Aldersrelaterte ryggsmerter om morgenen og natten

Mindre ryggsmerter forårsaket av aktiv sport, tungt fysisk arbeid eller en ukomfortabel stilling under nattesøvn er usannsynlig en alvorlig årsak til bekymring, spesielt hvis dette symptomet oppstår av og til og ikke er ledsaget av andre helseproblemer. Smerter fra overarbeid forsvinner etter full hvile og avslapning av ryggmusklene, lett massasje og våt gniing. Og ryggtretthet på grunn av langvarig opphold i en ukomfortabel statisk stilling lindres med moderat fysisk aktivitet og trening.

Et svakt uregelmessig smertesyndrom, som har ganske forklarlige årsaker, utgjør ingen fare, selv om det får en til å tenke på hva en person gjorde galt, og dette forårsaket smerten. Men forskjellige typer sterke ryggsmerter, selv om de dukket opp én gang og ikke minner om seg selv på lenge, bør være alarmerende. Dette er et tydelig signal fra kroppen om en spesifikk lidelse, som kan tydes ved et besøk hos legen.

Det er umulig å ignorere et slikt symptom, slik det ofte skjer med barn og idrettsutøvere. Svært ofte signaliserer akutte sterke smerter i ryggen et brudd, en sprekke, en forskyvning av ryggvirvelleddene, som følge av at ryggmargen kan bli skadet, tumorprosesser kan utvikle seg, innervasjonen av kroppen og lemmene kan bli forstyrret, noe som i mangel av passende behandling og forsiktighet kan føre til uførhet.

Ryggsmerter kan også være forårsaket av onkologiske problemer. Og selv om alvorlig smertesyndrom vanligvis oppstår i de sene stadiene av kreft, er det fortsatt håp, og det bør ikke gås glipp av under noen omstendigheter, for det finnes ingenting mer dyrebart i verden enn menneskeliv.

Ved hjelp av smerte informerer kroppen vår om ulike forstyrrelser i arbeidet sitt. Men selv om man kjenner strukturen til denne komplekse mekanismen, er det ikke alltid lett å forstå i hvilken seksjon feilen oppsto. Likevel er dette symptomet nok til å søke hjelp fra noen som vil bidra til å løse et vanskelig medisinsk gåte. Samtidig er det nødvendig å ta hensyn til både lokal og reflektert smerte. For eksempel bidrar smerter i korsryggen til å diagnostisere nyresykdommer i tide. Og ubehag i høyre hypokondrium med bestråling av ryggen bidrar til å mistenke lever- og galleblærepatologier i tide, helt til de minner om komplikasjoner i form av svikt i andre organers arbeid og forverring av pasientens generelle tilstand forårsaket av forgiftning av kroppen (det er provosert av stagnasjon og nekrotiske prosesser i vevet i det syke organet).

Hvis intense ryggsmerter oppstår etter en smittsom sykdom, indikerer dette utviklingen av komplikasjoner og at behandlingen var mislykket. Dette betyr at det i fremtiden fortsatt vil være en kamp mot konsekvensene av sykdommen. Og jo før det startes, desto større er sjansene for suksess.

Ved ryggpatologier er sterke ryggsmerter typiske for akutte tilstander, og hvis man reagerer umiddelbart, kan sykdomsprogresjonen stoppes ganske raskt. Hvis man ikke gjør noe for å behandle sykdommen, vil den mest sannsynlig ta en kronisk form, hvis behandling er svært vanskelig og bare har en midlertidig effekt. Nå vil smertene dukke opp ved enhver forverring av patologien, provosert av stress på ryggen, hypotermi, infeksjoner, stress osv. Samtidig stopper ikke selv oppnådd remisjon sykdomsprogresjonen og ødeleggelsen av ryggstrukturene fullstendig.

Intense ryggsmerter er ikke en spesifikk sykdom, men et signal om handling. Og prognosen for behandling av patologien som forårsaket et slikt symptom avhenger av hvor raskt en person reagerer på det. Enhver type alvorlig ryggsmerte bør varsle en person, fordi jo større intensiteten på smerten er, desto mer alvorlig er problemet som forårsaker den, og desto mer alvorlige kan konsekvensene av en uforsiktig holdning til den være.

Aldersrelaterte ryggsmerter

Etter at en person fyller 60 år, går vedkommende over i kategorien eldre, og allerede som 75-åring kan man regnes som en gammel mann. Livet slutter ikke der, men det blir vanskeligere helsemessig, spesielt med tanke på at få tar godt vare på helsen sin i løpet av livet og akkumulerer en bagasje av alle slags sykdommer. Dessuten er fysiologisk aldring ledsaget av aldersrelaterte endringer som ikke bidrar til utmerket velvære.

Prøv å overraske noen i dag med det faktum at eldre ofte opplever alle slags sterke ryggsmerter. Samtidig har forskere bevist at i eldre alder øker følsomheten for smerte på grunn av forventningen om at den skal se ut, og av samme grunn reduseres fysisk aktivitet, noe som bare forverrer muskel- og leddpatologier.

Gamle menn og kvinner som er bøyd over i tre dødsfall er et vanlig syn uansett hvor de bor. Med alderen avtar en persons motoriske aktivitet, stoffskiftet avtar, noe som fører til en forverring av eksisterende sykdommer og fremveksten av nye forårsaket av vevsslitasje.

Men hvis den vanligste grunnen til at unge oppsøker terapeut og nevrolog anses å være degenerative forandringer i ryggraden (osteokondrose), så er eldre mer utsatt for muskel-ligamentøs dysfunksjon og osteosklerose, provosert av det kroniske forløpet av osteokondrose og andre patologier i ryggraden av dystrofisk natur. Det vil si at fibrøse forandringer i bløtvev og ledd gjør seg merkbare, noe som gjør dem mindre elastiske og mobile, pluss at de legger vann i bålet av akkumulerte sykdommer.

Fasettsyndrom er navnet på en vanlig årsak til ryggsmerter hos eldre. Fasettledd er prosesser på ryggvirvlene som gir ryggraden tilstrekkelig mobilitet (bevegelse mellom ryggvirvlene) og fleksibilitet, og samtidig fungerer som en slags fiksator som forhindrer overdreven bevegelse (gir stabilitet).

Fasettledd, spesielt i korsryggen og nakkeregionen, er i konstant bevegelse, så de slites raskere med alderen. Leddslitasje kjennetegnes av tynning av brusken, som kompenserende mekanismer reagerer på med overdreven beinvekst og dannelse av osteofytter på ryggvirvlene, noe som øker leddets størrelse, men begrenser dets mobilitet. Vi snakker om utviklingen av slitasjegikt, som kalles fasettleddsyndrom. Betennelse i fasettleddene fremkaller en beskyttende reaksjon i form av smertefulle muskelspasmer, som oppleves av mer enn 85 % av eldre pasienter.

Siden patologien ikke innebærer en påvirkning av nervene, er smerten vanligvis verkende av natur og øker når man bøyer seg bakover, retter ut kroppen, sitter og kjører bil. Det er umulig å forutsi smertens begynnelse. Smertefrekvensen, varigheten og intensiteten kan også variere.

Symptomer på fasettsyndrom i nakkesøylen inkluderer lokaliserte smerter som kan stråle ut til skulderen og øvre del av ryggen. Hvis pasienten også får diagnosen skiveprolaps i nakken, kan han eller hun også oppleve smerter i arm og hånd.

Smertesyndrom i korsryggen kjennetegnes av bestråling av baken og baksiden av låret. Hvis smerten sprer seg nedover, kan årsaken igjen være en skiveprolaps, men i lumbosakralregionen, som ikke bare påvirker musklene, men også nervefibrene.

Aldersrelatert reduksjon i elastisiteten i muskel-ligamentleddet i kombinasjon med patologier i ryggraden som har akkumulert gjennom leveårene (hva er osteokondrose, diagnostisert hos 80 % av befolkningen) og slitasje på fasettleddene fører til en omfordeling av belastningen på ryggvevet og overdreven muskelspenning, noe som resulterer i kroniske smerter. Situasjonen forverres også av en reduksjon i bentetthet (osteopeni og osteoporose).

Det vanskeligste er for kvinner, som har osteoporose som vanlig diagnose og dobbelt så ofte som for menn. I overgangsalderen skyldes det en reduksjon i produksjonen av kvinnelige hormoner. Kompresjonsfrakturer i ryggraden (vanligvis i brystregionen) regnes som en konsekvens av osteoporose i postmenopausen, noe som forårsaker alvorlige akutte ryggsmerter som forverres ved enhver bevegelse. Hos mer enn halvparten av pasientene blir smertene kroniske, kan plage en person nesten hele dagen og forhindre en normal natts søvn.

Dysplastiske prosesser og aldersrelatert ustabilitet i ryggraden er grunnen til at leger diagnostiserer degenerativ spondylolistese (forskyvning av individuelle ryggvirvler i forhold til ryggradens akse) og spinalstenose hos eldre. Redusert fysisk aktivitet, delvis forårsaket av smertesyndrom, og smerter i bena, som også ofte reflekteres fra ryggraden, noe som tvinger eldre til å gå mindre og sitte mer, kompliserer bare situasjonen. Tross alt er belastningen på ryggraden spesielt stor i sittende stilling, og korsryggen lider mest. Og det er ikke overraskende at når man reiser seg opp, kan eldre oppleve ganske sterke smerter i korsryggen, som utstråler til beina.

Som vi kan se, har eldre og gamle mennesker flere grunner til å klage over ulike typer sterke ryggsmerter. Og vi har bare snakket om dorsalgi – et smertesyndrom forårsaket av sykdommer i ryggraden. Men med alderen slites ikke bare hud, bein og brusk, det merkes også en reduksjon i funksjonalitet i indre organer.

Få personer over 60 kan skryte av et sterkt og sunt hjerte. Dette muskelorganet er også utsatt for betydelig slitasje over tid, og i alderdommen har vi ulik grad av hjertesvikt. Risikoen for hjerteinfarkt øker også i alderdommen, og denne patologien, i likhet med angina, er preget av bestråling av smerte i ryggen.

De som var glade i alkoholholdige drikker i ungdommen, kan få nyre- og leverproblemer i alderdommen, og smertene fra disse gjenspeiles ofte i ryggen og kan være ganske intense. Og det er vanskelig å beskytte seg mot smittsomme sykdommer i alle aldre, pluss at tilstedeværelsen av en bagasje av kroniske sykdommer undergraver immunforsvaret betydelig.

Blant infeksjonssykdommer i alderdommen diagnostiseres oftest osteomyelitt og tuberkuløs og ankyloserende spondylitt, som oftest utvikler seg mot bakgrunn av lungetuberkulose, selv om sistnevnte er behandlet. Begge sykdommene er ledsaget av intense ryggsmerter.

Et annet problem er onkologiske sykdommer, hvis risiko øker når en person passerer 40-årsmerket. Kordom, hemangiom og osteosarkom er de vanligste kreftsvulstene i ryggraden. Men i tillegg til lokale svulster registreres ofte metastatiske svulster i alderdommen, som i 70 % av tilfellene metastaserer til thoraxregionen (sjeldnere til korsryggen og nakkesvulsten).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Natt- og morgensmerter

At du har mye vondt i ryggen om natten, betyr ikke nødvendigvis at det er en svulst. Årsaken til slike smerter kan være en ukomfortabel stilling eller seng under nattens søvn, kraftig overarbeid natten før, dårlig holdning, som øker belastningen på ryggmusklene og provoserer utviklingen av slike patologier som osteokondrose, spondylolistese, skoliose, skiveprolaps, myositt, etc. Med alle slike sykdommer kan en person plages av nattesmerter av varierende intensitet, mens en endring i stilling noen ganger bidrar til å redusere alvorlighetsgraden.

Men intensiteten av ryggsmerter om natten på grunn av sykdommer i indre organer (hjerte, nyrer og urogenitalsystemet, lever, lunger) og patologier i nervesystemet avhenger vanligvis ikke av sovestillingen en person i og komforten i sengen. Intensiteten og andre egenskaper avhenger av sykdomstypen og graden av utvikling av patologien.

Noen ganger klager pasienter over at de har vondt i ryggen om morgenen etter å ha sovet. Hvis et slikt symptom oppstår hos en gravid kvinne, er det ingenting å være overrasket over, for det er ikke så lett for en vordende mor med en mage som vokser dag for dag å finne en komfortabel stilling for å sove og slappe av ryggmusklene.

Ryggsmerter om morgenen kan også være en konsekvens av bruk av syntetisk sengetøy (friksjon kan forårsake elektriske ladninger, noe som forårsaker muskelsammentrekning og tretthet). I dette tilfellet merker ikke personen andre symptomer på ubehag, og ubehaget forsvinner når sengetøyet skiftes.

Morgenryggsmerter er et problem som kan være et ekko av ryggskader, ulike sykdommer i ryggraden og indre organer. Smerter etter å ha våknet og når man står opp av sengen plager oftest pasienter med osteokondrose. På grunn av redusert mobilitet i ulike deler av ryggraden, kan enhver endring i kroppsstilling være ledsaget av et smertefullt sterkt smertesyndrom.

En identisk situasjon observeres ved skade på leddene i ryggraden ( spondyloartrose ). Ved skade på nakkesøylen kan det oppstå smerter langs ryggraden mellom skulderbladene og i skuldrene. Spondyloartrose i nedre del av ryggraden er preget av smerter i korsryggen.

Smerter om morgenen og om kvelden er også karakteristiske for patologier i nyrer, lever, galleblære, med de ovennevnte sykdommene, er sterke smerter lokalisert hovedsakelig i korsryggen, dvs. i ryggen under ribbeina. Men smerter mellom skulderbladene etter søvn kan indikere sykdommer i luftveiene og hjertet.

Morgensmerter oppstår ofte ved nevrologiske problemer. Under søvn kan en person være i en stilling i lang tid, noe som forårsaker ytterligere kompresjon av den berørte nerven. Det er ikke overraskende at pasienten kan våkne opp med sterke ryggsmerter, fordi en ubehagelig stilling dagen før oppvåkning kan provosere frem et slikt symptom selv hos en frisk person.

Typene av morgen- og kveldsryggsmerter avhenger av patologien som forårsaker dem. Ved sykdommer i ryggraden og nevrologiske problemer er smerten vanligvis skarp og sterk. Men ved inflammatoriske patologier i indre organer vil smerten være ganske verkende og variere i intensitet. Selv om vi ved nyrestein og nyrekolikk igjen snakker om et akutt smertesyndrom som gjør at en person fryser og ikke beveger seg.

Manuell terapi og treningsterapi: helbreder eller lammer de?

Ryggmargssykdommer er et alvorlig problem som krever en omfattende tilnærming til behandling. Dette inkluderer medikamentell behandling, kirurgisk behandling og hjelpemetoder: manuell terapi og massasje, terapeutisk trening, osteopati, akupunktur, ulike fysioterapimetoder, etc. Men gitt at enhver sykdom i stor grad svekker ryggradens vev, bør enhver manipulasjon utføres med spesiell forsiktighet.

Dessverre glemmer både pasienter og leger ofte forsiktighet. Manuell terapi er den ledende aktøren i antall klager knyttet til det faktum at det etter en behandlingsprosedyre oppstår ulike typer alvorlige ryggsmerter. Ganske ofte sier pasienter at smerteintensiteten var lavere før behandlingen. Og noen hevder til og med at smerten endret plassering og natur (for eksempel behandlet de ryggen, og skulderen begynte å gjøre vondt, og smerten gikk fra verkende til skarp, rivende).

Årsaken til et uønsket behandlingsresultat er manuellterapeutens utilstrekkelige kvalifikasjoner. Noen ganger anser personer som ikke har medisinsk utdanning og handler praktisk talt tilfeldig på grunn av uvitenhet om hvordan deres påvirkning vil påvirke tilstanden til syke organer og nærliggende strukturer seg selv som manuellterapeuter og osteopater.

En erfaren manuell terapeut må beregne sin egen styrke nøyaktig, fordi overdreven iver mer sannsynlig vil strekke musklene enn å slappe av dem. En slik massasje vil bare gi midlertidig lindring, hvoretter smerten vil dukke opp med fornyet kraft. Utilstrekkelig muskelavslapning på grunn av legens hastverk kan forårsake smertefulle muskelspasmer. Og hvis legen i tillegg bruker ekstraordinær styrke, er det ikke langt til ligamentforstuinger. For ikke å nevne at bare en høyt kvalifisert fagperson kan justere ryggvirvler, hvis handlinger aldri vil føre til ryggbrudd eller blokkering av ryggraden.

Manuell terapi er en mekanisk effekt på menneskelig vev, hvis formål er å lindre muskelspenninger, strekke ryggraden og gjenopprette dens opprinnelige form. Disse målene kan kun oppnås gjennom profesjonelle handlinger fra en lege. Pasienten er kun avhengig av valget av en manuell terapeut og implementeringen av hans anbefalinger etter prosedyren.

Litt sjeldnere mottas klager om gjenopptakelse og økning av smerte i forbindelse med terapeutisk fysisk trening. Hver tiende pasient klager over dette. Men her er det mye vanskeligere å finne noen å klandre. Faktum er at her snakker vi om den felles innsatsen til treneren for terapeutisk fysisk trening og pasienten.

Ja, folk med ulike problemer med ryggraden sier ofte at de får foreskrevet gruppetimer med samme sett med øvelser for både osteokondrose og ryggbrudd. Og hvis de gir lindring til pasienter med degenerative forandringer i vevet i ryggsøylen, kan noen øvelser med skader bare provosere frem økt smerte.

Her ser vi treningsterapeutenes forsømmelse, fordi settet med øvelser bør samsvare med pasientens diagnose og ideelt sett bør settes sammen individuelt. I tillegg kan de øvelsene som er akseptable under remisjon av sykdommen være skadelige under forverring.

Men ofte er det pasientene selv som har skylden for problemene sine. Før du klager over at ryggen din gjør mer vondt enn før etter treningsterapi, bør du spørre deg selv om du gjorde alt riktig. For eksempel er treningsterapi generelt uønsket i den akutte fasen av sykdommen. Det er ikke mange øvelser som er tillatt under en forverring. Dette er hovedsakelig statiske øvelser med minimal belastning på det syke organet, som, hvis de utføres riktig, bidrar til å redusere smerte.

Treningsterapi for ryggsykdommer og ryggsmerter innebærer ikke smerte. Dette er ikke en sport med intensiv muskeltrening. Ved treningsterapi oppnås de samme målene med mer skånsomme metoder, gradvis og forsiktig. Det er ikke nødvendig å øke antall øvelser eller ta på seg øvelser som vil være for vanskelige i en gitt situasjon. Hvis smertene oppstår eller forverres, må du slutte å trene.

Fysioterapiøvelser kan utføres både på et medisinsk anlegg under veiledning av en trener og hjemme. Men uansett må moderasjon og forsiktighet utvises, spesielt hvis pasienten allerede har passert 60-årsmerket. Alder er ikke en kontraindikasjon for fysioterapi, men det bør tas i betraktning at bein og ledd ikke blir sterkere med alderen, noe som betyr at de ikke kan belastes tungt.

Forresten, angående kontraindikasjoner. Nesten alle medisinske manipulasjoner har dem, spesielt de som involverer fysisk eller mekanisk påvirkning på kroppens strukturer. Terapeutisk treningsterapi i den akutte fasen av sykdommen, spesielt etter ryggmargsskader, er kun mulig med tillatelse fra en lege, når han anser slike aktiviteter som helt trygge. Manuell terapi utføres kun i remisjonsperioden.

Slike manipulasjoner er også uønskede under akutt betennelse i kroppen, spesielt de som oppstår ved økning i temperatur og er forbundet med infeksjoner. Både manuell massasje og treningsterapi stimulerer blodsirkulasjonen og lymfestrømmen i vevene som er berørt av sykdommen. Og dette er belastet med det faktum at temperaturen vil stige enda mer, og infeksjonen vil aktivt spre seg gjennom kroppen via hematogene og lymfogene ruter. Det er ikke overraskende at smerten i dette tilfellet kan intensiveres, og noen ganger dukke opp der den ikke var der før.

Fysioterapi vil ikke hjelpe mot onkologiske årsaker til smerte. Fysiske øvelser kan kun brukes i restitusjonsperioden etter en sykdom, og da kun i strenge doser.

Det er også verdt å gi opp treningsterapi ved noen systemiske sykdommer, akutte svulstprosesser, etter hodeskader. Noen kroniske sykdommer (for eksempel hypertensjon) og karsykdommer kan også være kontraindikasjoner for standardkomplekser. Uansett kan du ikke begynne å trene uten å konsultere en lege, og enda mer, skjule forekomsten av ulike samtidige sykdommer fra ham. Slik kortsiktig oppførsel fører oftest til at ryggen begynner å gjøre mer vondt etter treningsterapi og manuell terapi under veiledning av profesjonelle leger.

Når det gjelder behandling av sykdommer ledsaget av smertesyndrom, er det vanskelig å avgjøre om økningen i smerte er forbundet med moderat belastning på det syke organet (og dette er normalt), eller om det er snakk om komplikasjoner som øker inflammatoriske-degenerative prosesser på grunn av vevsskade på grunn av overdreven belastning på dem. Det er svært viktig å være oppmerksom på smertens art og lokalisering.

Skarpe smerter under trening er et signal om å stoppe. Oftest er dette symptomet forbundet med muskel- eller ligamentstrekk, noe som skjer hvis man går videre til grunnleggende øvelser uten forberedelse og oppvarming av musklene. I dette tilfellet kan pasienten nøyaktig indikere hvor ryggen gjør vondt.

Men verkende eller gnagende smerter uten klar lokalisering, som ofte oppstår etter flere behandlinger, regnes ikke som et symptom på komplikasjoner. Pasienten kan tro at behandlingen har motsatt effekt, noe som faktisk er feil. Veien til bedring går ofte gjennom smerte, men intensiteten vil være mye lavere enn den som indikerer en eksisterende sykdom.