Gestational pyelonephritis

Pyelonefritt - ikke-spesifikk infeksiøs inflammatoriske prosessen med den opprinnelige primære lesjon interstitielle vev, nyrebekken og renale tubuli, etterfulgt av en patologisk prosess som involverer glomeruli og nyrearterier.

ICD-10 kode

• 023.0 Infeksjon av nyrene som oppstår under graviditet.

Den inflammatoriske prosessen i nyrene som oppstår under graviditeten kalles "gestational pyelonephritis".

Fører til svangerskapet pyelonephritis

Årsaker til svangerskapet pyelonefrit

Typer av mikroorganismer som forårsaker urinveisinfeksjoner, ligner på gravide og ikke-gravide kvinner, som bekrefter de vanlige smittemekanismer i urinveiene.

Etiologien av svangerskaps pyelonefritt er direkte relatert til obligate og fakultative mikrofloraen i tarmen. De hyppigste patogener - bakterier av familien Enterobacteriaceae, av hvilke Escherichia coli er 80-90%. Betydningen av andre mikroorganismer, både Gram (Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia), og gram-positive (Enterococcus faecalis, Staphylococcus sp (. Saprophyticus og aureus) bakterier - øker betydelig i tilfelle av sykehusinfeksjon.

Som sjeldne patogener, kan sopp av slægten Candida, sterklastomyces, kausative midler av seksuelt overførbare sykdommer (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae) virke .

Hva forårsaker svangerskapet pyelonephritis?

[1], [2], [3], [4], [5]

Diagnostikk svangerskapet pyelonephritis

Diagnose av svangerskapet pyelonefrit

Klinisk oppstår svangerskapet pyelonefrit i akutt eller kronisk form. Med forverring av kronisk pyelonefrit bør sykdommen betraktes som en akutt betennelse. Det kliniske bildet av svangerskapet pyelonefrit i ulike perioder med graviditet har sine egne typiske egenskaper. De er forårsaket, hovedsakelig av graden av brudd på urinpassasje fra øvre urinveiene. Dersom jeg trimester av svangerskapet kan oppleve alvorlige smerter i korsrygg utstrålende til underlivet, vulva, minner nyrekolikk, som i II og III trim smerte er mindre intens.

For akutt pyelonefritt av gravide kvinner er karakteristiske symptomer med de generelle rus, feber, frysninger og svetting, artralgi og muskelsmerter, kombinert med klager over smerte i korsryggen, ofte utstrålende til den øvre del av buken, lyske, lår. De merker også ubehag under urinering, dysuri. En objektiv undersøkelse, ømhet på trykk i kostovertebralnom hjørnet på den berørte side, et positivt tegn på en juling. Når samtidige bimanual palperingsprosedyrer og korsrygg infracostal oppmerksom lokal smerte i korsryggen og muskelspenninger fremre abdominalvegg.

Gestational pyelonephritis - Diagnose

[6], [7], [8], [9], [10]

Behandling svangerskapet pyelonephritis

Behandling av svangerskapet pyelonefrit

Optimale antimikrobielle midler empirisk terapi i I trimester fra studier in vitro og in vivo - ingibitorzaschischennye aminopenicillin. Bruken av inhibitor-beskyttede penicilliner gjør det mulig å overvinne motstanden av Enterobacteriaceae fremstilling av kromosomale beta-laktamase og det brede spredt spektrum, så vel som stafylokokker, genererte plasmidet beta-laktamase klasse A.

I II trimester anses inhibitorbeskyttede penicilliner og cefalosporiner som empirisk terapi.

Aminopenicilliner anbefales ikke for forskrivning som valgfri medisin for denne patologen på grunn av beviste globale og høye regionale resistensfrekvenser.

Når du velger doser av antibakterielle legemidler, må du ta hensyn til deres sikkerhet for fosteret: Fluorkinoloner kan ikke brukes gjennom hele graviditeten. Sulfonamider er kontraindisert i I- og III-trimestere, aminoglykosider brukes bare for vitale indikasjoner.

pyelonefrit - Behandling og forebygging