Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Computertomografi av halsen
Sist anmeldt: 05.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, utføres computertomografi av nakken etter intravenøs administrering av kontrastmiddel. Bruk av kontrastmidler muliggjør en mer pålitelig bestemmelse av tilstedeværelsen av en ondartet svulst og inflammatorisk prosess. For tilstrekkelig forbedring av halskarene kreves en større mengde kontrastmiddel enn for eksempel for computertomografi av hodet. Ved spiral-computertomografi bør skanningen starte på et strengt definert tidspunkt etter administrering av kontrastmiddelet. Spesielle anbefalinger og skjemaer for administrering av kontrastmidler finnes på slutten av denne manualen.
Teknikk for computertomografi av nakken
I analogi med en CT-skanning av hodet utføres først et lateralt topogram. Dette topogrammet brukes til å markere nivåene av transversal (aksial) skanning og gantryrotasjonsvinkelen. Konvensjonelle halsseksjoner er satt til en tykkelse på 4-5 mm. Aksiale bilder oppnås på skjermen og når de overføres til skriveren som en visning nedenfra (fra kaudalsiden). Dermed er høyre skjoldbruskkjertellapp avbildet til venstre for luftrøret, og venstre lapp til høyre.
Teknikk for computertomografi av nakken
Sekvens av CT-bildeanalyse
Det finnes ikke én korrekt teknikk for CT-skanning av nakken, men flere systemer for tolkning av tomogrammer. Anbefalingene som presenteres her er utviklet basert på klinisk erfaring og er ett av mange alternativer for nybegynnere. Hver spesialist står fritt til å velge sin egen strategi i arbeidsprosessen.
Normal anatomi av nakken
Radiologen støter raskt på grensene for oppløsningen til CT (og kanskje sin egen kunnskap om anatomi) når han eller hun prøver å identifisere hver nakkemuskel. Individuelle muskler har liten klinisk betydning.
Seksjoner av nakken begynner vanligvis ved bunnen av skallen og fortsetter kaudalt til den øvre thorakale aperturen. Seksjoner som inkluderer hodet inkluderer derfor bilder av maksillære bihuler, nesehulen og svelget. Bak svelget er de lange musklene i hodet og nakken, som fortsetter nedover (kaudalt).
CT-skanning av nakken er normal
Nakkepatologi
Forstørrede cervikale lymfeknuter visualiseres som isolerte nodulære formasjoner innenfor ett snitt og bestemmes sjelden i tilstøtende snitt. Ved store lymfomer og i lymfeknutekonglomerater forekommer ofte områder med sentral nekrose. I disse tilfellene er de vanskelige å skille fra en abscess med sentralt karies. Vanligvis er en abscess omgitt av en sone med fettvevsinfiltrasjon, hvis tetthet økes på grunn av ødem, noe som fører til at nervestammer, arterier og vener blir dårligere å skille. Hos pasienter med immunsvikt kan abscesser bli svært store. Etter innføring av et kontrastmiddel blir ytterveggen og de indre septaene i abscessen sterkere. Det samme bildet er karakteristisk for et stort hematom eller en svulst med karies. I dette tilfellet er det vanskelig å stille en differensialdiagnose uten en detaljert undersøkelse av anamnesen.
[