HPV type 51: påvisning, behandling

Av de mange stammene av humant papillomavirus som er kjent i dag, infiserer mer enn tre dusin kjønns- og analområdene, og blant dem er potensielt onkogene, spesielt HPV 51 eller HPV 51.

Hvorfor er HPV 51 farlig?

De mest onkogene regnes som stammer av humant papillomavirus HPV 16 og HPV 18, som er assosiert med 70 % av tilfellene av livmorhalskreft, samt bowenoid papulose. Nesten en tredjedel av tilfellene av cervikal adenokarsinom er assosiert med stammer av HPV 31 og HPV 45, men type 51, som hovedsakelig overføres gjennom seksuell kontakt, utgjør også en fare.

Hva er faren med HPV 51? Denne virusstammen, som påvirker epitelet i kjønns- og analområdet, er farlig ikke bare fordi den kan provosere frem cervikal dysplasi og forårsake dannelse av kjønnsvorter (condyloma acuminata). Genotype 51 HPV har høy risiko for å utvikle kreft, siden den, når den trenger inn i friske epitelceller, kan utløse prosessen med ukontrollert spredning, noe som fører til dannelse av kondylomer og ondartet degenerasjon.

Som et resultat kan man oppleve utvikling av livmorhalskreft (livmorhalskreft, som utgjør 25 % av alle krefttilfeller hos kvinner) eller plateepitelkarsinom i skjeden; kreft i anus, perianalregionen og endetarmen; ondartede svulster i de ytre kjønnsorganene hos kvinner og menn; onkologi i slimhinnen i orofaryngealregionen (orofarynx).

Gynekologer advarer om at eventuelle patologiske forandringer i vev i skjeden og/eller livmorhalsen i kombinasjon med papillomavirusinfeksjon, for eksempel når det er flat eller vorteaktig leukoplaki i livmorhalsen og HPV type 51, øker risikoen for å utvikle kreft betydelig. Den samme faren eksisterer hvis HPV-typene 16, 18, 31 eller 45 slutter seg til erosjonen av livmorhalsen.

Struktur HPV type 51

HPV 51 er, som alle stammer av papillomavirus-slekten, et artsspesifikt DNA-virus. Strukturen til hvert virion er et ikosaedrisk skall (kapsid), hvis diameter ikke overstiger 0,055 μm. Det består av flere dusin strukturelle protein-subenheter - kapsomerer, som inneholder kapsidproteinene L1 og L2, som beskytter virus-DNA-et.

Hele proteinkodingssekvensen, det dobbelttrådete sirkulære DNA-et til HPV 51, består av et enkelt molekyl som inneholder omtrent 8000 basepar assosiert med proteinkuler. Tre funksjonelle regioner er identifisert i virusgenomet:

• ikke-kodende region NCR med p97-kjernepromotoren, som regulerer DNA-replikasjon;
• E-regionen med ORF (åpen leseramme) og kodende nukleotidene E1, E2, E4, E5, E6 og E7, som er involvert i virusreplikasjon og onkogenese;
• LCR-regionen som koder for de strukturelle proteinene L1 og L2 for det virale kapsidet.

Virusgenene E1 og E2 er ansvarlige for replikasjon og DNA-transkripsjon; E4 – for modning og frigjøring av viruspartikler i vertsceller; E5, E6 og E7 – for transformasjon av berørte epitelceller og deres ubegrensede reproduksjon uten naturlig apoptose (udødelighet).

Studien av papillomaviruset har vist dets særegenhet: genuttrykk og replikasjon av viruset skjer ikke i cytoplasmaet til vertscellen, men i kjernen. Og de basale keratinocyttene er mest egnet for dette - celler i Malpighi-laget (kimlaget) av epidermis, hvor HPV introduseres. Cellene i dette laget har en sfærisk kjerne, som sikrer mitose (indirekte deling) og konstant vevsregenerering.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Livssyklus HPV type 51

Etter penetrering inn i epidermisceller begynner HPV-livssyklusen med undertrykkelse av lokal immunitet: på gennivå blokkerer det virale onkoproteinet E6 frigjøringen av proinflammatoriske cytokiner (interleukin IL-18) fra makrofager. I tillegg inaktiverer proteinene E6 og E7, som er direkte assosiert med det onkogene potensialet til HPV 51, de cellulære proteinene p53 (transkripsjonsvekstfaktor) og proteinet pRb (en cellesyklushemmende undertrykker av atypisk celledannelse). Tapet av p53- og pRb-funksjoner fjerner dermed alle barrierer for ukontrollert proliferasjon av modifiserte (med mutert DNA) celler i germinal- og spinøslagene i epidermis.

Dessuten går det måneder og til og med år fra infeksjonsøyeblikket til dets kliniske manifestasjoner, det vil si at HPV har en latent livssyklus, og tilstedeværelsen av viruset på huden til friske mennesker bekrefter den latente naturen til papillomavirusinfeksjonen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomer

Tidspunktet for manifestasjon av papillomavirusinfeksjon hos pasienter avhenger av tilstanden til immunforsvaret deres. Og de åpenbare symptomene på HPV 51 hos kvinner er kjønnsvorter i livmorhalsen eller skjeden - asymptomatiske eller forårsaker kløe og svie i tett form, lik vorter på bena, en eller flere utvekster på hud og slimhinner, ofte forårsaker ubehag under samleie, unormal utflod, etc. Les mer i materialet - Kjønnsvorter hos kvinner

Under dannelsen av kondylomer kan sykdomssymptomene ikke manifestere seg. Ofte merker pasienter at noe er galt bare når formasjonene vokser raskt, noe som manifesterer seg i utseendet av uttalt utflod (som ofte irriterer huden i skjeden og de ytre kjønnsorganene), samt en kløe og brennende følelse i skjeden.

Les om hvordan HPV 51 kan manifestere seg hos menn i publikasjonen – Kjønnsvorter hos menn

Leger er spesielt oppmerksomme på et problem som HPV 51 og graviditet. Først og fremst, når man planlegger en graviditet, er det best å forsikre seg på forhånd om at kvinnen ikke har dette viruset. Hvis HPV 51 (eller en annen stamme) oppdages, bør infeksjonen kureres før graviditet.

Når dannelsen av kondylomer begynner under graviditet (som er forbundet med fysiologisk immunsuppresjon av kvinnens kropp i denne perioden), kan den nyfødte, som eksperter sier, bli smittet med viruset under fødsel. Studier utført av britiske barneleger har vist at antallet spedbarn født av HPV-infiserte mødre er omtrent 5 %. I sjeldne tilfeller diagnostiseres slike barn med palillomatose i strupehodet eller stemmebåndene.

Men risikoen for spontanabort, for tidlig fødsel eller andre komplikasjoner er lav. I sjeldne tilfeller vokser vaginale eller cervikale vorter seg store nok til å blokkere fødselskanalen under graviditet. Men hvis dette skjer, utføres et keisersnitt.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostikk

Diagnose av HPV 51 innebærer:

• påvisning av HPV 51-DNA i et urogenitalutstryk (ved bruk av PCR-genotyping);
• Digene-test (detekterer viruskonsentrasjoner);
• kolposkopi;
• PAP-test og cervikal cytologi (histologisk undersøkelse av en biopsi for atypiske celler).

Detaljert informasjon i materialet - Papillomavirusinfeksjon: påvisning av humant papillomavirus

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Behandling

Hva skal man gjøre hvis HPV type 51 oppdages? Behandle cervikale kondylomer, perianal kondylomatose og kjønnsvorter.

Metodene som brukes til å behandle HPV 51 og medisinene som forskrives er beskrevet i detalj i publikasjonene:

• Behandling av kjønnsvorter
• Salve for kondylomer
• Stikkpiller for HPV
• Fjerning av kjønnsvorter

Forebygging HPV type 51

Spesifikk forebygging av infeksjon med humant papillomavirus, inkludert HPV type 51, er ikke garantert selv med barriereprevensjonsmetoder, selv om bruk av kondom reduserer risikoen for infeksjon noe.

Og for tidligst mulig påvisning av en infeksjon, som, som nevnt ovenfor, kanskje ikke viser noen symptomer, er det nødvendig å gjennomgå gynekologiske undersøkelser med jevne mellomrom.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Prognose

Ifølge noen data overstiger ikke antallet tilfeller av kreftutvikling på grunn av HPV 51-infeksjon 3 %. Men selv uten å forårsake kreft, svekker viruset kroppen og kan påvirke reproduksjonsfunksjonene til både kvinner og menn.

[ 23 ]