Diabetes mellitus type 2

Sykdommen forbundet med forstyrrelsen av metabolske prosesser inne i kroppen og manifestert av en økning i glukose i blodet, kalles insulin-uavhengig diabetes eller type 2 diabetes. Denne patologien utvikler seg som respons på en forstyrrelse av vekselvirkningen av vævsceller med insulin.

Forskjellen mellom denne sykdommen og vanlig diabetes er at insulinbehandling ikke er vår viktigste behandlingsmetode.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Fører til type 2 diabetes mellitus

Spesifikke årsaker til type 2 diabetes har ikke blitt etablert. Verdensforskere som har utført forskning om dette emnet, forklarer utseendet av sykdommen ved et brudd på følsomheten og antall reseptorer av celler til insulin. Reseptorene fortsetter å reagere på insulin, men en reduksjon i antallet reduserer kvaliteten på denne reaksjonen. Brudd på insulinproduksjon skjer ikke, men cellers evne til å interagere med bukspyttkjertelen og for å sikre full absorbsjon av glukose går tapt.

Flere faktorer er identifisert for utvikling av type 2 diabetes:

• risikoen for å utvikle type 2 diabetes under ungdoms pubertet, på grunn av endringer i hormonnivåer;
• Ifølge statistikk er kvinner mer sannsynlig å utvikle insulin-uavhengig diabetes enn menn;
• Oftere er sykdommen funnet i representanter for afrikansk-amerikansk rase;
• personer med fedme er mest sannsynlig å utvikle diabetes.

Noen ganger kan sykdommen bli observert i nære slektninger, men det finnes ikke klare tegn på arv av denne patologien for tiden.

[10], [11], [12], [13],

Alkohol

Sammen med de andre faktorer som bidrar til utvikling av type 2 diabetes, en stor rolle i etiologien av sykdommen spille en dårlig vane :. Mangel på mosjon, overspising, røyking osv Hyppig bruk av alkohol er også ansett for å være en av de sannsynlige årsaker til patologi. Alkohol kan forårsake skade på de pankreatiske vev, hemme insulin-sekresjon og øke følsomheten til det, får den metabolske prosesser resulterer i sykdommer i lever og nyrer.

Det har blitt eksperimentelt bevist at hos personer som lider av en kronisk form for alkoholisme, er bukspyttkjertelen signifikant redusert i størrelse, og β-celler som produserer hormoninsulin er atrofierte.

Etanols evne til å senke nivået av glukose i blodet er en stor fare for pasienter som har type 2 diabetes mellitus. Ifølge statistikk oppstår 20% av tilfellene av hypoglykemisk koma som en følge av alkoholforbruket.

Det er interessant at frekvensen av sykdomsutviklingen kan avhenge av alkoholkonsentrasjonen. Så når du bruker en liten mengde alkohol (6-48 gram per dag), reduseres risikoen for å bli syk av diabetes, og når du spiser mer enn 69 g alkoholholdige drikker per dag - tvert imot, øker det.

Oppsummering har eksperter definert den forebyggende normen for bruk av alkoholholdige drikker:

• vodka 40 ° - 50 g / dag;
• tørr og halvtørr - 150 ml / dag;
• øl - 300 ml / dag.

Dessertviner, champagne, likører, cocktailer og andre drinker som inneholder sukker er forbudt.

Pasienter som får insulin skal senke dosen etter å ha tatt alkohol.

I dekompensert stadium er bruk av alkoholholdige drikker kontraindisert.

Det anbefales ikke å ta alkohol på tom mage.

Øl er bedre å velge lysvarianter med lavere alkoholnivå.

Etter å ha drukket alkohol, ikke gå til sengs uten en matbit. Fra en kraftig reduksjon i mengden sukker hypoglykemisk koma kan det oppstå selv under søvnen.

Alkohol og type 2 diabetes kan på noen måter kombineres, men tenk om det er behov for dette?

[14], [15], [16], [17]

Symptomer type 2 diabetes mellitus

De primære manifestasjoner som indikerer utviklingen av type 2 diabetes er:

• et konstant ønske om å drikke;
•  for ofte trang til å urinere;
• "Wolfish" appetitt;
• uttalt svingninger i kroppsvekt i en eller annen retning;
• følelse av tretthet og tretthet.

Til sekundære tegn er det mulig å bære:

• svak immunitet, hyppige bakterielle sykdommer;
• forbigående følsomhetsforstyrrelser i lemmer, kløende hud;
• synsforstyrrelse;
• dannelsen av ytre sår og erosjoner, som er vanskelig å kurere.

Stages

Diabetes mellitus type 2 kan oppstå med ulike alvorlighetsalternativer:

• lett grad - pasientens tilstand kan forbedres ved å endre næringsprinsippene, eller ved å bruke maksimalt en kapsule sukkerreduksjonsmiddel per dag;
• medium grad - forbedring av tilstanden skjer ved bruk av to eller tre kapsler av et sukkerreduksjonsmiddel per dag;
• tung form - i tillegg til sukkerreduserende midler, må du ty til introduksjon av insulin.

Avhengig av kroppens evne til å kompensere for forstyrrelsene i karbohydratmetabolismen, utmerker man tre faser:

1. Kompenserende stadium (reversibel).
2. Subkompenserende stadium (delvis reversibel).
3. Dekompensasjonsstadiet (irreversible brudd på karbohydratmetabolismen).

[18], [19], [20]

Komplikasjoner og konsekvenser

Det vaskulære systemet er mest utsatt for komplikasjoner av type 2 diabetes. I tillegg til vaskulær patologi kan en rekke andre symptomer utvikle seg: Hårtap, tørr hud, forverring av neglens tilstand, anemi og trombocytopeni.

Blant de alvorlige komplikasjonene av diabetes er følgende:

• progressiv aterosklerose, som forårsaker brudd på koronar blodtilførsel, samt lemmer og hjernevev;
• slag;
• nedsatt nyrefunksjon
• skader på øyet netthinnen;
• degenerative prosesser i nervefibre og vev;
• erosiv-ulcerativ skade på nedre lemmer;
• smittsomme sykdommer (bakterielle og sopplidelser, vanskelig å behandle);
• hypoglykemisk eller hyperglykemisk koma.

[21], [22], [23], [24]

Effekter 

På grunn av at terapeutiske tiltak for diabetes vanligvis er rettet mot å forhindre tilstanden til dekompensasjon og beholde kompensasjonstilstanden, vil vi bli kjent med disse viktige konseptene for å vurdere konsekvensene.

Hvis pasientens blodsukkernivå er litt høyere enn normalt, men det er ingen tilbøyelighet til komplikasjoner, så betraktes denne tilstanden kompensert, det vil si at kroppen fortsatt kan takle sykdomsforstyrrelsen i karbohydratmetabolismen.

Hvis sukkernivået er mye høyere enn de tillatte nivåene, og tendensen til komplikasjoner er tydelig spores, så sier denne tilstanden å dekompenseres: kroppen kan ikke lenger klare seg uten medisinsk støtte.

Det er også en tredje, mellomliggende versjon av gjeldende: tilstanden til subkompensasjon. For en mer presis adskillelse av disse konseptene, la oss bruke følgende skjema.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31],

Kompensasjon for Type 2 Diabetes Mellitus

• sukker i tom mage - opp til 6,7 mmol / l;
• sukker i 2 timer etter et måltid - opp til 8,9 mmol / l;
• kolesterol - opp til 5,2 mmol / l;
• mengden sukker i urinen er 0%;
• kroppsvekt - innenfor normens grenser (hvis beregnet ved bruk av formelen "vekst minus 100");
• Indikasjoner av arterielt trykk - ikke høyere enn 140/90 mm Hg. Art.

[32], [33], [34], [35], [36]

Subkompensasjon av type 2 diabetes mellitus

• sukker nivå på tom mage - opp til 7,8 mmol / l;
• sukkernivået i 2 timer etter et måltid - opp til 10,0 mmol / l;
• kolesterol - opp til 6,5 mmol / l;
• mengden sukker i urinen er mindre enn 0,5%;
• kroppsvekt - økt med 10-20%;
• indikatorer for blodtrykk - ikke mer enn 160/95 mm Hg. Art.

Dekompensasjon av type 2 diabetes mellitus

• sukker nivå på tom mage - mer enn 7,8 mmol / l;
• sukkernivået etter måltider - mer enn 10,0 mmol / l;
• kolesterol - mer enn 6,5 mmol / l;
• mengden sukker i urinen er mer enn 0,5%;
• kroppsvekt - mer enn 20% av normen;
• Blodtrykksindikatorer - fra 160/95 og over.

For å hindre overgangen fra kompensert tilstand til en dekompensert tilstand, er det viktig å bruke metoder og kontrollord på riktig måte. Vi snakker om vanlige tester, både hjemme og på laboratoriet.

Det ideelle alternativet er å kontrollere sukkernivå flere ganger om dagen: om morgenen på tom mage, etter frokost, lunsj og middag, og også kort før søvn. Minste antall sjekker - om morgenen før frokost og umiddelbart før du legger deg til sengs.

Tilstedeværelsen av sukker og aceton i urinanalyse anbefales å overvåkes minst en gang hver 4. Uke. På en dekompensert tilstand - oftere.

Forhindre konsekvensene av type 2 diabetes mellitus hvis du følger legenes instruksjoner nøyaktig.

Med diabetes kan du leve et fullt liv, hvis du overholder spesielle regler for ernæring og livsstil, og ta foreskrevet medisiner, nøyaktig etter behandlingsregime.

Nøye overvåke din tilstand, kontroller regelmessig blods serumnivå og blodtrykk, se på vekten din.

[37], [38], [39], [40]

Diagnostikk type 2 diabetes mellitus

Kliniske tegn på patologi kan allerede føre til ideen om en person som har type 2 diabetes. For å bekrefte diagnosen er imidlertid ikke nok, er det nødvendig å utføre laboratoriediagnostiske prosedyrer.

Hovedmålet med denne form for diagnose er deteksjon av brudd av funksjonaliteten p-celler: dette økte blodsukkernivået før og etter et måltid, funn av aceton i urin, etc. Noen ganger laboratoriestudier anslag kan være positiv, selv i fravær av kliniske symptomer :. I slike tilfeller indikerer tidlig påvisning av diabetes mellitus.

Nivået av sukker i serumet kan bestemmes ved hjelp av autoanalysatorer, teststrimler eller et glukometer. For øvrig, i henhold til kriteriene fra Verdens helseorganisasjon, om blodsukkernivåene er to ganger, på forskjellige dager, mer enn 7,8 mmol / liter, kan diagnosen diabetes mellitus betraktes som bekreftet. De amerikanske spesialistene har litt forskjellige priser: Her etablerer de en diagnose med mer enn 7 mmol / liter.

Prosedyren for 2-timers oral glukosetoleranse-testing brukes når det er tvil om nøyaktigheten av diagnosen. Hvordan denne prosedyren utføres:

• i tre dager før studien mottar pasienten ca 200 gram karbohydratmat per dag, og du kan bruke væsken (uten sukker) uten restriksjoner;
• testing utføres på tom mage, og må passere minst ti timer etter det siste måltidet;
• blod kan tas fra både venen og fingeren
• Pasienten tilbys å ta en glukoseoppløsning (75 g per glass vann);
• ta blod ta 5 ganger: først - før glukoseforbruk, og også om en halv time, en time, en og en halv time og 2 timer etter å ha drukket løsningen.

Av og til blir en slik undersøkelse forkortet med blodprøve på tom mage og 2 timer etter glukoseforbruket, det er bare to ganger.

Analyse av urin for sukker til diagnose av diabetes er mindre vanlig, da mengden sukker i urinen ikke alltid samsvarer med mengden glukose i blodserumet. I tillegg kan sukker i urinen vises av andre årsaker.

Noen rolle kan spille en urinstudie for tilstedeværelse av ketonlegemer.

Hva skal en syk person gjøre uten å feile, i tillegg til å kontrollere blodsukkeret? Overvåk blodtrykk og regelmessig ta testen for kolesterol i blodet. Alle indikatorer i aggregatet kan indikere tilstedeværelse eller fravær av sykdommen, samt kvaliteten på kompensasjonen for den patologiske tilstanden.

Analyser i type 2 diabetes mellitus kan utføres sammen med tilleggsdiagnostikk, noe som gir mulighet til å identifisere utviklingen av komplikasjoner. Til dette formål anbefales pasienten å fjerne EKG, ekskretorisk urografi, undersøkelse av fundus.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Behandling type 2 diabetes mellitus

I begynnelsen av sykdomsutviklingen er det noen ganger tilstrekkelig å følge næringsregler og å engasjere seg i spesielle fysiske øvelser uten bruk av medisiner. Det er viktig å få kroppsvekten tilbake til normal, dette vil bidra til å gjenopprette karbohydratmetabolismen og stabilisere sukkernivået.

Behandling av påfølgende stadier av patologi krever administrasjon av medisiner.

Preparater

Pasienter med type 2 diabetes er vanligvis foreskrevet antidiabetika for intern bruk. Mottak av slike medisiner utføres minst en gang om dagen. Avhengig av tilstandenes alvorlighetsgrad, kan legen ikke søke om et middel, men en kombinasjon av stoffer.

De vanligste antidiabetika:

• tolbutamid (pramidex) - er i stand til å opptre på bukspyttkjertelen, aktiverer utskillelsen av insulin. Det er mest egnet for eldre pasienter med kompenserende og subkompenserende tilstand av type 2 diabetes mellitus. Blant de mulige bivirkningene - allergisk reaksjon og forbigående gulsot;
• glipizid - med forsiktighet brukt til å behandle eldre, svekkede og emacierte pasienter med utilstrekkelig adrenal og hypofysfunksjon;
• Mannil - forbedrer sensitiviteten til reseptorer som oppfatter insulin. Øker produksjonen av sin egen insulin bukspyttkjertel. Legemidlet bør tas med en tablett, forsiktig øke doseringen dersom det er nødvendig;
• metformin - påvirker ikke nivået av insulin i kroppen, men kan endre farmakodynamikken ved å redusere forholdet mellom bundet insulin og fritt insulin. Det er ofte foreskrevet for pasienter med fedme og fedme. Det brukes ikke til behandling av pasienter med nedsatt nyrefunksjon;
• acarbose - hemmer prosessene for fordøyelse og absorpsjon av karbohydrater i tynntarmen, og reduserer i denne forbindelse økningen i konsentrasjonen av sukker i blodet etter å ha tatt karbohydratmat. Legemidlet bør ikke foreskrives for kroniske tarmsykdommer, så vel som under graviditet;
• magnesiumpreparater - stimulere produksjonen av insulin ved bukspyttkjertelen, reguler sukkernivået i kroppen.

Tillat også bruk av kombinasjoner av legemidler, for eksempel:

• Påføring av metformin med glipizid;
• bruk av metformin med insulin;
• Kombinasjonen av metformin med tiazolidindion eller nateglinid.

Dessverre, i de fleste med type 2-diabetes, mister de nevnte medisinene gradvis sin effektivitet. I slike situasjoner er det nødvendig å bytte til bruk av insulinprodukter.

Insulin 

Insulin i type 2 diabetes mellitus kan foreskrives midlertidig (under visse forhold) eller permanent når den forrige behandlingen med tabletter er ineffektiv.

Utvilsomt er det nødvendig å starte insulinbehandling bare ved legeens avtale. Han vil velge den nødvendige doseringen og planlegge en behandlingsregime.

Insulin kan foreskrives for å gjøre det så enkelt som mulig å kompensere for sukkernivået i blodet for å forhindre utvikling av komplikasjoner av sykdommen. I hvilke tilfeller kan en lege overføre medisiner til insulinbehandling:

• med unmotivated raskt tap av kroppsvekt;
• med utvikling av kompliserte manifestasjoner av sykdommen;
• med utilstrekkelig kompensasjon av patologi med det vanlige inntaket av sukkerreduserende medisiner.

Insulinpreparatet bestemmes av behandlingslegen. Dette kan være en rask, mellomliggende eller langvarig insulininjeksjon, som administreres ved subkutan injeksjon i henhold til behandlingsskjema foreslått av en spesialist.

øvelser

Målet med øvelsene for type 2 diabetes er å påvirke stabiliseringen av blodsukkernivået, for å aktivere insulinvirkningen, for å forbedre funksjonaliteten til kardiovaskulær og respiratorisk system for å stimulere arbeidskapasiteten. I tillegg er mosjon en utmerket forebygging av vaskulære patologier.

Øvelser kan foreskrives i alle former for diabetes. Med utviklingen av hjertesykdom eller hjerteinfarkt på bakgrunn av diabetes, endres gymnastikkøvelser, med tanke på disse sykdommene.

Kontraindikasjoner til fysiske aktiviteter kan være:

• høyt blodsukker (mer enn 16,5 mmol / liter);
• aceton i urinen;
• prekomatisk tilstand.

Fysiske øvelser hos pasienter som hviler på sengen, men ikke i dekompensasjonstrinnet, utføres i en liggende stilling. Resten av pasientene bruker sin tid sittende eller sittende.

Begynn klasser med standardøvelser for muskler i øvre og nedre ekstremiteter og stammen uten belastning. Deretter kobler du klasser med motstand og byrde, ved hjelp av en ekspander, dumbbells (opptil 2 kg) eller en treningsball.

En god effekt blir observert fra pusteøvelser. Dosering, sykling, roing, svømming, ski er også velkommen.

Det er svært viktig at pasienten, som selv tar del i fysisk utdanning, tar hensyn til hans tilstand. Når du utvikler en følelse av sult, plutselig svakhet, rystende i lemmer, bør du fullføre fysiske øvelser og spise. Etter normalisering av tilstanden for neste dag, er gjenopptakelse av arbeid tillatt, men reduserer belastningen litt.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Diett

Til tross for inntak av legemidler som regulerer blodsukkeret, er kostholdsveien til diabetes ekstremt viktig. Noen ganger kan de milde former av sykdommen kun kontrolleres ved diett, selv uten å benytte seg av bruk av medisiner. Blant de kjente terapeutiske tabellene er dietten for type 2 diabetes definert som diett nr. 9. Reseptene i denne dietten er rettet mot å gjenopprette de forstyrrede metabolske prosessene i kroppen.

Ernæring for type 2 diabetes  bør være balansert og gitt kaloriinntaket av mat. Den optimale daglige inntaket av kalorier avhenger av kroppsvekten:

• normal vekt - fra 1600 til 2500 kcal;
• Overvekt - fra 1300 til 1500 kcal;
• Fedme II-III grad - fra 1000 til 1200 kcal;
• fedme i IV grad - fra 600 til 900 kcal.

Men du kan ikke alltid begrense deg selv i kalorier. For eksempel, med nyresykdommer, alvorlige arytmier, psykiske lidelser, gikt, alvorlig leversykdom, bør mat være næringsrik.

Det anbefales å gi opp raske karbohydrater, begrense inntaket av fett og salt.

[53], [54], [55], [56], [57],

Forebygging

Forebygging av type 2 diabetes er basert på prinsippene for sunn mat. Bruken av "riktig" mat tjener som et forebyggende vedlikehold, ikke bare for diabetes, men også for alle andre sykdommer. Tross alt er næringen til mange moderne mennesker nå vanskelig å forestille seg uten å spise fastfood, halvfabrikata, produkter med en masse konservering, fargestoffer og andre kjemikalier og raske sukkerarter. Forebyggende tiltak bør bare være rettet mot å redusere, eller rettere utelukkende fra kostholdet til all slags skadelig mat.

I tillegg til ernæring, bør du være oppmerksom på graden av fysisk aktivitet. Hvis treningstimer eller gym er ikke for deg, prøv å velge de andre laster :. Fotturer, sykling, svømming, tennis, jogging, dans, etc. Det er nyttig å gå til jobben i stedet for å gå til transport. Det er nyttig å klatre opp trappene selv uten å bruke heis. I et ord, overvinne latskap og bevegelse, vær aktiv og munter.

Forresten er en aktiv livsstil og en stabil emosjonell tilstand også gode metoder for å forebygge type 2 diabetes. Det har lenge vært kjent at kronisk stress, angst, depressive forhold kan føre til metabolske forstyrrelser, fedme og til slutt utviklingen av diabetes. Våre følelser og vår tilstand er alltid nært beslektet. Ta vare på nervesystemet, styrke stressmotstanden, reagerer ikke på små grunner for å få deg ut av deg selv: alt dette vil hjelpe deg å være sunn og glad.

[58], [59], [60], [61], [62]

Prognose

Dessverre, til nå, er type 2 diabetes betraktet som en uhelbredelig kronisk sykdom. Ifølge statistikken overtar denne patologen mer enn 500 tusen mennesker over hele verden hver måned. Hver måned gjennomgår nesten 100.000 pasienter limambutasjon for å forlenge livet og stoppe vaskulære komplikasjoner. Vi holder stille om hvor mange mennesker mister synet hvert år eller får andre komplikasjoner på grunn av diabetes. Dessverre provoserer en sykdom som diabetes som mange dødsfall som HIV eller hepatitt.

Derfor er det så viktig å følge de grunnleggende metodene for forebygging, regelmessig overvåke blodsukkernivået, ikke å overvære og ikke overbelaste bukspyttkjertelen, ikke bli involvert i søtsaker, se på vekten din og lede en aktiv livsstil. Forebyggende tiltak må iakttas av alle: både friske mennesker og de som allerede har denne sykdommen. Dette vil forhindre utvikling av komplikasjoner og vil ikke tillate diabetes å flytte til neste, vanskeligere stadium.

[63], [64], [65], [66],

Funksjonshemming 

For å tildele eller ikke være funksjonshemming i type 2 diabetes, bestemmer den medisinske og sosiale ekspertorganisasjonen, hvor pasienten ledes av sin behandlende lege. Det kan du forvente når legen bestemmer deg for å registrere et funksjonshemning, men du kan insistere på det selv, og legen har ingen rett til å nekte deg.

Bare det faktum at du er syk med diabetes, gir deg ikke muligheten til å få et funksjonshemning. Denne statusen er kun gitt når visse kroppsfunksjoner er forstyrret, noe som kan begrense pasientens full vitale aktivitet. Vurder kriteriene for funksjonshemming:

• Gruppe III er gitt for mild og moderat sykdom, med moderate forstyrrelser som hindrer full bevegelse eller muligheten til å jobbe. Hvis diabetes er i kompensasjonsstadiet, og du ikke bruker insulin, er ikke funksjonshemming i det tilfellet;
• Gruppe II er gitt til pasienter med relativt alvorlige lidelser (retinopati II-III grad, nyreinsuffisiens, grad II-neuropati, encefalopati, etc.);
• Gruppe I kan gis til en alvorlig pasient med fullstendig blindhet, lammelse, alvorlige psykiske lidelser, alvorlig hjerteinsuffisiens og tilstedeværelse av amputerte lemmer. Slike pasienter i sitt daglige liv kan ikke uten hjelp utenfor.

Invaliditetsgruppen er gitt etter undersøkelse av pasienten av eksperteksperter (den såkalte kommisjonen) som bestemmer om gruppen skal tildeles så lenge og også diskutere muligheter for nødvendige rehabiliteringsforanstaltninger.

Standardappellen om funksjonshemming til ekspertkommisjonen bør omfatte:

• Resultatet av en generell studie av urin og blod;
• Resultatet av en analyse av sukkerinnholdet i blodserumet før og etter måltider;
• Resultatet av en urintest for tilstedeværelse av aceton og sukker;
• nyre og lever biokjemi;
• ECG;
• Konklusjonen til oculisten, nevropatologen, terapeuten, kirurgen.

Fra den generelle dokumentasjonen du trenger:

• en skriftlig erklæring skrevet på vegne av pasienten
• passet;
• retningen foreskrevet av legen
• en medisinsk rekord som inneholder hele sykdomshistorien din;
• utdanningssertifikat;
• en kopi av arbeidsboken;
• beskrivelse av arbeidsforhold.

Hvis du søker om et nytt tiltak av funksjonshemning, trenger du også et sertifikat som sier at du er en funksjonshemmet person, samt et rehabiliteringsprogram som er tildelt deg tidligere.

[67], [68]

Fordeler 

Uansett om du har fått funksjonshemning eller ikke, kan du kvalifisere for gratis insulinpreparater og andre fordeler for type 2 diabetes.

Hva har du mer rett til:

• oppnå frie sprøyter og sukkerreduserende legemidler;
• fortrinnsordre for glukosetester og enheter for måling av blodsukker;
• deltakelse i sosial rehabilitering (tilrettelegging av arbeidsforhold, opplæring av et annet yrke, omskoling);
• sanatoriumbehandling.

Hvis du er deaktivert, vil du motta et kontantbidrag (pensjon).

De sier at diabetes ikke er en sykdom, men en livsstil. Derfor må pasientene tilpasse seg patologi, behandle nøye næring, kontroll kroppsvekt, regelmessig overvåke tilstanden og ta tester. Vel, type 2 diabetes er virkelig en kompleks sykdom, og bare din omsorgsfulle holdning til deg selv kan hjelpe deg til å leve et fullt og aktivt liv så lenge som mulig.