C-peptid i serum

Referanseverdier (normer) for konsentrasjonen av C-peptid i blodserum hos voksne er 0,78–1,89 ng/ml.

C-peptid er et fragment av proinsulinmolekylet, hvis spalting resulterer i dannelsen av insulin. Insulin og C-peptid skilles ut i blodet i ekvimolare mengder. Halveringstiden til C-peptid i blodet er lengre enn for insulin, så forholdet mellom C-peptid og insulin er 5:1. Bestemmelse av konsentrasjonen av C-peptid i blodet lar oss karakterisere den gjenværende syntetiske funksjonen til betaceller hos pasienter med diabetes mellitus. I motsetning til insulin kryssreagerer ikke C-peptid med insulinantistoffer, noe som lar oss bestemme innholdet av endogent insulin hos pasienter med diabetes mellitus basert på nivået. Siden insulinpreparater ikke inneholder C-peptid, lar bestemmelsen av dette i blodserum oss evaluere funksjonen tilpankreatiske betaceller hos pasienter med diabetes mellitus som får insulin. Hos en pasient med diabetes mellitus lar det basale nivået av C-peptid, og spesielt konsentrasjonen etter glukosebelastning (under OGTT), oss fastslå tilstedeværelsen av resistens eller følsomhet for insulin, bestemme remisjonsfasene og dermed justere terapeutiske tiltak. Under en forverring av diabetes mellitus, spesielt type 1, synker konsentrasjonen av C-peptid i blodet, noe som indikerer en mangel på endogent insulin.

I klinisk praksis brukes bestemmelse av C-peptid i blodet til å fastslå årsaken til hypoglykemi. Pasienter med insulinom har en betydelig økning i konsentrasjonen av C-peptid i blodet. For å bekrefte diagnosen utføres en C-peptid-suppresjonstest. Om morgenen tas pasientens blod for å bestemme C-peptidet. Deretter administreres insulin intravenøst i 1 time med en hastighet på 0,1 U/kg, og blodet tas på nytt. Hvis C-peptidnivået etter insulinadministrasjon synker med mindre enn 50 %, kan man med høy grad av sikkerhet anta at det er en insulinutskillende svulst.

Overvåking av C-peptidnivåer er spesielt viktig hos pasienter etter kirurgisk behandling av insulinom; påvisning av forhøyede C-peptidnivåer i blodet indikerer metastaser eller tilbakefall av tumor.

Endringer i serumkonsentrasjoner av C-peptid ved ulike sykdommer og tilstander

C-peptid er forhøyet

• Insulinom
• Kronisk nyresvikt

C-peptidet er redusert

• Administrering av eksogent insulin
• Diabetes mellitus type 1
• Diabetes mellitus type 2

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]