Cervikal plexus

Cervikalplexus (plexus cervicales) dannes av de fremre grenene av de fire øvre cervikale (CI-CIV) spinalnervene. Den fremre grenen (CII) kommer ut mellom den fremre og laterale rectus capitis-musklene, de resterende fremre grenene kommer ut mellom den fremre og bakre intervertebrale musklene, bak vertebralarterien.

Cervikal plexus, dens grener og innerverte organer

Nerver (grener) av cervikalpleksen	Ryggmargssegmenter	Innerverte organer
Muskuløse grener	CI-CIV	Fremre og lateral capitis; lange capitis og colli-muskler; levator scapulae; scalenus og fremre intertransversale muskler; sternocleidomastoideus og trapeziusmuskler
Øvre og nedre røtter av cervikalløkken	CI-CIII	Sternohyoid-, sternothyroid-, omohyoid- og thyrohyoidmuskler
Mindre occipital nerve	CII-CIII	Hud på den laterale delen av occipitalregionen
Større occipital nerve	CIII	Huden på øret og den ytre øregangen
Tverrnerven i nakken	CIII	Huden på de fremre og laterale områdene av nakken
Supraklavikulære nerver	CII-CIV	Huden på den laterale halsen og kragebensområdet, samt huden over deltoid- og pectoralis major-musklene
Frenisk nerve	CIII-CIV (CV)	Mellomgulv, pleura, perikard, peritoneum som dekker mellomgulvet, lever og galleblæren

Plexusene er plassert lateralt i forhold til de tverrgående prosessene, mellom origoet til den fremre scalenusmuskelen og longus colli-muskelen (medialt), den midtre scalenusmuskelen, levator scapulae-muskelen og splenius colli-muskelen lateralt. Plexusen er dekket anteriort og lateralt av sternocleidomastoideusmuskelen.

Cervikalplexus har forbindelser med hypoglossusnerven via de fremre grenene av den første og andre cervikale spinalnerven, med accessorisk nerve, med plexus brachialis (via den fremre grenen av den fjerde cervikale spinalnerven), og med den øvre cervikale ganglionen i den sympatiske stammen.

Cervikalplexus avgir muskelgrener som innerverer de lange musklene i hode og nakke, scalenmusklene, lateral og anterior rectus capitis, levator scapulae og trapezius- og sternocleidomastoideusmusklene. Cervikalplexus avgir også fibre som danner den nedre roten (radix inferior) i cervikalløkken. Den øvre roten (radix superior) i denne løkken dannes av den nedadgående grenen av nervus hypoglossus. Fibrene som strekker seg fra cervikalløkken innerverer de overfladiske musklene i nakken, som ligger under hyoidbenet.

De sensoriske grenene til plexus cervicalis er nervus occipital minor (nerve nakkeknokkel), nervus auricularis major (nerve auricularis major), nervus transversus nakkens (nerve transversus nakkens) og nervus supraclavicularis (nerve supraclavicularis). Disse nervene utgår fra plexus cervicalis, bøyer seg rundt den bakre kanten av m. sternocleidomastoideus (musculus sternocleidomastoideus) og går ut under den i det subkutane vevet. Den lengste nerven i plexus cervicalis er nervus phrenicus (nerve phrenicus).

1. Den lille occipitale nerven (n. occipitalis minor) dannes hovedsakelig av grener av den andre og tredje cervikale spinalnerven. Den kommer ut under huden ved den bakre kanten av sternocleidomastoideusmuskelen, går oppover og bakover, og innerverer huden bak og over øregangen.
2. Den store ørenerven (n. auricularis magnus) består hovedsakelig av fibre fra den tredje og, i mindre grad, den fjerde cervikale spinalnerven. Projeksjonen av denne nervens utgang på halsen ligger ved grensen mellom den øvre og midtre tredjedelen av den bakre kanten av m. sternocleidomastoideus. Den store ørenerven er delt inn i fremre og bakre grener, som går oppover. Den bakre grenen går vertikalt oppover og innerverer huden på de bakre og laterale overflatene av øregangen, huden på øreflippen. Noen av fibrene gjennomborer brusken i øregangen og innerverer huden i den ytre hørselsgangen. Den fremre grenen av den store ørenerven går skrått fremover og innerverer huden i ansiktet i området rundt spyttkjertelen i ørespyttkjertelen.
3. Den tverrgående nerven i nakken (n. transversus colli) består av fibre fra den fremre grenen av den tredje cervikale spinalnerven. Nerven kommer ut fra under den bakre kanten av sternocleidomastoideusmuskelen, går fremover, avgir øvre og nedre grener som trenger inn i den subkutane muskelen i nakken og går til huden på de fremre delene av nakken. Den tverrgående nerven i nakken anastomoserer med den cervikale grenen av ansiktsnerven, hvis fibre går til nakken for å innervere den subkutane muskelen i nakken.
4. De supraclavikulære nervene (nn. supraclaviculares) dannes hovedsakelig av grener av den fjerde og delvis femte cervikale spinalnerven. De supraclavikulære nervene opptrer på overflaten av den subkutane muskelen i nakken på nivå med midten av den bakre kanten av sternocleidomastoideus, går ned, vifter ut og innerverer huden over kragebenet og i den øvre fremre regionen av brystkassen (opp til nivået av det tredje ribbeinet). Avhengig av deres plassering er det mediale, intermediære og laterale supraclavikulære nerver (nn. supraclaviculares mediales, intermedii et laterales).
5. Den freniske nerven (n. phrenicus) dannes hovedsakelig av de fremre grenene av den tredje og fjerde cervikale spinalnerven, går vertikalt ned langs den fremre overflaten av den fremre scalenusmuskelen, går inn i brysthulen mellom arteria subclavia og vena, medialt til arteria thoracica interna. Deretter går nerven langs pleura-kuppelen, foran lungeroten, under mediastinalpleura. Den høyre freniske nerven går langs den laterale overflaten av vena cava superior, grenser til perikardiet og ligger foran den venstre freniske nerven. Den venstre freniske nerven krysser aortabuen foran og trenger inn i diafragmaet ved grensen mellom senesenteret og dets costal del. De motoriske fibrene i de freniske nervene innerverer diafragmaet, de sensoriske fibrene går til pleura og perikardiet (perikardgren, r. pericardiacus). En del av grenene til nervus phrenicus - de phrenic-abdominale grenene (rr. phrenicoabdominales) - går inn i bukhulen og innerverer peritoneum som dekker mellomgulvet. Den høyre nervus phrenicus passerer i transitt (uten avbrudd) gjennom cøliakipleksen til peritoneum som dekker leveren og galleblæren.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]