Anus kreft

Anal onkologi, eller anus kreft - er en sjelden malign sykdom. Patologien er lokalisert fra øvre kant av den indre analfinkteren (fra kamskjelllinjen) til hudanalelinjen.

Anuskreft er bare observert i 1,5% av alle tykktarms onkologi, og dette kan utgjøre bare ett tilfelle per hundre tusen pasienter. Sykdommen kan i mindre grad påvirke kvinner og, i større grad, menn. Registrert i dette tilfellet observeres forekomsten hos menn av ikke-tradisjonell seksuell orientering (opptil 40 tilfeller per hundre tusen pasienter), spesielt hvis det er HIV-infeksjon.

Hvis sykdommen oppdages i begynnelsen av utviklingen, kan gjenopprettingsprognosen være gunstigere.

[1], [2],

Årsaker til kreft i anus

Det er ingen bestemt grunn for kreft i anuset, siden onkologi er fortsatt et av de mest forskerte områdene medisin for øyeblikket. Imidlertid er de viktigste faktorene som øker graden av sykdomsrisiko kjent:

• Tilstedeværelsen av humant papillomavirus i kroppen;
• genital og rektal vorter;
• anal fistel;
• Konstant irritasjon av anus, på grunn av utvidelse av hemorrhoidale vener, dannelse av sprekker i analåpningen, anal seksuell kontakt, leukoplaki;
• Røyking (for røykere øker risikoen for å få kreft nesten 10 ganger);
• aldersgruppen fra 50 til 85 år;
• senke kroppens immunforsvar på grunn av kirurgi, transplantasjon, autoimmun og smittsomme sykdommer;
• HIV-infeksjon.

Å provosere dannelsen av kreft i anus er også i stand til å motta bestråling i løpet av onkologi-behandlingen av genitourinary organer, prostata, endetarm.

[3], [4], [5], [6]

Symptomer på anus kreft

Vanligvis danner kreft lang tid skjult og uten åpenbare symptomer. Dette gjelder imidlertid ikke for kreft i anuset: Heldigvis oppdages tegn på sykdommen allerede i begynnelsen. Dette kan forklares av det faktum at neoplasma er lokalisert i anus, rik på nevrale plexuser og kar.

De første symptomene på anus kreft er vanligvis som følger:

• følelse av fremmedlegemer i anusen;
• sykelighet i avføringstanken;
• utseende av blodårer eller blodpropper i avføringen;
• kløe i anus.

Dessverre, i de fleste tilfeller, selv slike åpenbare symptomer ignorert, siden de binder pasienter med hemorroider, anal sprekker, etc. Faktisk, de ovennevnte funksjonene er ikke klare kjennetegn kreftsvulst, og kan derfor bli ignorert.

Med fremdriften og veksten av ondartet formasjon, følger de følgende symptomene med de allerede eksisterende symptomene:

• en forstyrrelse av defecation (rapidity, eller omvendt, en reduksjon i frekvensen av trang);
• Etter avføring kan følelsen av ufullstendig utgang av avføring massene forbli;
• utseendet av purulent eller slimete separasjon fra anus;
• en økning i proksimal lymfeknuter (i anus eller i lysken).

Den analåpningen kan spasmodisk, og dermed forverre den allerede svake trangen til å avlede. Noen ganger rundt anuset dannet en rekke langsomme, tregte sår.

I senere stadier er det tegn på kreftforgiftning: tretthet, døsighet, mangel på trang til mat, emaciering.

Diagnose av anus kreft

Gitt at anal cancer i tidlige sykdomssymptomer er ikke forskjellige individuelle egenskaper, så diagnostisering av kreft anal bør omfatte avanserte differensielle diagnostiske prosedyrer, i tid for å oppdage patologien og skille det fra andre, ikke-maligne tilstander.

Obligatorisk generell ekstern undersøkelse av pasienten, undersøkelse, spørsmålstegn, identifisering av eksisterende risikofaktorer. Videre til en mer omfattende studie, inkludert ulike laboratorie-og instrumentelle typer diagnostikk:

• finger undersøkelse av endetarm - en enkel, men veldig informativ metode for å vurdere tilstanden av rektalområdet. Det lar deg evaluere vev og slimhinner i den analve passasjen, for å oppdage og identifisere selve sykdommen;
• anascopy - ved hjelp av en anascope (en liten glødende ball-enhet), som er plassert i anusen, kan du se og evaluere anus og den nedre delen av endetarmen;
• sigmoidoskopi (rektoskopi, proktoskopi, proktosigmoidoskopi) - prosedyren for endoskopisk undersøkelse av endetarm og sigmoid kolon. Enheten - rektoskop - er en liten sylinder med en stang, som settes inn i analåpningen til 30 cm i dybden;
• rektal ultralyd - tilordnes å detektere svulster som ikke kan oppdages ved digital rektal undersøkelse;
• Røntgen av tykktarmen (irrigoskopi) - utføres etter å ha fylt tarmene med et kontrastmiddel. Hjelper med å oppdage svulster, polypper, fistler, etc .;
• Beregnet tomografi (eller magnetisk resonansbilder) i endetarmen med rektal kontrast - En prosedyre som ligner en røntgen, men tillater en mer detaljert undersøkelse av det resulterende bildet;
• positron utslipp tomografi - en mer moderne analog av computertomografi;
• biopsi med etterfølgende histologisk vurdering av vev - ta et element av svulstvev for å bestemme dets malignitet.

Hvis diagnosen anus kreft er bekreftet, utføres ytterligere tester for tilstedeværelse av metastaser i nær og langt lymfeknuter og organer.

[7], [8], [9]

Behandling av anus kreft

Flere varianter av behandling av anus kreft er kjent. Behandlingen er valgt avhengig av størrelsen på svulstdannelsen, graden av forsømmelse, pasientens alder og tilstanden hans.

• Kirurgisk behandling er den radikale fjerningen av neoplasma og nærliggende vev ved operasjonsmetoden. En av de mest effektive behandlingsalternativene, som imidlertid er den mest traumatiske: Det er ofte nødvendig å fjerne svulsten ved å utføre et kutt i bukhulen. I fremtiden må pasienten installere en stomi - et kunstig hull for å fjerne avføring. Av denne grunn utføres operasjonen bare som en siste utvei.
• Strålebehandling - bruk av ioniserende stråler, som gjør at du kan ødelegge svulsten mens du opprettholder funksjonaliteten til den analfinkteren. I tillegg til selve svulsten, bestråles nærmeste lymfeknuter (i inngangssonen) ved stråling.
• Kjemoterapi - inntak eller administrasjon av spesielle cytotoksiske legemidler som hemmer eller reduserer tumorvekst. Kjemoterapi brukes som regel i forbindelse med andre terapeutiske metoder.

Forebygging av kreft i anus

Spesifikke metoder for å forhindre kreft i anus eksisterer ikke, men det er nødvendig å være oppmerksom på faktorene som bidrar til utseendet av sykdommen. For å forebygge kvalitet, bør følgende forholdsregler følges:

• Bruk kondomer under samleie, særlig med uformelle seksuelle partnere, for å unngå HIV-infeksjon;
• unngå skade på slimhinnen i analåpningen og rektum (rettidig kur for sprekker og hemorroider, unngå analsex);
• følg riktig fordøyelse, forhindrer utseende av forstoppelse;
• opprettholde et høyt nivå av immunitet, forlate dårlige vaner.

Hvis det anbefales slimhinneskader, bør en biopsi og cytologi av anusvævet utføres. Et regelmessig besøk til prokologen (en gang i året) vil hjelpe deg med å oppdage og behandle sykdommen.

Prognose for anus kreft

Prognosen for anus kreft avhenger av scenen av sykdommen der behandlingen ble startet. Tidlige terapeutiske tiltak kan garantere en langsiktig remisjon: Ifølge statistikken er en femårs overlevelse etter operasjon (uten metastase) opptil 70%, og med metastaser - opptil 20%.

Kompleks terapi (bestråling + kjemoterapi) gir en kur hos 80% av pasientene (forutsatt at tumorstørrelsen er mindre enn 30 mm). Gjenta sykdommen kan forekomme hos ca 10% av pasientene.

For å forbedre prognosen for en anus kreft, anbefales det å periodisk observere proktologen og følge forebyggende tiltak av sykdommen.

Anus kreft er ikke en asymptomatisk sykdom, og pasientens oppgave er å legge merke til i tide og ikke gå glipp av tegn på formidabel patologi.