Behandling av pneumosklerose: grunnleggende prinsipper

I moderne pulmonologi er behandling av pneumosklerose forbundet med visse vanskeligheter, siden pneumosklerose, til tross for fellestrekkene i symptomene, er en polyetiologisk sykdom. Det er imidlertid ikke mulig å fokusere innsatsen på å eliminere årsaksfaktoren for denne patologien på grunn av den nesten fullstendige irreversibiliteten av fibrøse forandringer i lungene.

Derfor er behandlingen av pneumosklerose hovedsakelig symptomatisk, med sikte på å eliminere betennelsesfokus og opprettholde funksjonen til luftveiene hos pasienter med denne diagnosen.

Behandling av pneumosklerose: farmakologiske midler og ikke-medikamentelle metoder

Behandling av pneumosklerose med farmakologiske legemidler er rettet mot å bekjempe dens manifestasjoner. Og symptomene på pneumosklerose er ofte de samme som på sykdommene som oftest forårsaker den - bronkitt, lungebetennelse, pleuritt, etc.

Forekomsten av bakterielle betennelser rettferdiggjør fullt ut bruken av antibiotika, blant hvilke leger foretrekker å foreskrive Oletetrin i kombinasjon med sulfonamidlegemidler (Sulfapyridazine) i standarddoser; Amoxicillin (Augmentin) - tre ganger daglig, 500 mg (etter måltider) i fem dager; Azitromycin (Sumamed) - den første dagen 0,5 g (én gang, en time før måltider) og i ytterligere fire dager 0,25 g. Ciprofloksacin (Tsifran, Ciprinol, etc.) er også effektivt i slike tilfeller; det anbefales å ta 0,25-0,5 g to ganger daglig i minst fem dager.

Ved hoste forbundet med forverring av bronkitt eller lungebetennelse brukes slimløsende midler som acetylcystein (Fluimucil, ACC) - 0,2 g tre ganger daglig; bromheksin (8-16 mg 3-4 ganger daglig) eller ambroksol (Ambroksol, Lazolvan, etc.) - én tablett 2-3 ganger daglig (etter måltider).

Ved forverring av betennelse utføres behandling av rotpneumosklerose, når veksten av fibrøst vev forekommer i rotseksjonene av lungene, på en lignende måte.

Redusert elastisitet i lungevev ved fokal pneumosklerose fører ofte til problemer med blodsirkulasjonen og hjertesvikt. Behandlingen av pneumosklerose bør da inkludere hjerteglykosider og kaliumpreparater. Hagtorn- eller liljekonvalltinktur eller Corvalol-dråper brukes 20–25 dråper oralt (før måltider) tre ganger daglig. Digoksin- eller Celanid -preparater foreskrives én tablett (0,25 g) tre ganger daglig. For å redusere belastningen på hjertet og utvide lumen i blodårene, kan du bruke Nitroglyserin – en 0,5 mg tablett under tungen. Og blant kaliumpreparater anbefaler leger oftest Asparkam (kalium- og magnesiumaspartat, Panangin ) – én tablett tre ganger daglig (etter måltider).

Hvis pasienter med pneumosklerose har en allergisk komponent, bør antihistaminer foreskrives, for eksempel Suprastin eller Tavegil - én tablett (0,25 g) 2-3 ganger daglig, etter måltider.

Fysioterapeutiske prosedyrer som UHF- bryst, iontoforese (med kalsiumklorid), ultralyd, diadynamiske strømmer (i fravær av akutt betennelse), samt oksygen- og aeroionoterapiøkter (30 minutter om dagen) bidrar til å forbedre tilstanden og velværet til pasienter med denne patologien. I tillegg er spesielle pusteøvelser svært nyttige for å forbedre respirasjonsfunksjonen.

Behandling av diffus pneumosklerose

Diffus pneumosklerose, der fibrøse forandringer i lungevevet påvirker store områder, lungene blir tettere og får mindre volum, og blodtilførselen svekkes, er vanskeligere å behandle enn regional pneumosklerose.

Hovedprinsippet som behandlingen av diffus pneumosklerose er basert på, er å opprettholde respirasjonssystemets funksjon på et nivå så nært det fysiologiske som mulig, og dermed bevare pasientens evne til å puste.

Pasienter med diffus pneumosklerose må foreskrives glukokortikosteroider, oftest Prednisolon i tablettform: i løpet av de første tre månedene, 1 mg per kilogram kroppsvekt (men ikke mer enn 100 mg per dag), ytterligere tre måneder - 0,5 mg per kilogram vekt, de neste seks månedene - 0,25 mg. Den totale behandlingsvarigheten for diffus pneumosklerose med Prednisolon er 12 måneder, men kan være lengre.

Behandling av diffus pneumosklerose kan også utføres med et slikt legemiddel - et immunsuppressivt middel med cytostatisk effekt som azatioprin (Azanin, Azamun, Imuran), som vanligvis tas parallelt med glukokortikosteroider. Standard daglig dose av azatioprin er 1-1,5 mg per kilogram kroppsvekt, den individuelle dosen bestemmes av legen avhengig av tilstanden; systematisk overvåking av blodsammensetningen er obligatorisk. Det er ennå ikke klart om denne behandlingsmetoden kan bremse transformasjonen av normale lungevevsceller til fibroblaster.

Kun under konstant tilsyn av behandlende lege og med kontroll av blod- og urinsammensetningen foreskrives et legemiddel som forstyrrer kollagensyntesen i kroppen - penicillamin. Doseringen bestemmes avhengig av graden av lungeskade: 125-250 mg per dag (i fire doser), en time før eller to timer etter måltider. Bruk av dette legemidlet bør ledsages av ytterligere inntak av vitamin B6.

Mykgjøringen av fibrinøse formasjoner og flytendegjøringen av viskøse ekssudater forenkles av proteolytiske enzympreparater Trypsin, Lidase, Fibrinolysin, som brukes ved inhalasjon.

Ved diffus pneumosklerose øker ofte trykket i lungearterien, noe som fører til en forstørrelse av høyre hjertekammer og dens svikt. Og dette forårsaker igjen blodstagnasjon i den systemiske sirkulasjonen med uunngåelige negative konsekvenser. Derfor brukes såkalte kalsiumionantagonister i terapi - legemidler som tilpasser myokardiets arbeid ved oksygenmangel, bidrar til å lindre spasmer i lungekarene og fremmer avslapning av musklene i luftveiene. Amlodipin (Normodipin, Norvax, Corvadil, etc.) foreskrives vanligvis med 2,5-5 mg én gang daglig. Legemidlet Nifedipin (Cordipin, Corinfar, Nifekard, etc.) - 0,01-0,02 g 1-2 ganger daglig (etter måltider).

Captopril og Pentoxifyllin (Trental) forbedrer mikrosirkulasjonen og oksygentilførselen til hjertemusklene, og øker også den generelle oksygeneringen i blodet. Derfor foreskrives Captopril i tablettform med 25 mg to ganger daglig (omtrent en time før måltider).

For diffus pneumosklerose må du også ta vitamin C, B1, B6, E, P, PP.

Ved lungevevsnekrose krever behandling av pneumosklerose kirurgisk inngrep - fjerning av den berørte delen av organet.

Ifølge det amerikanske medisinske tidsskriftet Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (2013) pågår det forskning og kliniske studier for å behandle pneumosklerose ved hjelp av mesenkymale stamceller, som fremmer restaurering av lungevev.

Behandling av pneumosklerose med folkemedisiner

Symptomatisk behandling av pneumosklerose med folkemedisiner bruker slike medisinplanter med slimløsende effekt som timian, føll, oregano, søtkløver, villstemorsblomst, plantain, elecampane, svarthyll (blomster), lakrisrot og marshmallow. Avkok eller infusjoner tilberedes fra dem (vanlig mengde er en spiseskje tørre råvarer per glass vann), som jeg drikker 50-100 ml tre ganger om dagen. Et avkok for dampinhalasjoner lages av eukalyptusblader og furuknopp.

Det finnes en oppskrift på havreavkok som urtemedisinere anbefaler å ta mot denne sykdommen. For å tilberede den, bør hele havrekorn (to spiseskjeer) vaskes og kokes i en liter vann i 40–50 minutter (på svak varme, under lokk); sil avkoket, avkjøl og drikk 150 ml tre ganger om dagen.

En vin- og honningtinktur med aloe vera anbefales også: for 250 ml tørr rødvin, ta en spiseskje flytende bokhvete eller maihonning og 80-100 ml aloe verajuice. Før du presser saften ut av aloe verabladene, må de oppbevares på nederste hylle i kjøleskapet i minst 10 dager. Tinkturen vil være klar til bruk 7-10 dager etter at alle ingrediensene er blandet, og ta dette middelet i en spiseskje 2-3 ganger om dagen.

Behandling av diffus pneumosklerose med folkemedisiner anbefales å utføres med tinktur av brennesle: for en halv liter vodka trenger du omtrent 250 g friske brennesleblader. Finhakk bladene og hell vodka over dem, la dem trekke på et mørkt sted i en uke; drikk en teskje før måltider tre ganger om dagen.

Lyng, søtkløver, johannesurt, brennesle og kvikgress er bra for å lindre lungeødem. Disse medisinplantene kan kombineres med plantainblader, markjordbær, solbær og nyper.

En infusjon av en blanding av kamille, søtkløver, brennesle, kjerringrokk og bjørkeknopper (i like mengder) bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen i lungevevet. En spiseskje av blandingen helles med et glass kokende vann, beholderen lukkes tett og pakkes inn i 1,5-2 timer. Etter siling tas infusjonen to spiseskjeer 3-4 ganger om dagen.

Behandling av diffus pneumosklerose kompliseres ytterligere av det faktum at patologisk erstatning av lungevev med fibrøst vev – med gradvis økning i kortpustethet, ledsaget av anfall av irriterende tørrhoste, piping i brystet, brystsmerter – kan være en konsekvens av tuberkulose, syfilis, pneumokoniose (lungeskade fra inhalert industristøv), strålingseksponering, granulomatøse lungesykdommer, kollagenose, systemisk sklerodermi og andre autoimmune sykdommer. Så bare pulmonologer kan foreskrive riktig behandling for pneumosklerose.