltstående neoplasmer.
  • Laserterapi. Den mest avanserte teknologien. Forårsaker ingen komplikasjoner. Ingen arr etter implementering. Full bedring observeres etter en uke.
• Medisinsk eller kjemisk. Som medisinsk praksis viser, er slik terapi ganske ineffektiv.
• Kirurgisk (kirurgisk fjerning av neoplasmen).

Men det er verdt å merke seg at kampen mot slike svulster fortsatt bør utføres enten før unnfangelsen eller etter barnets fødsel.

Fjerning av papillomer under graviditet

Moderne medisin er klar til å tilby flere forskjellige metoder for å bli kvitt HPV. Men fjerning av papillomer under graviditet utføres individuelt, på kvinnens forespørsel og med samtykke fra hennes fødselslege-gynekolog.

Det er bedre å fjerne den i løpet av første trimester, når vorten er liten i størrelse.

Det finnes flere raske måter å bli kvitt en vorte på:

• Klassisk kirurgisk eksisjon. Metoden er god fordi den lar deg få vevsmateriale som sendes til histologisk undersøkelse. Det er risiko for blødning under operasjonen. Arr blir igjen. Det er ingen garanti for at det ikke blir tilbakefall, og svulsten kan være ondartet.
• Fjerning med radiokniv. Ved hjelp av en spesiell medisinsk kniv (som bruker prinsippet om høyenergibølger) fjernes et vevsstykke som er egnet for histologi. Fjerningen er smertefri og tar minimal tid. Det er ingen tilbakefall.
• Laserfjerning. Den mest progressive metoden for å bli kvitt patologi. Gjør det mulig å effektivt fjerne både enkeltstående og gruppevorter, sammenslåtte vorter, inkludert på livmorhalsen. Komplikasjoner med denne metoden er ikke identifisert. Deretter blir det ingen kolloid arr igjen. Fjerning av slike svulster skjer lag for lag, uten å påvirke tilstøtende vev. Metoden utelukker blødningsfremkallende (blodet bakes ganske enkelt, og forsegler karene). Alle patologiske celler fjernes kvalitativt, noe som forhindrer ytterligere tilbakefall. I én økt er det mulig å fjerne flere neoplasmer.

Men fjerning alene er ikke nok. Det er nødvendig å være oppmerksom på å øke immuniteten til den fødende kvinnen for å beskytte henne mot ytterligere tilbakefall. Det mest riktige ville være å ta immunmodulatorer og immunstimulerende midler allerede før unnfangelsen, siden effekten deres på kroppen under graviditet er uønsket. Og i løpet av svangerskapsperioden er det verdt å være spesielt oppmerksom på kostholdet og organiseringen av den daglige rutinen, hvor lange turer i naturen bør være en egen post.

Hvis det ikke er medisinsk behov for å fjerne papillomer under graviditet, er det fortsatt bedre å ikke gjøre det.

Å vente på en baby er en fantastisk periode i livet til enhver kvinne. Men forekomsten av papillomer under graviditet kan gjøre denne tilstanden noe mørkere. Hvis du oppdager en ny utvekst, vis den til en fødselslege-gynekolog. Han vil gi råd, svare på alle spørsmålene dine og om nødvendig iverksette tiltak.

Det er ingen grunn til å være opprørt over utseendet ditt – tross alt er enhver kvinne som venter barn allerede en SKJØNNHET!!!