Biopsi og histologi av livmorhalsen i dysplasi

Biopsi - dette ordet skremmer mange kvinner, selv om prosedyren i seg selv ikke er en fare. Bare resultatet kan alarm, noe som ikke alltid er dårlig. Cervikal biopsi for dysplasi er ganske utformet for å utelukke risikoen for onkologi og er en av de vanligste prosedyrene i en omfattende undersøkelse av kvinner.

[1], [2], [3], [4]

Beskrivelse av prosedyren, hvordan oppstår en livmoderhalsbiopsi med dysplasi?

• En biopsi er et gjerde av en liten mengde epitelial vev for undersøkelse.
• Prosedyren bruker en veldig tynn spesiell nål med hulrom.
• En biopsi utføres under kolposkopisk undersøkelse.
• Nålen settes inn i epitelvevet etter bruk av lokalbedøvelse.
• Det resulterende biopsiematerialet sendes til laboratoriet for histologisk undersøkelse.
• Cellematerialet gjennomgår en spesiell behandling (flekker) og undersøkes under et mikroskop.
• Histologi gjør det mulig å bestemme hvor mye dysplasi i livmorhalsen er farlig. Sikkerheten til cellestrukturen, deres morfologi og antall lag av vev blir vurdert.
• Analysen tillater å bestemme omfanget av epitelvevskader og forklare den foreløpige diagnosen.

Biopsi regnes som en svært informativ metode, pluss denne prosedyren er at den er praktisk talt smertefri og refererer til minimalt invasive undersøkelsesmetoder

[5], [6]

Histologi for cervikal dysplasi

Histologiske undersøkelser er inkludert i diagnostikkomplekset, dersom en gynekolog ved en primær undersøkelse fant en kvinne med cervikal dysplasi. Det er histologi som gjør det mulig å avklare diagnosen, ekskludere eller bekrefte kreft, karsinom.

La oss se nærmere på hva histologi er:

• Histologi er en metode som studerer strukturen av vevet, avslører alle avvikene i mobilstrukturen.
• Grunnlaget for histologi er undersøkelsen av kuttet av vevsmaterialet, i dette tilfellet epitel av livmorhalsen.
• Forskjellen mellom histologi og cytologi er at med en biopsi er et dypere gjerde tatt. Cytologi innebærer skraping fra overflaten av livmorhalsepitelet.
• Histologi utføres under en kolposkopisk undersøkelse. Ofte etter den første kolposkopien, som bestemmer stedet for biopsiprøven.
• Histologisk undersøkelse anses ikke for vanskelig, bortsett fra tilfeller der epithelets lesjon ikke uttrykkes eksplisitt, og det er nødvendig å gjennomføre flere biopsier fra ulike sektorer av livmorhalsen
• Den oppnådde biopsiprøven blir undersøkt ved farging. Normalt viser epitelvevet en brun farge etter farging. Hvis det er patologiske endringer, varierer fargene på vevet lite, eller materialet endrer ikke fargen i det hele tatt.
• I histologi er nakkevevet skadet for å unngå infeksjon eller blødning, siden kan sutureres. Men oftest etter en biopsi brukes en steril hemostatisk tampong, noe som klare seg godt med funksjonen av vevbeskyttelse og regenerering.

Hvilke metoder kan histologi brukes til?

• Standard biopsi med en spesiell hulnål.
• Ekskisjon av et lite område med vev med en spesiell medisinsk elektronisk kniv (diatermisk excision).
• Laser excision.
• Eksklusjon ved hjelp av det nyeste moderne instrumentet - en radio kniv.
• Gjerdevev med en skalpell.

 Anbefalinger for histologisk vevsprøvetaking

• Dette er den minst traumatiske og egnede metoden for unge, nulliparøse kvinner.
• Hvis det foreslåtte endrede området av epitelet er lite, i hvilken som helst sektor av livmorhalsen, utføres gjerdet på en forsiktig måte.
• For histologi er foreløpige diagnostiske prosedyrer obligatoriske - undersøkelse, cytologi, kolposkopi.

De normale resultatene av histologi utelukker ikke behovet for regelmessige undersøkelser og diagnostikk. Et besøk til en gynekolog minst en gang i året skal være normen for enhver fornuftig kvinne, siden dysplasi i livmorhalsen kan utvikles asymptomatisk og uten noen karakteristiske tegn.

Ved hvilke kriterier bestemmes diagnosen etter en biopsi?

• Hvis det er brudd på strukturen av lagene i epitelet.
• Når det ytre laget viser aktiviteten av cellemetning (økte ribosomer).
• Dersom en reduksjon i syntese av spesifikt glykogen bestemmes.
• Cellkontakt (desmos) er redusert.
• Kjernen i cellen er utsatt for patologiske forandringer.
• Tydeligvis synlige atypiske mitokondrier, andre ikke-standardiserte bestanddeler av celle DNA.
• Endringer i mobilformen (sylindrisk).

Graden av epitelcellebeskadigelse:

1. Den første - bakgrunnsendringen, er svakt uttrykt.
2. Moderat, andre grad - atypiske endringer uttrykkes i halvparten av alle lag.
3. Alvorlig atypi, den tredje graden - endringer påvirket to eller flere lag av epitelet.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]