Sann erosjon av livmorhalsen

Ekte erosjon av livmorhalsen er en godartet patologi av den vaginale endocervix, ledsaget av en signifikant forandring på livmorhalsoverflaten i form av åpenbare lysrøde eller rosa flekker.

Denne sykdommen i dag er en av de første stedene blant kvinner med gynekologiske sykdommer.

Fører til ekte erosjon av livmorhalsen

Årsakene til ekte erosjon av livmoderhalsen er noe varierende, og for å foreskrive effektiv terapi, må spesialisten presentere et komplett klinisk bilde av sykdommen, bare på denne måten kan man bestemme "provoker" av sykdommen. Leger skiller den oppkjøpte og medfødte erosjonen av livmorhalsen. Som det fremgår av tittelen, er medfødt patologi en sykdom som en person allerede er født av. Men på sidene i denne artikkelen vil vi forsøke å forstå mer detaljert livslang (sann) erosjon av livmorhalsen.

Så hva kan føre til ekte erosjon av livmorhalsen?

• Konsekvensen av betennelse forårsaket av invaderende organismer så som streptokokker, gonokokker, herpes, klamydia, ureaplasma, gjær, human papilloma, Staphylococcus, trichomonas.
• Cervikal skade (livmorhalsuter, livmoderhals), oppnådd under obstetri, abort eller kirurgisk inngrep, kan også provosere denne patologien. Traumer kan også skyldes for ung eller sen fødsel. Andre faktorer kan utløse traumer.
• Endokrine sykdommer.
• Årsaken til sykdommen kan være en overført kolpitt (betennelse i slimhinnene i skjeden, av forskjellig opprinnelse).
• Tidlig eller omvendt, ganske sent start på seksuell aktivitet.
• Uregelmessige seksuelle forhold.
• Flere, ofte skiftende, partnere.
• Dysbakterier i skjeden.
• Hormonal svikt i kroppen til en kvinne: Dysfunksjon av eggstokkene, sviktet i menstruasjonssyklusen og så videre.
• Immunforstyrrelser.
• Endokervisittbetennelse - betennelse i slimhinnen i livmorhalsens livmoderhalscancer, ledsaget av økt funksjon av sekresjonene av kirtler i livmoderhalsepitelet.
• Endometritis er en betennelse i det indre laget av livmoren. Som en konsekvens begynner utslipp fra livmorhalskanalen. Hvis denne prosessen tar lang tid, begynner det ytre laget av epithelialforingen å myke og skrelle av. Denne prosessen har et bestemt navn - desquamation. Under disse endringene, etter epithelets eksfolierte sted, forblir såret på slimhinnen.
• Ødelegger polypper. Prosessen med erosjonsdannelse er lik den forrige. De ødelagte, døde celler forlater livmorhulen i form av patologiske utskillelser. Erosjon - dette er egentlig en "åpen gate", som gjør det mulig for patogene mikroorganismer å komme inn i kroppen.
• Nodder av fibroid.

[1], [2], [3]

Symptomer ekte erosjon av livmorhalsen

Den sanne eller, som det også kalles, er oppkjøpt patologi visuelt definert som et rødt punkt, som klart er differensiert på den rosa overflaten av den friske slimhinnen i den vaginale delen av livmorhalsen. Når palpasjon av det berørte området fra erosive sår begynner en blodig utslipp.

Hovedsakelig (ca 90%), symptomene på ekte erosjon av livmorhalsen er ekstremt sjeldne (latente). Derfor er det i det overveldende flertallet av tilfeller mulig å diagnostisere sykdommen bare under en forebyggende undersøkelse.

Men patologiske manifestasjoner kan fremdeles vises. Og så skynder kvinnen seg selv til resepsjonen til gynekologen. Hennes klager blir ofte uttalt av slike symptomer:

• Ubehag og tyngde i underlivet.
• Utseendet til blodig utslipp uavhengig av fase i menstruasjonssyklusen. Spesielt kan de dukke opp eller intensivere etter coisjon.
• Under coisjon kan en kvinne føle smerte i kjønnsorganene.
• Hvis sykdommen utvikler seg og med utviklingen av den inflammatoriske prosessen, er det mulig å observere muco-purulent leukoré. Noen ganger er denne symptomatologien ukorrekt tilskrives trøst, og hvis en kvinne er gravid, kan de forveksles med trusselen om opphør av svangerskapet.

Diagnostikk ekte erosjon av livmorhalsen

Den primære diagnosen av ekte erosjon av livmoderhalsen er en kvalifisert obstetrikiker - en gynekolog kan levere en visuell undersøkelse av kvinnen etter bruk av et gynekologisk speil. Men for å være helt sikker på at den etablerte sykdommen er riktig, er det ikke nok med en inspeksjon. For å fastslå mistanken til en spesialist, er det nødvendig med en grundigere diagnose av ekte erosjon av livmorhalsen.

Etter en visuell undersøkelse legger gynekologen en foreløpig diagnose - cervix pseudo-erosjon. For å bekrefte eller motbevise sine mistenkelser foreskriver legen vanligvis:

Et smear brukes til å skille mikroflora av vaginal slimhinner.

• Smøreundersøkelse for tilstedeværelse av atypiske celler (kreftfremkallende). Som et resultat av denne analysen bestemmer nivået av dekselet proliferasjon kubisk celle cytogram bygging av betennelse, identifisering av tegn på dysplasi (strukturelle endringer i strukturen av slimete cervix tilskrives forstadier sykdommer) eller leukoplaki (forskjellige nivåer av tyngdekraften aktinisk flate epitel).
• Blodtest for å utelukke HIV-infeksjon (bestemt av nærvær av disse antistoffene) og syfilis.
• Om nødvendig, en blodprøve for hormoner.
• Polymerasekjedereaksjon (PCR-diagnostikk) er en høyprøksjonsundersøkelsesteknikk som gjør det mulig å identifisere en patogen infeksjon som påvirker de kvinnelige kjønnsorganene. Det er først og fremst et humant papillomavirus.
• Kolposkopi. Takket være denne prosedyren ved hjelp av en spesiell mikroskop med en innebygd biokulyara fødselslege - gynekolog har mulighet til å foreta en grundig undersøkelse av livmorhalsen. Ved en serie av tester som er utført kalposkopii: behandling av slim 3% eddiksyre (normale blodkar på stedet ved syre avsmalning), behandling Lugol slimhinnen (frisk epitel blir brunaktig fargetone, mens ikke forbli fargede flekker erosjon). Denne teknikken er informativ og har ingen kontraindikasjoner.
• Fjernelse av biomateriale for biopsi for å ekskludere ondartet neoplasma.
• Ultralydsundersøkelse av bekkenorganene. Tillater å identifisere tilstedeværelsen av sykdommer basert på hormonell svikt og / eller betennelse.

Av korkekorens farge er gynekologen rimelig nok å anta årsaken til patologien:

• Hvis en kvinne har brune farget hvite - dette kan tyde på en traumatisering av slimete med mekaniske midler. En betennelsesprosess som påvirker endometriumet uttrykkes også, noe som ofte skjer som en følge av progressiv sann erosjon av livmorhalsen.
• Utseendet til gulaktig utslipp ved brudd på slimhinnets integritet signalerer en infeksjon mot betennelsen (ulike genese - streptokokker, stafylokokker, ureaplasmose og andre).
• Frigivelsen av en hvitaktig væske kan indikere tilstedeværelsen av en sykdom som candidiasis (spenning), fremkalt av en sopp som tilhører slekten Candida.

Først etter bekreftelse av den påståtte diagnosen, gjør legen en diagnose. Sykdommen er etablert - du kan starte behandling, designet for å stoppe dette problemet.

[4], [5]

Behandling ekte erosjon av livmorhalsen

Prinsippet for en hvilken som helst behandling er eliminering, hvis mulig, av den primære kilden til patologiske manifestasjoner. Behandling av ekte erosjon av livmorhalsen oppfyller også dette postulatet. Det vil si hvis sykdommen skyldes skade på den slimete, invasive negative mikrofloraen, er oppgaven med terapi ødeleggelse av infeksjon og antiinflammatorisk terapi.

I en slik situasjon blir antibiotika og antivirale legemidler introdusert i behandlingsprotokollen, for eksempel:

Antibiotika, makrolider: pefloxacin, roxitromycin Lek, rovamycin, abaktal, doxycyklin og andre.

Roxitromycin Lek er utnevnt av den behandlende legen for oral administrasjon. Voksne pasienter og barn som er over 12 år og deres kroppsvekt er over 40 kg er den daglige dosen av medikamentet er bestemt av et siffer av 0,3 g to ganger i løpet av dagen (0,15 g i 12 timer), eller en gang daglig dose på 0, 3 g.

Hvis pasienten parallelt har alvorlig lever- og nyresvikt (kreatininclearance under nivået 15 ml / min), blir dosen av det injiserte legemidlet halvert og er 0,15 g en gang daglig (hver 24. Time). Varigheten av terapeutisk kurs bestemmes av legen, avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen. I gjennomsnitt tar det fra en til to uker.

Kontra omfatter Roxitromycin Lek individ intoleranse overfor komponentene i stoffet, porfyri (en arvelig sykdom pigment metabolismen med et høyt innhold av porfyriner i blod og andre kroppsvevet hos pasienten), eller den første trimester av svangerskapet.

Pefloxacin må tas sammen med mat. Tabletten er svelget hele. Til ungdom etter 15 år og voksne, er legemidlet foreskrevet i en dose på 0,8 g daglig, delt inn i to doser. Når det gjelder terapeutisk nødvendighet, kan mengden av det administrerte stoffet dobles - 1,6 g per dag. Under behandling med pefloxacin bør du unngå eksponering for ultrafiolette stråler (redusere eksponering mot direkte sollys).

Bør ikke tilordne stoffet hvis pasienten har en historie med mangel på glukose-6-fosfat-dehydrogenase, leverdysfunksjon, overfølsomhet til komponentene i den medikamentkomponent, så vel som om en kvinne er gravid eller ammer et nyfødt barn under 15 år.

Brukes i behandling av cervical erosjon sanne antiseptiske midler og antimikrobielle midler : Candida, atsilakt, klindatsin, metrovagin, nystatin, klotrimazol, trihopol, delatsin og mange andre. Hensikten med et bestemt stoff er i stor grad avhengig av anerkjennelsen av et bestemt forårsakende middel til patologi.

Vandal Candida tabletter brukes topisk og administreres intravaginalt. Legemidlet settes inn i skjeden på ryggen og bøyde bena i knærne. Det anbefales å ta en enkelt injeksjon på 0,5 g av legemidlet, som tilsvarer en tablett. Candide injiseres i livmorhalskanalen om kvelden, like før sengetid.

Kontra Bruk av dette stoffet omfatter overfølsomhet overfor klotrimazol eller andre komponenter av Candida, menstruasjonssyklusen, i tillegg til den første trimester av svangerskapet og med forsiktighet under laktasjonen.

Oral pille Acilact tar to til tre ganger i løpet av dagen. For å forbedre effektiviteten av behandlingen, bør legemidlet administreres 30 til 40 minutter før måltider. Ungdom og voksne (med akutt utviklende patologi) får fem tabletter. Opptakstid er syv til åtte dager. Denne medisinen kan også administreres i form av et stikkpiller. Kontraindikasjon av dette legemidlet er den individuelle intoleransen av bestanddelene av stoffet eller vulvovaginal candidiasis.

Etter avslutning av antiinflammatorisk og antiinfeksjonsbehandling, er obstetrikeren-gynekologen bestemt med metoden for cauterization av erosjon. Utvelgelse av arresteringsprosessen er basert på pasientens alder, behovet for å fortsette å føde, størrelsen på lesjonen, og mange andre faktorer er tatt i betraktning.

Ikke så lenge siden, hvis en ung jente senere ønsket å utholde og føde et barn, ble denne prosedyren utsatt for ubestemt tid.

Moderne metoder for cauterization:

• Elektrokoagulasjon - arrestere et elektrisk støt. Effektiviteten av prosedyren er ca 92%. Ved dyp vevskader ved erosjon under elektrokoagulasjon, må legen ta til lokal eller generell anestesi. En traumatisk metode er tilstrekkelig, hvorpå kolloid arr gjenstår på livmorhalsen. De kan bli et problem ved levering. Det brukes ganske ofte på grunn av tilgjengelighet og cheapness.
• Kryoprigering eller kryoforstyring. Denne metoden for behandling brukes til en tilstrekkelig stor lesjon. Området skal være minst 3 cm. Hvis den berørte overflaten deformeres, bør denne metoden ikke brukes, da det er vanskelig å oppnå nødvendig kontakt av røret med flytende nitrogen og den berørte slimhinnen. Etter prosedyren blir ikke grove arr dannet, noe som fjerner årsaken som forhindrer fosterets gjennomføring langs generiske veier. Denne teknikken er helt smertefri, bare litt ubehagelig. Etter kryoforstyring er det svært sjelden å se noen komplikasjoner, for eksempel blødning, men vannet leukoré kan observeres innen en måned etter prosedyren.
• Radiobølge-koagulasjon er den minst traumatiske metoden for å behandle livmorhalsens slimhinne. En smertefri prosedyre som ikke krever tilkobling av anestesi. Etter applikasjonen er det praktisk talt ingen komplikasjoner, og ingen kolloid arr blir dannet. Men på grunn av de høye kostnadene ved prosedyren brukes det sjelden.
• Laserkoagulasjon gjør det mulig å påvirke bare de berørte områdene i slimhinnen uten å skade tilstøtende vev. Behandlingen utføres med en laserstråle. Dette er en kontaktfri metode for å påvirke det berørte området. Lokalbedøvelse brukes. Lesjonens fokus bør være over 3 cm. Det er ofte ofte mulig å observere slike komplikasjoner som livmorblødning. Effektiviteten av denne teknikken er mer enn 98% av total kur. På livmorhalsen etter denne prosedyren blir ikke arrdannelse observert. Når det behandles under påvirkning av en laserstråle, kommer et lite område med sunt vev også inn.

Enhver av disse prosedyrene utføres umiddelbart etter menstruasjonsperiodens slutt - i den første fasen av menstruasjonssyklusen. Før det utføres, må en kvinne gjennomgå bestemt trening: Det berørte området behandles først med eddiksyre. Dette er gjort for å få en spasm av blodårer - dette vil på en eller annen måte forhindre forekomsten av blødning. Etter det blir overflaten behandlet med jodløsning - denne behandlingen gjør det mulig å kontrastere erosjonens konturer.

Etter behandlingen (hvilken teknikk som brukes i dette tilfellet, er det nødvendig å følge et antall regler:

• Det anbefales ikke å ha seksuell kontakt før såret er helt helbredet. Dette resultatet kan oppnås i gjennomsnitt seks uker etter cauterization.
• Reduser for denne perioden fysisk aktivitet, begrens vekten på den løftede lasten.
• Det bør ikke være i helbredelsesperioden å besøke bassenget, offentlige strender, badstue eller bad, svømme i åpent vann.
• Vannprosedyrer bør begrenses til dusjen (med et bad bør ventes).

Etter cauterization utnevner legen sine pasientalske salver eller suppositorier som har en helbredende effekt. Det kan være havtornolje eller levomekol. Disse stoffene gjør det mulig å myke skuret, som forhindrer grov arrdannelse og reduserer sannsynligheten for blødning på tidspunktet for avvisning av det fjernede vevet.

Du bør vite at alternative medisinmetoder ikke brukes i dette tilfellet. Oppskrifter av alternativ medisin kan bare brukes som en ekstra terapi for å øke kroppens immunforsvar som trengs for å bekjempe sykdommen.

Det er spesielt oppmerksom på at havtornolje ikke helbreder ekte erosjon av livmorhalsen. Hvis olje prøver å behandle patologien - løser det ikke problemet, tværtimot vil det bare fremme epithelets vekst (spredning), og dermed fokuset på erosiv lesjon. Bruken av havtornolje etter cauterization, vil tillate det "postoperative" såret å trekke på mye raskere.

Stearinlys med havtornolje injiseres i skjeden en gang om dagen, om kvelden, like før sengetid og forlot det til morgenen. Det meste av stikkpiller vil oppløse i løpet av denne tiden, etter å ha absorbert i kroppsskiktene, og bare en liten mengde kommer ut om morgenen utenfor. Varigheten av behandlingsforløpet er ti dager. Disse suppositoriene har en toning effekt, så det anbefales å bruke daglige pads i behandlingsperioden - dette vil beskytte kvinnens undertøy mot forurensning.

Etter å ha gått gjennom alle stadier av behandling av ekte erosjon av livmorhalsen, kan pasienten godt begynne å planlegge en graviditet. I alle fall hvis en kvinne planlegger å bli mor, er det tilrådelig, før utbruddet av unnfangelsen, en fullstendig undersøkelse av kroppen og å behandle patologi, spesielt i organer i reproduktive system, inkludert arrestasjon og områder med infeksjon og slimhinnelesjoner, hvis noen.

For å behandle denne sykdommen er nødvendig. Tross alt, men ubetydelig (i 3% av kvinnene med denne patologien), men det er en mulighet for degenerasjon i maligne neoplasmer.

Hvis den sanne erosjonen av livmorhalsen ble diagnostisert under graviditet, overfører fødselslæringen - gynekologen alle medisinske tiltak for en tid etter levering. Siden om moxibustion utføres i svangerskapet, blir en kvinne noe vanskeligere å føde. Etter etsing av cervix vev elastisitet er svekket (redusert), noe som kan føre til problemer ved åpning av livmorhalsen og strekking av vev under passeringen av babyen gjennom fødselskanalen.

Forebygging

Det er alltid bedre å forhindre patologi enn å bekjempe det senere. Forebygging av ekte erosjon av livmorhalsen inneholder en rekke enkle anbefalinger som ikke vil komplisere, men vil beskytte liv og helse for kvinner:

• Forebyggende undersøkelse hos en gynekolog bør en kvinne holdes en gang i seks måneder.
• Hvis noen sykdom oppdages, bør terapi utføres umiddelbart.
• Ikke stopp halvveis, helbrede sykdommen helt, og ikke bare til forsvunnet åpenbare symptomer.
• Forhindre tidlig sexliv og fødsel i ung alder.
• Reglene for personlig hygiene bør følges nøye. I dette tilfellet er det hovedsakelig opptatt av omsorg for kjønnsorganene. For en kvinne, er en dusj ønskelig to ganger om dagen: etter å våkne opp og før du går til sengs. Spesielt gjelder det menstruasjonsperioden.
• En kvinne må rette sitt sexliv:
  • Den seksuelle partneren skal være en.
  • En kvinne skal være sikker på sin seksuelle helse (mangel på seksuelt overførbar infeksjon).
  • Gi pålitelig trygt samleie med bruk av kondomer.
• Før samleie er det ønskelig at den hygieniske dusjen blir tatt og kvinnens partner.
• Reduser risikoen for abort ved å bruke moderne, effektive metoder for nontraumatisk prevensjon.
• Mamma av tenåringsjenter bør ikke gå glipp av øyeblikk av deres første måned med datteren deres og følge etableringen av en normal menstruasjonssyklus. Dette vil gjøre det mulig å ikke gå glipp av hormonell svikt i barnet.
• Minimer traumer av livmoderhalsen, som kan oppstå, både under abort og som følge av kirurgisk inngrep som påvirker bekkenorganene, inkludert kjønnsorganene. Og som for fødsel.
• Du bør gi opp dårlige vaner.
• Det anbefales å gå gjennom kolposkopi en gang i året.

Bare den riktige livsstilen og oppfyllelsen av alle kravene til forebygging vil tillate å redde oss selv fra dette ikke veldig hyggelig, men på lang sikt, degenerasjon i kreft og farlig patologi.

[6], [7]

Prognose

Hvis patologien oppdages i tide og effektiv behandling utføres, er prognosen for ekte erosjon av livmorhalsen gunstig. Det er bare en liten prosentandel av sannsynligheten for en patologisk overgang på grunn av tidlig oppdagelse og forsømmelse av adekvat terapi i en ondartet tumor. Men selv i dette tilfellet, hvis prosessen er fanget på et tidlig stadium og adekvat terapi utføres, kan en kvinne leve et ganske høyt liv.

Enda mindre ubehag i kjønnsområdet, å trekke smerten i underlivet er en anledning til å komme til en konsultativ undersøkelse til legen - gynekolog. Faktisk er ekte erosjon av livmorhalsen mest effektivt behandlet i begynnelsen av sykdommen.

[8], [9],