Amblerøst vann

Fostervæsken kan betraktes som en stor del av det ekstracellulære væsket i fosteret, siden dets osmotiske indekser, elektrolytt og biokjemisk sammensetning er identiske med føtalplasmaet.

Normalt er mengden av fostervann 0,5-1,5 liter, varierer avhengig av svangerskapet. Det skal bemerkes at den fysiologiske utviklingen av fosteret i stor grad avhenger av bruken av fostervannet.

Funksjoner av fostervann

Fostervann utfører en rekke viktige funksjoner i utviklingen av fosteret, nemlig:

• skaper forhold for uhindret bevegelse av fosteret og utviklingen av dets muskuloskeletale system;
• vann som svelger fosteret, bidrar til utviklingen av fordøyelseskanalen;
• leverer komponentene viktige for fostrets ernæring;
• opprettholder konstant intrauterint press, og derved reduserer tapet av lungevæske, en komponent som er nødvendig for lungutvikling (Nicolini, 1998);
• beskytter fosteret fra en rekke eksogene påvirkninger;
• Beskytter navlestrengen mot kompresjon.
• den konstante temperaturen på fostervannet bidrar til å opprettholde kroppens temperatur i fosteret;
• bakteriostatiske egenskaper av fostervann redusere risikoen for mulig infeksjon av fosteret.

Fysiologi av fostervann

Hovedkildene for dannelse av fostervann er luftveiene, føtal nyre, navlestreng, hud delaminert epitel, buccal mukosa, i urin og kjønnsorganer hos fosteret, fosterets overflaten av amnion og Chorion celler.

Prosessen med dannelse og evakuering av fostervann fra amnionen er rask nok. Så skjer en komplett utveksling av vann om 3 timer, og utveksling av oppløste stoffer - i 5 dager.

Det skal bemerkes at de faktorene som regulerer utveksling av fostervann, ikke er fullstendig studert. Brace (1997) identifiserer 6 mulige bevegelsesmetoder for fostervann.

Bevegelse av fostervann utføres fra mor til foster, fra fosteret til fosterhulen og igjen inn i mors kropp.

Utskillelse av vann foregår ved placenta og paraplacentalruter. I første tilfelle utskilles de gjennom fosterorganismen under respiratoriske bevegelser (ved inntak). Således passerer ca 600-800 ml væske per dag gjennom lungene i fosteret. En del av vannet brukes av hud og luftveier og fjernes deretter gjennom navlestrengen og placenta. På denne måten utskilles ca. 40% av fostervæsken.

Veier for bevegelse av fostervann

Veier for bevegelse av fostervann	Volum, ml / dag
	Til fosteret	Inn i en fostervann
Fosterinntak	500-1000	-
Oral sekresjon	-	25
Sekretjon gjennom luftveiene	170	170
Urinering av fosteret	-	800-1200
Intramembranøs bevegelse gjennom morkaken, navlestrengen og fosteret	200-500	-
Transmembranøs bevegelse fra fosterhulen til livmorstrømmen	-	10

Mesteparten av fostervannet er avledet paraplatsentarnym måte, nemlig gjennom mellomrom mellom i blodkarene glatt Chorion decidua og mors venesystem.

Kjemisk sammensetning av fostervann

Fostervannet inneholder 98-99% vann, 1-2% er en tett rest, hvorav halvparten er organiske forbindelser, og halvparten er uorganisk.

Studien av sammensetningen av fostervann viste at i amniotisk væske inneholder 27 aminosyrer og 12 proteinfraksjoner.

I fostervannet ble alle fraksjoner av lipider også funnet; mono-, di-, triacylglyserider, kolesterol og dets estere, fettsyrer og alle klasser av fosfolipider.

Karbohydratmetabolismen av fostervann er ikke fullt ut forstått.

I tillegg, fostervann som inneholder sure hydrolase, alkalisk og sur fosfatase, beta-glukuronidase, hyaluronidase, geksozamidinamidazu, laktat-dehydrogenase, isocitrat dehydrogenase, carbonsyreanhydrase, glukose-6-fosfatase, glukose-6-fosfat-dehydrogenase og andre enzymer.

Også i fostervæsken er det registrert en signifikant mengde biologisk aktive stoffer, særlig histamin, dopamin, katekolaminer, serotonin.

Histamin syntetiseres både i moderens og fostrets kropp og tar del i reguleringen av embryonale vekstprosesser. I sin tur oppdages dopamin i fostervann i en betydelig mengde umiddelbart før fødsel. Konsentrasjonen av katecholaminer øker med graviditetens varighet, noe som er en refleksjon av modningen av det sympatiske autonome nervesystemet hos fosteret. Serotonin blir aktivt utskilt i fostervannet, og konsentrasjonen stiger med økende svangerskap. Serotonininnholdet i fostervæsken har en diagnostisk verdi: dens reduksjon er en av de tidligste manifestasjonene av kompenserende reaksjoner på intrauterin hypoksi.

Fostervæsken har høy hormonal aktivitet. De inneholder de følgende hormoner choriongonadotropin, placenta laktogen, adrenokortikotropt hormon, prolaktin, veksthormon, tyroksin, insulin og steroidhormoner. Den viktigste kilden til steroider er morkaken. Det er en sekvensiell omdannelse av kolesterol i pregnanolon, deretter til progesteron, som blir syntetisert fra kortikosteroider foster.

I fostervann bestemmes alle fraksjoner av østrogener i konsentrasjoner som vesentlig overstiger sistnevnte i blodet av mor og foster. I det fysiologiske løpet av graviditeten øker mengden østrogen i fostervæsken gradvis. Økningen i nivået av østrogen skyldes østriol, som kommer inn i fostervæsken med føtale urin ved direkte absorpsjon fra sirkulasjonssystemet.

Sammensetningen av fostervann inkluderer nesten alle kortikosteroider. De fleste av dem er av frukt opprinnelse. Det er kjent at en økning i konsentrasjonen av kortisol i fostervannet er en integrert del av mekanismen for normal fødsel og fødselsindeksen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]