Celanid

Celanid er et urtemedisin for behandling av hjerte- og karsykdommer. La oss se på instruksjonene for dette legemidlet og bruksegenskapene.

Internasjonalt navn: lanatosid C. Legemidlet tilhører den farmakologiske gruppen hjerteglykosider. Digitalisglykosider.

Det aktive stoffet er det krystallinske glykosidet digilanid, som utvinnes fra Digitalis lanata Ehrh. Legemidlet har kardiotoniske egenskaper, akkumuleres ikke og påvirker hjertet effektivt. Celanid har en bred terapeutisk effekt sammenlignet med andre digitalisglykosider. Effekten ligner på effektiviteten av intravenøs administrering av Strophanthin. Men legemidlet vårt gjenoppretter hjerterytmen bedre og forlenger diastolen, samtidig som det akkumulerer mindre Digitoxin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasjoner Celanid

Det kardiotoniske legemidlet brukes kun som foreskrevet av lege. La oss se på hovedindikasjonene for bruk av Celanide:

• Kronisk sirkulasjonssvikt grad I–III
• Akutt hjertesvikt
• Takyarytmisk takysystolisk form for atrieflimmer
• Paroksysmal takykardi
• Andre kardiovaskulære lidelser

Under behandlingen kreves konstant medisinsk tilsyn og streng individuelt valg av dosering. Hvis pasienten har pulmonal hjertesykdom, lever-, nyre- eller koronarsvikt, elektrolyttforstyrrelser, velger legen den laveste effektive dosen.

Ved hjerteinfarkt og angina er bruk av legemidlet kun mulig ved alvorlig hjertesvikt. Men i dette tilfellet kan det føre til myokardiskemi. For gravide kvinner med hjertesvikt, pasienter med bradykardi og nyresykdommer, bør legemidlet brukes under streng medisinsk tilsyn.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i flere former, noe som gjør behandlingsprosessen praktisk for hver pasient. Celanide er tilgjengelig i form av:

• Tabletter – hver kapsel inneholder 25 mg av virkestoffet celanid. Tablettene er hvite og går i oppløsning i vann innen 10 minutter. Hver pakke inneholder 30 kapsler.
• Løsning 0,05 % (dråper) – inneholder 500 mg celanid, 455,5 ml etylalkohol 95 %, 150 g glyserin og ca. 1 liter vann til injeksjonsvæsker. Finnes i dråpeteller på 15 og 10 ml.
• Injeksjonsvæske 0,02 % – tilgjengelig i ampuller på 1 ml. Inneholder 200 mg celanid, 148,7 ml etylalkohol 95 %, 150 g glyserin og vann til injeksjonsvæsker. Hver pakning inneholder 10 ampuller.

Celanide-kmp

Det internasjonale og kjemiske navnet på legemidlet er lanatosid C. Farmakoterapeutisk gruppe Celanid-kmp - hjerteglykosider. Legemidlet er tilgjengelig i tablettform, hver kapsel inneholder 25 mg av virkestoffet.

• Celanide er foreskrevet for behandling av hjerte- og karsykdommer. Dosering og administrasjonsmåte velges individuelt for hver pasient. Som regel er 1–2 tabletter 3–4 ganger daglig nok til å oppnå en stabil terapeutisk effekt.
• Tablettene er kontraindisert for bruk ved alvorlig bradykardi, ustabil angina, overfølsomhet for legemidler som inneholder digitalis og glykosider. Brukes ikke ved atrioventrikulær blokk i stadium II-III, hypertrofisk subaortastenose, Morgan-Adams-Stokes syndrom.
• Medisinen kan forårsake bivirkninger. I dette tilfellet observeres symptomer på alvorlig bradykardi, polytopisk ekstrasystol og redusert atrioventrikulær ledning. Nedsatt appetitt, forstoppelse, diaré, angst, økt agitasjon, allergiske reaksjoner på huden og døsighet er mulig.
• Manglende overholdelse av bruksreglene forårsaker symptomer på overdosering. Det manifesterer seg som en økning i bivirkninger. For å eliminere uønskede symptomer anbefales det å redusere doseringen eller slutte å ta legemidlet. Ved forgiftning utføres mageskylling, absorbenter og saltvannsavføringsmidler tas.

[ 4 ]

Farmakodynamikk

Den aktive ingrediensen i Celanide er et primært krystallinsk glykosid utvunnet fra bladene til revebjelle. Legemidlets farmakodynamikk indikerer at dette stoffet har en sterkere kardiotonisk effekt enn andre hjerteglykosider. Celanide senker hjertefrekvensen, øker myokardkontraktiliteten, reduserer venetrykket og øker diuresen.

Legemidlet viser en liten kumulativ effekt. Virkningsmekanismen er basert på effekten på kalium-natriumpumpen i myokardiocytter, aktiviteten til fosfodiesterase og utvekslingen av kalsiumioner. Glykosidet påvirker tilstanden til syklisk adenosinmonofosfat, som er involvert i energiforsyningen til den kontraktile prosessen i myokardceller.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes legemidlet raskt i tarmen. Farmakokinetikken indikerer at den kardiotoniske effekten manifesterer seg 2 timer etter administrering. Maksimal terapeutisk effekt inntreffer etter 4–6 timer. Biotilgjengeligheten er 15–45 %.

Plasmaproteinbinding er 25 %. Halveringstiden er 28 til 36 timer. Legemidlet absorberes i mage-tarmkanalen på et nivå på 40 %. Det metaboliseres i leveren, med omtrent 35 % utskilt per dag. Glykosidet skilles ut i urin og avføring uendret og i form av inaktive metabolitter.

[ 5 ], [ 6 ]

Dosering og administrasjon

Bruken av legemidlet avhenger av legens anbefalinger, indikasjoner og frigjøringsform. Administrasjonsmåten og dosene av Celanide er individuelle for hver pasient. Som regel foreskrives Celanide til oral bruk i tabletter på 25 mg og dråper med 0,05 % løsning. Intravenøs administrering av en 0,02 % injeksjonsvæske, oppløsning er også mulig. For å oppnå en rask terapeutisk effekt administreres 1–2 ml 0,02 % løsning intravenøst 1–2 ganger daglig. Tabletter foreskrives 1–2 stk. 2–3 ganger daglig, dråper 10–25 dråper med 0,05 % løsning 3–4 ganger daglig.

Etter oppnådd terapeutisk effekt reduseres den daglige dosen. Vedlikeholdsdosen ved bruk av tabletter er 1–2 tabletter per dag, med intravenøs administrering av 2–1 ml 0,02 % løsning intravenøst eller 10 dråper 0,05 % løsning oralt. Ved langvarig vedlikeholdsbehandling, ta ½ tablett 2 ganger daglig.

[ 8 ]

Bruk Celanid under graviditet

Behandling av hjerte- og karsykdommer hos vordende mødre kompliseres av at mange legemidler er kontraindisert. Bruk av Celanide under graviditet er kun mulig med passende indikasjoner og streng medisinsk tilsyn. Digitalisglykosid anbefales ikke til bruk under amming, da virkestoffet kan skilles ut i morsmelk og påvirke barnets utvikling.

Kontra

Celanid brukes ikke ved individuell intoleranse mot planteglykosidet til revebjelle. De viktigste kontraindikasjonene for bruk av produktet er:

• Akutt myokarditt (inflammatorisk sykdom i hjertemusklene)
• Sykdom i hjertets indre hulrom
• Skjoldbruskkjertelsykdommer
• Skarpe organiske endringer i blodårer og hjerte
• Alvorlig kardiosklerose
• Forstyrrelser i hjerterytmen

De ovennevnte patologiene er en absolutt kontraindikasjon for bruk av legemidlet. Tryggere legemidler velges for behandling.

Bivirkninger Celanid

Hvis legens anbefalinger for bruk av produktet ikke følges, kan det oppstå en rekke bivirkninger. Celanid kan forårsake følgende uønskede symptomer:

• Forstyrrelser i hjerterytmen
• Ekstrasystoli
• Endring (dissosiasjon) av kilden til hjerterytmen

Hvis de ovennevnte effektene oppstår, er det nødvendig å redusere doseringen av legemidlet eller slutte å ta det. Mellom brukene foreskrives kaliumpreparater til pasienten. Ved kvalme og oppkast er absorbenter indisert, og pulsen kan avta.

[ 7 ]

Overdose

Høye doser og behandling over lengre tid forårsaker bivirkninger. Overdosering manifesterer seg som en økning i alvorlighetsgraden av bivirkninger. For å eliminere dem anbefales det å redusere dosen/antall doser eller slutte å bruke legemidlet.

Ved uttalte symptomer på overdosering anbefales det å utføre mageskylling, ta absorbenter eller saltvannsavføringsmidler. Oksygenbehandling har terapeutiske egenskaper. Hvis overdosering har forårsaket sinusbradykardi, bradyarytmi, ventrikulær arytmi eller AV-blokk II-III grad, er bruk av lidokain, fenytoin eller en kunstig hjertepacemaker indisert.

Interaksjoner med andre legemidler

For behandling av hjerte- og karsykdommer foreskrives vanligvis flere medisiner. Dette fremskynder rekonvalesensprosessen. Interaksjon av Celanide med andre legemidler er mulig med riktig medisinsk tillatelse. Det er legen som velger et sett med legemidler, med fokus på muligheten for samtidig bruk og pasientens individuelle egenskaper.

• Kalsiumpreparater øker risikoen for glykosidforgiftning, mens kalium reduserer den toksiske effekten.
• Litium, psykotrope og sympatomimetika øker risikoen for arytmi.
• Kortikosteroider og tiaziddiuretika forårsaker elektrolyttforstyrrelser og øker toksisiteten til Celanide.
• Fenobarbital reduserer effekten av celanid på grunn av akselerert metabolisme og induksjon av leverenzymer.
• Bruk av saluretika øker bivirkningene, mens kaliumsparende midler reduserer dem.
• Syrenøytraliserende midler reduserer absorpsjonen av legemidlet i mage-tarmkanalen når det tas oralt.
• Aminazin øker blodkoagulasjonen og svekker effekten av glykosidet.
• Kinidin, amiodaron og verapamil øker konsentrasjonen av legemidlet i blodplasma.
• Lincomycin øker risikoen for å utvikle pseudomembranøs kolitt.

[ 9 ], [ 10 ]

Lagringsforhold

For å bevare legemidlets medisinske egenskaper er det nødvendig å overholde lagringsbetingelsene. Alle former for hjerteglykosider anbefales å oppbevares i originalemballasjen, på et tørt sted beskyttet mot fuktighet, sollys og utilgjengelig for barn. Lagringstemperaturen bør være mellom 15 °C og 25 °C.

[ 11 ]

Holdbarhet

Celanide må brukes innen 48 måneder fra produksjonsdatoen. Denne utløpsdatoen gjelder for alle former for legemidlet. Utløpte medisiner er forbudt å ta, da de kan forårsake ukontrollerte bivirkninger fra mange organer og systemer.