Sinusarytmi

Sinusarytmi er en patologisk tilstand der en person (både en voksen og et barn) har uregelmessig hjerterytme. En uregelmessig sinusrytme består av perioder med senking (bradykardi) og akselerasjon (takykardi) av hjerteslagene. Generelt er "arytmi" en gruppe hjertesykdommer som er forent av et brudd på sekvensen, frekvensen og rytmen av hjertekontraksjonene. Diagnosen av sykdommen stilles avhengig av spesifikasjonene ved slike lidelser.

Ved sinusarytmi er det ikke like intervaller mellom hjertesammentrekningene. For friske mennesker er denne prosessen ganske normal, men noen ganger kan den indikere utvikling av hjerte- og karsykdommer, som iskemi, revmatisme og til og med hjerteinfarkt. Unormal sinusrytme oppstår ved overdreven bruk av medisiner og nevroser. For å nøyaktig bestemme årsakene til denne tilstanden, må du oppsøke en kardiolog som vil foreskrive en undersøkelse, inkludert et EKG, og etter diagnose velge det optimale behandlingsregimet.

ICD 10-kode

Sinusarytmi er inkludert i sykdomsgruppen fra den 10. revisjonen, dvs. den har koden i henhold til ICD 10. Hva betyr denne forkortelsen? ICD er den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, som ble spesielt utviklet av WHO og siden 2007 har vært en allment akseptert klassifisering beregnet for koding av ulike medisinske diagnoser.

ICD-10 består av 21 seksjoner, som hver inneholder underseksjoner med koder for sykdommer og patologiske tilstander av ulik etiologi. Hjertesykdommer er oftest assosiert med ledningssvikt i hjertemuskelens ledningssystem. Basert på resultatene av elektrokardiografi består klassifiseringen av hjertearytmier av følgende nosologier:

• sinusarytmier,
• paroksysmal takykardi,
• ekstrasystole,
• atrieflimmer og flutter,
• blokader.

For å kunne diagnostisere sykdommer forbundet med hjertemuskelforstyrrelser nøyaktig, er det nødvendig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse hos en kardiolog. Bare ved hjelp av resultatene av et EKG kan man nøyaktig bestemme typen sykdom, samt graden av neglisjering. Etter undersøkelsen vil legen foreskrive effektiv behandling ved bruk av medisiner og andre metoder.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Årsaker til sinusarytmi

Sinusarytmi kan observeres hos personer i ulike aldersgrupper. Svært ofte er hjerterytmeforstyrrelser manifestasjoner av ulike sykdommer, samt et resultat av ruspåvirkning eller nevrotiske tilstander.

Årsakene til sinusarytmi er svært varierte:

• nevrocirculatorisk dystoni;
• mangel på magnesium eller kalium i blodet;
• osteokondrose;
• amyloid dystrofi;
• hypotermi;
• oksygenmangel;
• skjoldbruskdysfunksjon;
• hypertensjon;
• hormonelle forstyrrelser;
• anemi;
• sykdommer i ryggraden;
• leversykdom;
• overdreven fysisk og psyko-emosjonell stress;
• acidemi;
• tyfus, brucellose;
• hypervagoni.

Et EKG vil bidra til å stille en nøyaktig diagnose. Det bør understrekes at avbrudd i hjertets arbeid, knyttet til sinusrytmeforstyrrelser, ofte observeres i ung alder og ikke er patologier (hvis svingningsraten ikke overstiger 10 %). For eksempel forekommer hjertearytmi hos barn som har hatt en smittsom eller inflammatorisk sykdom. Imidlertid kan bare en medisinsk undersøkelse fastslå den sanne årsaken til slike tilstander, siden ujevne sammentrekninger av hjertemuskelen kan signalisere alvorlige helseproblemer, som kardiosklerose, revmatisme, iskemi og hjerteinfarkt.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenese

Sinusarytmi kan utvikle seg som følge av problemer med hjertemuskelen. Dette er ofte forårsaket av iskemisk hjertesykdom: dårlig oksygentilførsel til myokardiet fører til hypoksi, som er ledsaget av smerter i hjerteområdet.

Patogenesen til sinusarytmi er ofte forbundet med hjertesvikt, som er ledsaget av en forstyrrelse av blodpumpefunksjonen. Medfødte og ervervede hjertefeil og myokarditt kan også påvirke hjertemuskelens sammentrekninger negativt. Av en eller annen grunn forstyrres en bestemt funksjon (eller flere funksjoner samtidig):

• automatisme,
• opphisselse,
• kontraktilitet,
• avvik,
• konduktivitet,
• ildfasthet.

Arytmi kan utvikle seg som følge av funksjonsforstyrrelser eller alvorlige organiske lesjoner i myokardiet (død av dets seksjoner under et hjerteinfarkt). Tilstanden til det autonome systemet og nervesystemet spiller også en viktig rolle i utviklingen av denne patologien. Sterk emosjonell stress kan lett forårsake endringer i både frekvensen og rytmen av hjertekontraksjoner. Bare en kardiolog kan stille en nøyaktig diagnose basert på elektrokardiografiske data.

Hos ungdom observeres slike tilstander (hjertestans, økt hjertefrekvens) hovedsakelig i puberteten. Årsaken ligger i økte funksjoner i hormonproduserende organer (kjønnsorganer, skjoldbruskkjertel, binyrer). Vanligvis er slik arytmi kortvarig og går over av seg selv etter en tid.

Reversibel sinusarytmi kan utvikle seg etter inntak av glykosider, diuretika og antiarytmika. Alkohol og røyking kan forårsake hjertearytmi som blir irreversibel.

Symptomer på sinusarytmi

Sinusarytmi manifesterer seg ved en forstyrrelse i hjertemuskelens sammentrekninger (en kraftig økning i frekvens og omvendt en nedgang i slag).

Symptomer på sinusarytmi inkluderer oftest:

1. kortpustethet, følelse av mangel på luft;
2. takykardi (rask hjerterytme);
3. spredning av pulsering gjennom hele kroppen, inkludert magen og tinningregionen;
4. gjentatte anfall av alvorlig svakhet;
5. smertesyndrom i brystet (venstre halvdel av brystet) eller bak brystbenet som hovedtegn på iskemi;
6. mørkning av synet;
7. hjertebank, svimmelhet (med bradykardi);
8. gjentatte anfall av bevissthetstap på grunn av alvorlige forstyrrelser i blodstrømmen, som fører til oksygenmangel i hjernen;
9. tap av sammentrekninger og en kraftig endring i puls.

Ved moderat sinusarytmi er det ingen uttalte symptomer, derfor stilles diagnosen ved undersøkelse (EKG, Holter-monitorering, ultralyd, EKGO-CG, hormontesting, blod- og urinbiokjemi), samt basert på pasientens klager.

Diagnose av sinusarytmi

Sinusarytmi, som har uttalte symptomer, krever rettidig diagnose, hvis resultater vil bidra til å identifisere hovedårsakene til utviklingen av hjertepatologi, typen myokardkontraksjonsforstyrrelse, og også bestemme det optimale behandlingsregimet for den identifiserte sykdommen.

Diagnose av sinusarytmi utføres på et medisinsk anlegg ved hjelp av følgende forskningsmetoder:

• EKG,
• Holter-overvåking,
• ultralyd av hjertet,
• ECHO-KG,
• Biokjemiske tester (om nødvendig).

Under en medisinsk undersøkelse er det viktig å samle anamnese, undersøke pasientens utseende og hud og utføre pulsdiagnostikk. Holter-monitorering (24-timers elektrokardiogram) utføres ved hjelp av bærbare enheter som er festet til pasientens kropp og registrerer EKG gjennom dagen. Sjeldnere brukes en elektrofysiologisk undersøkelse, der elektriske sensorer settes direkte inn i hjertemuskelen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandling av sinusarytmi

Sinusarytmi krever medikamentell behandling som tar sikte på å eliminere samtidige sykdommer som forstyrrer hjerterytmen. Slike sykdommer inkluderer kardiosklerose, hjertesvikt, tyreotoksikose, etc.

Behandling av sinusarytmi i avanserte tilfeller (når hjertefrekvensen er mindre enn 50 slag per minutt) innebærer å utføre kirurgi (installasjon av pacemaker).

Tradisjonell terapi inkluderer:

• et kosthold rikt på fiber, samt kalsium, kalium og magnesium;
• stressreduksjon;
• balanserte belastninger og normal søvn;
• overholdelse av arbeids- og hvileregimer;
• beroligende midler: Novo-Passit, Motherwort, Corvalol, Glycine, Pantogam, Cetirizin (for emosjonell ustabilitet og VSD);
• Anaprilin, Cordarone, Verapamil (mot alvorlig takykardi);
• Itrop, Eufyllin (mot bradykardi);
• tar multivitaminer (magnesiumsulfat, kaliumasparkam);
• Kinidin, novokainamid eller kaliumklorid (for å lindre hjerteflimmer og hjertebank);
• intravenøse injeksjoner av atropin (i tilfelle langvarig sykdomsforløp);
• adrenalin (for ledningsforstyrrelser);
• urtemedisin (salvie, kamille, bringebærblad);
• fysioterapi uten bruk av strøm (Magnetolaser).

Forebygging

Sinusarytmi forårsaket av hjertesykdom krever øyeblikkelig behandling. Naturligvis er det bedre å forebygge sykdom ved å ta vare på helsen din på forhånd.

Forebygging av sinusarytmi inkluderer å opprettholde en sunn livsstil, begrense stressende situasjoner og kontrollere nervesystemet. Styrking av myokardiet lettes ved moderat fysisk aktivitet, som daglig trening, gåing og jogging i frisk luft og svømming.

Ved alkoholinntak og røyking forverres sinusarytmi. Hjertets funksjonalitet påvirkes også negativt av avsetning av fettceller på veggene i koronararteriene. Det er tilrådelig å bli kvitt ekstra kilo så snart som mulig, fordi denne patologien øker belastningen på hjertemuskelen, så vel som sinuspacemakeren.

Et viktig aspekt er å følge reglene for rasjonell ernæring: hyppig inntak av fet og søt mat fremkaller opphopning av fettplakk i blodårene, noe som kan føre til mangel på blodtilførsel til muskelfibre og til og med hjerteinfarkt. Sunn søvn (minst 8 timer) bidrar til full gjenoppretting av kroppen og dermed til hjertets normale funksjon.

Sport og sinusarytmi

Sinusarytmi krever en livsstilsendringer, spesielt å gi opp dårlige vaner. Daglig fysisk aktivitet med moderat intensitet, samt svømming, gåing og enkle morgentreningsrutiner vil være nyttige.

Sport og ikke-respiratorisk sinusarytmi er uforenlige konsepter, spesielt hvis en person driver med løping, ski, sykling, roing osv. Aktiv trening med økt belastning kan føre til komplikasjoner av sykdommen og uønskede konsekvenser. Det eneste unntaket er respiratorisk arytmi, som ikke utgjør en alvorlig fare eller trussel mot menneskers helse. I dette tilfellet kan sportsaktiviteter foregå på vanlig måte, men konstant overvåking av en kardiolog og EKG hver tredje måned anbefales for rettidig oppdagelse og forebygging av mer alvorlige sykdommer.

Uansett vil kun en legekonsultasjon bidra til å avgjøre begrensningen av fysisk aktivitet. Resultatene av en medisinsk undersøkelse vil vise om det er en sykdom som truer en persons helse og om det er nødvendig å gi opp trening.

Prognose

Sinusarytmi, hvis diagnostisert i tide, kan behandles ganske raskt og vellykket, med mindre den er forårsaket av organiske forstyrrelser i hjertemuskelens funksjon som krever øyeblikkelig kirurgisk inngrep.

Prognosen for sinusarytmi er generelt gunstig, spesielt for den respiratoriske typen, som er vanlig hos barn i puberteten. Hvis denne tilstanden er et tegn på alvorlig hjertesykdom, vil utfallet avhenge direkte av sykdomsforløpet og alvorlighetsgraden.

Prognosen for iskemisk hjertesykdom, som er ledsaget av forstyrrelser i hjertemuskelrytmen, bestemmes av typen arytmi. Takykardi eller bradykardi har ikke en signifikant innvirkning på utviklingen av iskemisk hjertesykdom hvis det ikke er kliniske manifestasjoner.

Utfallet av et hjerteinfarkt kan avhenge av mange faktorer. Pasientens alder er av ikke liten betydning. Ifølge statistikk når dødeligheten som følge av hjerteinfarkt 39 % og over hos eldre pasienter (over 60 år), og hos pasienter under 40 år - bare 4 %. Denne indikatoren påvirkes av faktorer som lungesykdom, hjerneslag, utbredt aterosklerose, diabetes, hypertensjon, fedme, venøs patologi, etc.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Sinusarytmi og hæren

Sinusarytmi er vanlig hos unge menn i før-vernepliktsalder, noe som reiser spørsmål om deres egnethet for militærtjeneste.

Sinusarytmi og hæren – er disse konseptene kompatible? Delvis avhenger alt av den medisinske kommisjonens avgjørelse, samt personens generelle velvære. Hvis hjerterytmeforstyrrelsen ikke er forårsaket av en alvorlig hjertepatologi, blir den unge mannen naturligvis innkalt til militærtjeneste.

Følgende er helsefarlige:

• anfall av atrieflimmer og flutter, paroksysmal takykardi;
• syke bihulebetennelser;
• Adams-Stokes-Morgagni-angrep;
• noen former for ventrikulær ekstrasystoli.

Hvis EKG-resultatene viser tilstedeværelsen av slike typer arytmi, trenger mannen behandling, fordi disse patologiene kan forårsake komplikasjoner. Utviklingen av dem er assosiert med myokarditt, kardiosklerose og preinfarkttilstander. Et symptom på paroksysmal takykardi er en kraftig økning i hjertefrekvensen, noe som forårsaker frykt og panikkanfall. På grunn av dårlig blodtilførsel til hjernen oppstår svimmelhet, svakhet, alvorlig kortpustethet, og cyanose oppstår i ansiktet (i nasolabialtrekanten). Tilstedeværelsen av disse sykdommene reduserer livskvaliteten betydelig. En person kan ha problemer med å bevege seg.

Etter behandlingsforløpet avgjør den medisinske kommisjonen saken med hæren - hvis resultatene av terapien er positive, og pasienten kan takle militære plikter, kan han tas inn i hæren og undersøkes under punkt "B".