Interkostale nerver

De fremre grenene av thoraxnervene (ThI-ThXII) har en metamerisk (segmental) struktur. De elleve øvre parene av fremre grener kalles interkostale nerver, den 12. interkostale grenen kalles subkostalnerven. De interkostale nervene innerverer alle muskler og hud i de laterale og fremre delene av bryst- og bukveggene, den parietale pleura og peritoneum, og melkekjertlene.

De interkostale nervene (nn. intercostales) er rettet sidelengs og fremover i interkostalrommene, den subkostale nerven - under det 12. ribbeinet. Hver interkostale nerve passerer ved den nedre kanten av det tilsvarende ribbeinet under arterien og venen med samme navn. Fra opprinnelsesstedet til ribbeinvinkelen er nervene dekket av den endokostale fasciaen og den costale delen av pleura. Lenger frem går hver av nervene mellom de ytre og indre interkostale musklene. Seks par nedre interkostale nerver passerer gjennom den costale delen av diafragmaet. Deretter går de skrått fremover og nedover mellom de indre skrå og tverrgående magemusklene, og avgir grener til dem. Den subkostale nerven passerer på yttersiden av quadratus lumborum-muskelen.

De muskulære grenene (rr. musculares) av de interkostale nervene innerverer de ytre og indre interkostale musklene, de subkostale musklene; musklene som løfter ribbeina; den tverrgående thorakale muskelen, den bakre superior serratus-muskelen, den ytre og indre oblique, de transversale og rectus abdominis-musklene.

De kutane grenene til de interkostale nervene er de fremre og laterale kutane grenene (r. cutaneus lateralis et r. cutaneus anterior). Avhengig av plasseringen er det fremre og laterale kutane grener av brystet og magen. De laterale kutane grenene på vei til det subkutane vevet passerer mellom tennene på den fremre serratusmuskelen (i brystområdet), og nedenfor gjennomborer de den ytre skrå muskelen i magen. De laterale kutane grenene til IV-VI interkostale nerver deltar i innervasjonen av melkekjertlene (laterale grener av melkekjertlene, rr. mammarii laterales). Sekretoriske vegetative (sympatiske) fibre nærmer seg også kjertelen som en del av disse grenene. De laterale kutane grenene til den andre og tredje interkostale nerven er forbundet med den mediale kutane nerven i armen. Disse forbindelsene kalles interkostobrachiale nerver (nn. intercostobrachiales).

De fremre (ventrale) kutane grenene av de seks øvre interkostale nervene går ut i huden nær kanten av brystbenet og gjennomborer den store brystmuskelen. I mageregionen gjennomborer de fremre grenene av den syvende til tolvte interkostale nerven rectus abdominis-muskelen og den fremre klaffen på skjeden og forgrener seg ut i huden over denne muskelen.

Den fremre kutane grenen av subkostalnerven kommer subkutant ut rett under linjen mellom navlen og pubis. De fremre grenene av II-IV interkostalnerver hos kvinner kalles mediale grener av melkekjertlen (rr. mammarii mediales), de avgir grener til melkekjertlen.

Grenene til de interkostale nervene innerverer de costale og diafragmatiske delene av pleura, parietal peritoneum i den anterolaterale veggen i bukhulen og diafragmaet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]