Cervixbiopsi og histologi for dysplasi

Biopsi – dette ordet skremmer mange kvinner, selv om selve prosedyren ikke er farlig. Bare resultatet kan være alarmerende, noe som ikke alltid er dårlig. En biopsi av livmorhalsen ved dysplasi er snarere ment å utelukke risikoen for å utvikle onkologi og er en av de vanligste prosedyrene i en omfattende undersøkelse av kvinner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Beskrivelse av prosedyren, hvordan utføres en cervikal biopsi for dysplasi?

• En biopsi er fjerning av en liten mengde epitelvev for undersøkelse.
• Prosedyren bruker en veldig tynn, spesialdesignet nål med et hulrom.
• Biopsien utføres under en kolposkopisk undersøkelse.
• Nålen settes inn i epitelvevet etter påføring av lokalbedøvelse.
• Den innhentede biopsien (materialet) sendes til laboratoriet for histologisk undersøkelse.
• Cellematerialet gjennomgår spesiell prosessering (farging) og undersøkes under et mikroskop.
• Histologi lar oss bestemme hvor farlig cervikal dysplasi er. Cellestrukturens integritet, morfologi og antall vevslag vurderes.
• Analysen lar oss bestemme graden av skade på epitelvevet og avklare den foreløpige diagnosen.

Biopsi regnes som en svært informativ metode, fordelen med denne prosedyren er at den er praktisk talt smertefri og er en minimalt invasiv undersøkelsesmetode.

[ 5 ], [ 6 ]

Histologi ved cervikal dysplasi

Histologiske studier er inkludert i det diagnostiske komplekset dersom gynekologen har oppdaget cervikal dysplasi hos en kvinne under den første undersøkelsen. Det er histologi som gjør det mulig å avklare diagnosen, utelukke eller bekrefte kreft, karsinom.

La oss se nærmere på hva histologi er:

• Histologi er en metode som studerer vevsstrukturen og identifiserer alle avvik i cellestrukturen.
• Grunnlaget for histologi er studiet av en seksjon av vevsmateriale, i dette tilfellet epitelet i livmorhalsen.
• Forskjellen mellom histologi og cytologi er at en biopsi innebærer å ta en dypere prøve. Cytologi innebærer å skrape overflaten av cervikalepitelet.
• Histologi utføres under en kolposkopisk undersøkelse. Oftest etter den primære kolposkopien, som bestemmer stedet for biopsiprøvetaking.
• Histologisk undersøkelse anses ikke som komplisert, med unntak av tilfeller der epitelskade ikke er tydelig uttrykt og flere biopsier fra forskjellige deler av livmorhalsen er nødvendige.
• Den oppnådde biopsien undersøkes ved hjelp av farging. Normalt viser epitelvev en brun farge etter farging. Hvis det er patologiske forandringer, endres vevets farge noe, eller materialet endrer ikke farge i det hele tatt.
• Ved histologi er det skadede vevet i livmorhalsen, og for å unngå infeksjon eller blødning kan området sys sammen. Men oftest etter en biopsi brukes en steril hemostatisk tampong, som fungerer godt som beskyttelse og regenerering av vev.

Hvilke metoder kan brukes til histologi?

• Standard biopsi ved bruk av en spesiell hul nål.
• Eksisjon av et lite område av vev ved hjelp av en spesiell medisinsk elektrisk kniv (diatermoeksisjon).
• Lasereksisjon.
• Eksisjon ved hjelp av det nyeste moderne instrumentet - en radiokniv.
• Ta vev med skalpell.

Anbefalinger for histologisk vevsprøvetaking

• Dette er den minst traumatiske og passende metoden for unge kvinner som ikke har født barn.
• Hvis det mistenkte endrede området av epitelet er lite, utføres prøvetakingen på en skånsom måte i en hvilken som helst sektor av livmorhalsen.
• For histologi kreves foreløpige diagnostiske prosedyrer - undersøkelse, cytologi, kolposkopi.

Normale histologiske resultater utelukker ikke behovet for regelmessige undersøkelser og diagnostikk. Enhver fornuftig kvinne bør oppsøke en gynekolog minst én gang i året, siden cervikal dysplasi kan utvikle seg asymptomatisk og uten karakteristiske tegn.

Hva er kriteriene for å stille diagnosen etter en biopsi?

• Hvis det er forstyrrelser i strukturen til epitellagene.
• Når det ytre laget viser cellemodningsaktivitet (økning i ribosomer).
• Hvis det bestemmes en reduksjon i syntesen av spesifikt glykogen.
• Cellekontakt (desmos) er redusert.
• Cellekjernen er utsatt for patologiske forandringer.
• Synlige atypiske mitokondrier og andre unormale komponenter i cellens DNA.
• Endringer i celleform (sylindrisk).

Grad av skade på epitelceller:

1. De første er bakgrunnsendringer, svakt uttrykt.
2. Moderate, andre grad – atypiske forandringer kommer til uttrykk i halvparten av alle lagene.
3. Alvorlig atypi, tredje grad – endringer påvirker to eller flere lag av epitelet.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]